150 likes | 166 Views
مصرف منطقی داروها در عفونت های تنفسی، عفونت های گوارشی و عفونت سیستم ادراری. دکتر احمد رضا مبیّن متخصص بیماریهای عفونی MD-MPH. کلیات. اثر مناسب روی پاتوژن دوز زمان مصرف با توجه به نیمه عمر دارو همراهی با یا بدون غذا محل تاثیر همراهی با آنتی بیوتیک های دیگر وضعیت بالینی بیمار.
E N D
مصرف منطقی داروها درعفونت های تنفسی، عفونت های گوارشی و عفونت سیستم ادراری دکتر احمد رضا مبیّن متخصص بیماریهای عفونی MD-MPH
کلیات • اثر مناسب روی پاتوژن • دوز • زمان مصرف • با توجه به نیمه عمر دارو • همراهی با یا بدون غذا • محل تاثیر • همراهی با آنتی بیوتیک های دیگر • وضعیت بالینی بیمار
عفونت های تنفسی • برونشیت حاد • ویروسهای تنفسی • Influenza A and B, parainfluenza, coronavirus (types 1-3), rhinovirus, respiratory syncytial virus, and human metapneumovirus • عوامل آتیپیک • Mycoplasma pneumoniae Chlamydophila (formerly Chlamydia) pneumoniae Bordetella pertussis
TREATMENT • Most cases of acute bronchitis are due to viruses. • Acute bronchitis is one of the most common causes of antibiotic abuse • It is recommended; NOT treating patients with presumed acute bronchitis with empiric antibiotic therapy • Influenza; Most influenza strains are treatable with neuraminidase inhibitors (oseltamivir or zanamivir) • Pertussis; Antibiotics provide clinical benefit only if begun early (within the first week) • Macrolide= QT interval prolongation in Erythromycin
Acute sinusitis and rhinosinusitis in adults • The vast majority of cases of acute rhinosinusitis (ARS) are due to viral infection • acute bacterial infection occurs in only 0.5 to 2 percent of episodes • most commonly a self-limited disease, with 75 percent of cases resolving without treatment in one month • patients with high fever, acute facial pain, swelling, and erythema should be treated
Acute sinusitis • Organisms • Streptococcus sp. Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Anaerobic bacteria and Viruses • ≥2 major factors • or 1 major factor and 1 minor factor • Or nasal purulence on exam
Antimicrobial Regimens for Acute Bacterial Rhinosinusitis in Adults
Pharyngitis • Organisms • Streptococcus spp. • Staphylococcus spp. • Haemophilus influenzae • Anaerobes • Viruses such as rhinovirus, influenza virus, adenovirus, enterovirus, reovirus, respiratory syncytial virus, parainfluenza virus, and coronavirus
Antibiotic Regimens Recommended for Group A Streptococcal Pharyngitis CID 2012:55 (15 November)
Outpatient Empirical Treatment of Acute Uncomplicated Pyelonephritis
Strategies for Nonantimicrobial Prevention of Recurrent Acute Uncomplicated Cystitis
Strategies for Antimicrobial Management of Recurrent Acute Uncomplicated Cystitis