1 / 16

Følge- Op

Følge- Op. ”Jeg spiller bedst på hjemmebane”. Følge-0p. Opfølgende hjemmebesøg Region Sjælland. National handleplan for den ældre medicinske patient 30.000 besøg over 3 år i hele DK. Organiseret i Klyngegrupper. Følge- op region sjælland Formål. At reducere andelen af genindlæggelser

locke
Download Presentation

Følge- Op

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Følge- Op

  2. ”Jeg spiller bedst på hjemmebane” Følge-0p Inge Jekes nov.2013

  3. Opfølgende hjemmebesøg Region Sjælland • National handleplan for den ældre medicinske patient • 30.000 besøg over 3 år i hele DK. • Organiseret i Klyngegrupper Inge Jekes nov.2013

  4. Følge- op region sjælland Formål • At reducere andelen af genindlæggelser • At skabe bedre opfølgning på behandling og pleje • At forebygge medicineringsfejl • At sikre koordinering i forhold til behandling og støtte i hjemmet Inge Jekes nov.2013

  5. Screenings kriterier /målgruppe • 78 år • Kognitive forstyrrelser • Misbrug • Psykisk sygdom • Belastet netværk • Adl lavere • 6 lægemidler • Fald truet • Uegnet boligforhold • Progredierende sygdom • Ernæringstruet • Flere aftaler eft. udskr. • Kommunal indsatser Inge Jekes nov.2013

  6. Indhold af besøg • Indlæggelsesårsag • Gennemgang af epikrise • Medicin gennemgang • Helbredsvurdering • Behov for kontakt til visitator • Fremadrettet plan Inge Jekes nov.2013

  7. Proces Inge Jekes nov.2013

  8. Succeskriterier Inge Jekes nov.2013

  9. Status 3. kvartal 2013 5 kommuner Inge Jekes nov.2013

  10. Eksempler på årsag til manglende besøg • Manglende information i udskrivningsrapporten • Manglende visitering fra visitator til sygeplejen • Patienten ønskede ikke at deltage • Genindlagt • Manglende accept fra egen læge • Vurderede at patienten selv kunne kontakte egen læge • Vurderede ikke behov for lægedeltagelse Inge Jekes nov.2013

  11. Antal fra udskrivelse til 1. besøg • Fra 5-40 dage • Gennemsnit 15,8 dag Inge Jekes nov.2013

  12. Anbefalinger • Anbefaler afholdes af interne audit • Ledelsesmæssig fokus • Proaktiv adfærd • Indberetning af utilsigtede hændelse Inge Jekes nov.2013

  13. Effekt Inge Jekes nov.2013

  14. Sundhedspersonale Styrket og effektivt samarbejde Oplever at patienterne føler sig trygge Opnår bedre kendskab til patients hverdagsliv Bedre koordinering vedr. • medicin • behandlingsplan Inge Jekes nov.2013

  15. Hvad siger patienterne”Der er mange, der vil have glæde af det” • Tryghed • jeg kan ikke synge med på melodien at blive svigtet, når man kommer hjem • Helhedssyn • der blev talt om mine forhold i hjemmet og hvad jeg havde brug for • Bedre opfølgning • der blev lagt en plan • Mindre travlhed Inge Jekes nov.2013

  16. Opfordring vær proaktiv. ”Jeg spiller bedst på hjemmebane” Tak for jeres opmærksomhed

More Related