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臺灣照顧服務產業之現況與展望. 綱要. 壹、前言 貳、照顧服務產業範疇與需求 參、台灣照顧服務產業發展現況 肆、未來展望 伍、結語. 壹、前言. 『 照顧服務福利及產業發展 』 是當前社會福利政策的重要方向. 社會福利面:. 照顧服務需求殷切 (一)人口老化、失能照顧需求增加 (二)家庭結構改變,照顧功能式微 (三)照顧費用高,民眾負擔沈重. 產業發展面:. 服務業是當前台灣欲創造第二次經濟奇蹟的產業( 2003 年服務業產值佔整體 GDP 的 67.7% ,服務業就業人數已佔總就業人數之 57.9% )。 照顧服務產業可創造極大效益:
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綱要 • 壹、前言 • 貳、照顧服務產業範疇與需求 • 參、台灣照顧服務產業發展現況 • 肆、未來展望 • 伍、結語
壹、前言 『照顧服務福利及產業發展』 是當前社會福利政策的重要方向
社會福利面: • 照顧服務需求殷切 (一)人口老化、失能照顧需求增加 (二)家庭結構改變,照顧功能式微 (三)照顧費用高,民眾負擔沈重
產業發展面: • 服務業是當前台灣欲創造第二次經濟奇蹟的產業(2003年服務業產值佔整體GDP的67.7%,服務業就業人數已佔總就業人數之57.9%)。 • 照顧服務產業可創造極大效益: (一)好的生活品質 (二)產值大,就業效果大。
經建會推估銀髮產業 • 根據經建會「銀髮社會趨勢」研究報告,以台灣二百多萬高齡人口計劃,粗估銀髮市場每年將可達3,000億元的規模。據調查民間企業已投入、正進行老人住宅開發行列者,包括潤泰、台塑、奇美企業、國寶人壽、北海福座等。 • 台灣銀髮住宅的潛在市場商機每年高達新台幣3,000億元,隨著市場漸入佳境,繼潤泰集團、台塑企業集團陸續投入銀髮住宅市場後,國泰、新光、富邦、遠雄、國寶、中壽等壽險集團,也躍躍欲試,投入銀髮養生住宅市場行列,預料銀髮住宅事業將蔚為風潮。
失能人口照顧需求增加 • 2000年戶口及住宅普查針對需要長期照護者進行調查,估計約有33萬8千餘人需要長期照護,屬於65歲以上老人佔53.9%。 未滿15歲 19,173人 極重度失能 51,913人 失能者總數:338,417人 5.7% 15-44歲 66,237人 14.8% 輕度失能 135,636人 19.6% 40.9% 重度失能 83,814人 24.8% 53.9% 20.8% 19.5% 65歲以上 182,351人 45-64歲 70,656人 中度失能 67,054人
家庭結構改變,照顧功能式微 台灣地區育齡婦女平均生育子女數 台灣地區家庭戶量變動趨勢
二、照顧服務推行現況 經濟安全
機構照顧服務 目前機構入住率約為70%
居家服務補助情形 為鼓勵聘用本國照顧服務員,正研擬放寬補助額度,規劃原則以聘僱全職照顧者,補助每月薪資50%,最高不得超過10000元。
社區照顧—老人住宅 • 擬定「促進民間參與老人住宅建設推動方案」 • 政府提供土地出租、優惠低利貸款及租稅減免措施,鼓勵民間參與公共建設,如台東縣金齡老人住宅。 • 比照日本經驗,推估台灣未來每年約有18家廠商以促參方案推動老人住宅,產值達14億以上。(不含軟體之看護、家事、飲食、保全服務等需求產值)
長庚養生文化村 • 佔地三十四公頃,是由台塑企業集團投資興建,提供有別於家庭與機構安養的另一種選擇。 • 整體規劃內容除了一般級、中級、高級、與頂級不同等級的住宅單元外,還包括護理之家、銀髮學園、社區活動中心。 • 一間14坪-22坪的套房,每月的生活管理費用,單人為月費2.1-2.8萬元,保證金採年繳制,依人數每年繳21.6萬-39萬,租約滿全額無息退還,未來可領回,號稱目前市面上最平價的老人住宅。
三、照顧方案推動過程分析 -成果 • 推估需求:照顧服務需求338,417人(住機構約6萬餘人);照顧人力需求13,704-31,716人;經費需求475億元(GDP0.5%) • 發展長照評估工具:針對不同的照顧對象類別與特性設計,如ADL等各種評估工具標準設定。 • 建立補助機制:補助對象除低(中低)收入戶外,居家服務補助已放寬至非中低收入家庭(一般戶)。 • 照顧服務員專業化:訓練照顧服務員11200人、服務人員資格標準化、證照化,建立照顧服務員與督導機制(60:1) • 服務品質評鑑:每3年舉辦1次老人與身障機構之評鑑 • 民間參與:財團法人/社團/合作社(NPO)已參與提供照顧服務, 小型機構及老人住宅已為營利事業(PO) • 建立服務流程模式:設置長期照護管理示範中心,由照顧經理人評估需求,依營運規範提供專業服務
三、照顧方案推動過程分析 -限制與困難 • 部會資源分散又重疊,民眾不易瞭解。 • 以補助機制鼓勵民眾使用服務,造成政府財政負擔。 • 照顧服務員人力不足、流動率高(培訓11200人,僅3638投入照顧職場)。 • 民眾需求多元,服務方案仍不足。 • 民眾對外籍監護工仍依賴(可長時間服務及具可支配性),品質與監控宜加強。 • 開放民間企業參與照顧服務面臨法令規定及社福團體不支持問題。
平衡「福利」及「產業」發展,促使相輔相成。平衡「福利」及「產業」發展,促使相輔相成。 • 整合部會政策和資源,建構完善的照顧服務體系,建立長期照護制度。 • 健全法令及規範,提昇服務品質,如研擬長期照顧服務法。 • 排除民間參與障礙,鼓勵參與經營。 • 提高照顧服務員保障,減少照顧人力流失。 • 規劃服務輸送系統,設置單一窗口,便利民眾取得服務。 • 設計資訊管理系統,建立品質監控制度 • 估算財務需求,結合保險、年金與補助,設計照顧服務的合理給付,減輕民眾使用負擔。
伍、結語 健全照顧服務體系 提供老年與失能者安全與尊嚴的生活。
引自 內政部社會司 邱司長 汝娜 在朝陽科技大學 研討會報告資料