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Keugoung B, Tsafack JP, Fouelifack YF, Sieleunou I, Ayissi NI, Boulenger D

Keugoung B, Tsafack JP, Fouelifack YF, Sieleunou I, Ayissi NI, Boulenger D. Expérience de financement basé sur la performance (FBP) dans le diocèse de Batouri au Cameroun Leçons pour l’extension du modèle. Inadéquation entre les ressources disponibles et les indicateurs nationaux de santé

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Presentation Transcript

  1. Keugoung B, Tsafack JP, Fouelifack YF, Sieleunou I, Ayissi NI, Boulenger D Expérience de financement basé sur la performance (FBP) dans le diocèse de Batouri au Cameroun Leçons pour l’extension du modèle

  2. Inadéquation entre les ressources disponibles et les indicateurs nationaux de santé Forte centralisation de la gestion des ressources humaines Procédures de gestion financière lourdes Qualité de la dépense santé: problématique Problème du financement santé Cameroun?

  3. Importantes ressources financières 67,5 US$ per capita (~1300 million US$) 71% dépenses privées, 94% paiements directs Indicateurs de santé peu satisfaisants Ratio de mortalité maternelle: 705 décès pour 100000 naissances vivantes (523 en 1990) Couverture antirétrovirale chez les PVVIH: 46% Persistance des endémo-épidémies Population en dessous seuil pauvreté: 40% Contexte en 2008

  4. Présenter l’expérience de FBP mis en œuvre dans 4 Centres de santé du Diocèse de Batouri Dégager les leçons pour l’extension du modèle Perspectives d’extension du FBP au Cameroun Banque Mondiale: 18 districts de santé CORDAID : Réseau catholique de 3 Régions Objectifs de l’étude

  5. Cadre du Projet REDSSEC financé par CORDAID et CRS, Province ecclésiastique de l’Est 2006: Début du FBP 4 centres de santé (CS) Batouri, Djouth, Mindourou et Ndélelé) 13 indicateurs de santé achetés (production) 80% des fonds versés 20% des fonds remis si Qualité satisfaisante Recouvrement des coûts maintenu Expérience de FBP dans le Diocèse de Batouri

  6. Gouvernance et leadership Elaboration des business plans trimestriels Conseils de gestion des CS fonctionnels Participation des personnels à la prise de décision Système d’information sanitaire Développement d’un outil de collecte des données Analyse des données par les CS Monitoring informatique des données Résultats

  7. Financement Apport financiers FBP: ~ 2US$/habitant en 2009 FBP: 13 à 21% des recettes des CS Médicaments, équipements Nombreuses ruptures en intrants: vaccins, moustiquaires, test de dépistages Ressources humaines Forte instabilité du personnel Résultats

  8. Offre de soins Résultats

  9. Résultats

  10. FBP: levier important de renforcement SIS Comité de gestion et transparence de gestion Allocation de ressources financières ~10 US$/habitant dépensés par les 4 CS L’insuffisance en intrants: personnels, réactifs, médicaments limite l’offre de soins FBP: peu d’effet direct sur l’accès financier aux soins (recouvrement de coût) Leçons

  11. Utiliser le FBP pour améliorer la gestion financière Développer un modèle de FBP qui réduit les paiements directs pour faciliter l’accès aux soins Allouer suffisamment d’intrants avant le démarrage du FBP Décentraliser et simplifier la gestion des ressources humaines et financières Recommandations

  12. Merci pour votre aimable attention

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