INFORME EPIDEMIOLOGICO VIH/SIDA 31/03/2004)

1. INFORME EPIDEMIOLOGICO VIH/SIDA 31/03/2004) Ministerio de Salud Pública Salud de la Población Programa Nacional de SIDA República Oriental del Uruguay

2. Distribución anual de seropositivos, VIH, y SIDA

3. Distribución acumulada deseropositivos, VIH, y SIDA

4. Casos de SIDA notificados por año, sexo, y relación hombre/mujer

5. Epidemiadel SIDA • N° de casos acumulados: 2.312 • Tasa acumulada por 100.000 h.: 73.0 • Letalidad: 1.277 fallecidos (55,2%) • Edades: mayor incidencia entre 20 y 49 años. (Afecta todos los grupos etarios) • Sexo: - Masculino: 1.771 casos (76,6%) - Femenino: 541 casos (23,4%)

6. Distribución geográfica y procedencia de la epidemia del SIDA • Montevideo: 1.801 casos (77,9%) • Interior: 511 casos (22,1%) • Autóctonos: 1.739 casos (75,2%) • Importados: 573 casos (24,8%)

7. SIDA y Mecanismo de Transmisión • Sexual: 1.606 casos (69,4%) • Sanguínea: 619 casos (26,8%) • Perinatal: 87 casos (3.8%)

8. SIDA y Transmisión Sexual • Homosexual: 502 casos (31,3%) • Heterosexual: 743 casos (46,3%) • Trabajadoras sexuales: 58 casos (3,6%) • Bisexuales: 303 casos (18,8%)

9. SIDA y Transmisión Sanguínea • U.D.I.: 596 casos (96,3%) • Transfusiones: 14 casos (2,3 %) • Hemofílicos: 9 casos (1, 4%)

10. SIDA en el año 2004 • Nº de casos acumulados: 2.312 • Casos nuevos: 36 • Fallecidos: 7

11. Infección VIH • Nº de VIH + confirmados: 5184 • Edad: máxima incidencia entre 15 y 34 años .Aunque afecta a todos los grupos etarios.

12. Infección VIH • Sexo masculino: 3.542 casos (68,4 %) • Sexo femenino: 1.642 casos (31,6 %) • Casos de Montevideo: 3.961 (76,4 %) • Casos del Interior: 1.118 (21,6%) • Casos s/procedencia clara: 105 (2,0%)

13. Infección VIH y Mecanismos de Transmisión • Sexual: 3.596 casos (69.4%) • Sanguínea: 1.060 casos (20,4%) • Perinatal: 86 casos (1,7%) • No precisada: 442 casos (8,5%)

14. Infección VIH y Transmisión Sexual • Total: 3.596 casos (69,4 %) • Homosexuales: 548 casos (15,2 %) • Prostitución Masculina:200 casos (5,6%) • Bisexuales: 501 casos (14,0%) • Heterosexuales: 2.206 casos (61,3 %) • Trabajadoras sexuales: 141 casos (3.9%)

15. Infección VIH y Transmisión Sanguínea • Total: 1.060 casos (20,4%) • U.D.I.: 1.046 casos (98,7 %) • Hemofílicos: 5 casos (0,5%) • Transfundidos: 8 casos (0,7%) • Accidentes laborales 1 caso (0,1%)

16. Infección VIH en Uruguay • Predomina la transmisión sexual (69,4%). • Fundamentalmente heterosexual (65,2%). • Dentro de la transmisión sanguínea predomina en U.D.I.´s (98,7 %). • Predomina en hombres (68,4%). • Predomina en la faja etaria de 15 a 44 años. (Máxima incidencia entre 15 y 34 años).

17. Infección VIH en Uruguay • Total acumulado: 5.184 casos • Total de seropositivos: 7.496 casos • 78 casos nuevos en el año 2004

18. Estudio centinela

19. MORFOLOGIA ESTRUCTURACICLO REPLICATIVOHIV

20. VIRION

21. During HIV infection, millions of viral particles are present in the blood stream. They continuously infect cells of the immune system. As the immune system becomes progressively more damaged, HIV disease becomes more advanced and eventually the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) develops.

22. HIV binds to cells via a molecule, known as the CD4 antigen. Macrophages and a subset of T lymphocytes (T cells), known as helper T cells, express CD4 and so are vulnerable to HIV infection.

23. The anchor protein gp 120 on the surface of HIV enables the virus to bind to a target cell. CD4 and other molecules on the cell surface form a complex with gp 120 to initiate the fusion of the virus with the target cell.

24. After the gp 120 protein has enabled the virus to bind to CD4 and other host cell surface molecules, HIV starts to fuse with the target cell. The infectious cycle of HIV begins.

26. As HIV enters the host cell, it loses its outer envelope. The genetic information and the enzymes for viral replication are contained within the nucleocapsid. Two viral molecules, which are of particular importance for viral replication, are viral RNA and the enzyme reverse transcriptase.

27. Electron microscopy has enabled the fusion process to be visualised. The diagram superimposed upon the electron micrograph shows the viral structure: the nucleocapsid, viral proteins and reverse transcriptase.

28. Acción de la transcriptasa reversa DNA RNA

29. Acción de la transcriptasa reversa

30. Acción de la transcriptasa reversa: destrucción del RNA y generación de nueva cadena de DNA

31. Incorporación del DNA viral al DNA de la célula huesped DNA viral

32. ENSAMBLE

33. Membrana del huésped PARTICULA VIRAL ensamblada

34. ME: brotamiento

36. Respuesta inmune humoral

37. The rate of viral replication in productively infected CD4 cells is extremely high (billions of viral particles are produced every day). The immune system attempts to control the infection by producing vast numbers of cells, such as T helper cells. The battle between the viral infection and the cells of the immune system continues throughout the course of the infection. Eventually the virus' ability to damage the immune system exceeds the body's capacity to fight HIV.