Biossegurança

1. Biossegurança

2. Vias de penetração Via aérea Via cutânea Via ocular Via oral

3. Exposição ocupacional: • Transmissíveis por via aéreas: • ·tuberculose • · varicela • · rubéola • · sarampo • · influenza • · viroses respiratórias • · doença meningocócica

4. Transmissíveis pela exposição de sangue e fluidos orgânicos: • ·HIV • · hepatites B e C • · raiva

5. Transmissão fecal-oral: • ·hepatite A • · poliomielite • · cólera

6. Transmissão pelo contato: • ·escabiose • · pediculose • colonização por estafilococos

7. IMPORTANTE • O risco de aquisição de doenças depende: • w Tipo de exposição • w Patogenicidade do agente infeccioso • w Profilaxia pós-exposição • w Prevalência local de doenças • Susceptibilidade do profissional

8. Ordem de resistência • Príons • Esporos bacterianos(resistência) • Micobactérias • Vírus Hidrofílicos • Fungos • Bactéria Vegetativa • Vírus Lipofílicos

9. ACIDENTES COM MATERIAL BIOLÓGICO • Hepatite pelo vírus B • 6-30 % • Hepatite pelo vírus C • 1,8 % (0-7%) • HIV • 0,3% percutânea • 0,09% mucosa Guideline CDC, 2001

10. Incidência de Hepatites

11. Hepatite B • > 50% formas assintomáticas • 90 - 95% = cura (adultos) • 5 - 10% = forma crônica (adultos) • CIRROSE HEPÁTICA • HEPATOCARCINOMA

12. Hepatite C • Infecção aguda < 25% apresentam sintomas 30 a 70% evoluem para forma crônica • CIRROSE HEPÁTICA • HEPATOCARCINOMA

13. Profilaxia para Hepatite C ? A única medida eficaz para eliminação do risco de infecção pelo vírus da hepatite C é prevenir a ocorrência do acidente

14. Risco de infecção ocupacional pelo HIV, HBV e HCV e materiais biológicos envolvidos: São Paulo, 1998.

15. Prevenção • Lavar mãos com água e sabão e fazer anti-sepsia álcool 70% pós contato • Luvas. Secreções e pele não íntegra, superfícies contaminadas • Manga comprida, óculos, máscara • Lesões na pele e dermatites • Alimentação e fumo • Agulhas • Equipamento próprio de ressucitação • Limpeza, desinfecção e esterilização de materiais e ambiente

16. Procedimentos pós exposição cutânea a fluidos corporais • Solução antiséptica(PVP-I, álcool iodado, álcool 70%, clorexidina a 4%) • Comunicação superior • Medidas pós contato

17. Terminologias • Limpeza • Desinfecção • Esterilização • Descontaminação • Anti-sepsia

18. Limpeza • Água e sabão e detergentes. • Remoção de sujeira e partículas • Redução da população microbiana

19. Desinfecção • Destruição de microorganismos na forma vegetativa; • Ag químicos ou físicos

20. Esterilização • Destruição de todas as formas de vida bacterianas • Ag físicos(autoclavação) • Químicos

21. Descontaminação • Procedimento que tem por objetivo a redução, sem a eliminação completa dos microrganismos devido à presença da matéria orgânica (sangue, secreções corpóreas, pus, saliva) que se encontra sobre o instrumental ou superfícies.

22. Anti-sepsia • Procedimento realizado em pele e mucosa com o emprego de substancias Microbicidas. • Álcool 70% • Iodóforos • Clorohexidina • Permanganato de potássio

23. Álcoois • Microbicidas • Não agem em v.hidrofílicos e esporos • Ppt proteínas e pus • Não possuem ação residual • ampolas, metais, vidros, estetoscópios, macas, colchões, mesas de exame (Ms,1994) • Técnica:Fricção 3 vezes • Ressecamento de borrachas

24. Formaldeído • Esterilização: 18 horas a solução alcóolica A 8%, quanto para a solução aquosa a10%. • Acrílicos, tubos, instrumentais.. • Desinfecção: alto tempo 24hs a 4%. • Sofre interferência por matéria orgânica • Corrosivo • ALTÍSSIMA TOXICIDADE

25. Glutaraldeído • Ação completa e micobactericida lenta • Concentração 2% ativada meio básico (14 dias) • Não coagula proteínas, não descora • Não corrosivo a metais, borrachas lentes • Mergulho:Artigos metálicos, aspiração, respiração. • 30min desinfecção e 10 horas esterilização • Mais caro

26. Cloro Ativo • Hipoclorito • Atividade total • Consumido por matéria orgânica, luz detergentes catiônicos • Objetos e superfícies inclusive contaminadas 1% 10min e 2%. • Corrosivos, descorante. • Inaloterapia, 0,5% 30min.

27. Quaternários de amônio • Cloreto de benzalcônio • Desinfecção de baixo nível, efetivos contra G+ e pouco G- • Inativados: Proteínas, sabões e detergentes não iônicos. • Danificam borrachas e alumínios. • P/ locais de baixa infectividade.

28. Iodóforos • 0,5 -1% de iodo de álcool 70 efeito residual. • ampolas e vidro, termômetros, estetoscópio, laringoscópio • Corrosivo • Destinados à antisepsia, “mancha”

29. Propriedades antimicrobianas

30. Características importantes

33. Aspectos Financeiros

35. Resumindo... • Limpeza da viatura... • Uniforme... • Sangue na pele... • Botas • EPI • Inaloterapia

36. Bibliografia • Manual de normas e rotinas técnicas, Prefeitura municipal de Belo Horizonte. • Martins, Maria Aparecida. MANUAL DE INFECÇÃO HOSPITALAR: EPIDEMIOLOGIA, CONTROLE E PREVENÇÃO. • Costa, A. O. ESTERILIZAÇÃO E DESINFECÇÃO: FUNDAMENTOS BÁSICOSPROCESSOS E CONTROLES. • Valle, Pedro T. S. BIOSSEGURANÇA, UMA ABORDAGEM MULTI DISSIPLINAR. • Souza, Mateus Mandu. BIOSSEGURANÇA NO LABORATÓRIO CLÍNICO. • Agência nacional de vigilância Sanitária, site: www.anvisa.gov.br

37. Contaminação / Descontaminação de artigos e superfícies no atendimento Pré – Hospitalar.

38. Limpeza e desinfecção de almotolias

39. Limpeza:- Lavar com água, sabão neutro e esfregar com escova;- Desinfecção:- Imergir em um balde escuro com tampa contendo solução de Hipoclorito diluído a 1%, e deixar por 30min;- Enxaguar com água corrente;- Deixar secar naturalmente;- Embalar em saco plástico e selar.

40. Limpeza e desinfecção de reanimador pulmonar portátil

41. - Imergir em um balde com tampa contendo solução de detergente enzimático (endozime) diluído e deixar aproximadamente 10 min; • -Na falta do detergente enzimático desconectar partes moveis e friquicionar detergente hospitalar com escova removendo incrustações, no caso de manchas secas de sangue cobrir com água oxigenada 10 volumes e aguardar a remoção do contaminante;- Enxaguar com água corrente;

42. - Desinfecção:Imergir em um balde com tampa contendo solução de hipoclorito de sódio a 0,5%, e deixar por 30 min;- Enxaguar com água corrente em abundância;- Deixar secar naturalmente com ar frio;- Embalar em saco plástico e selar.

43. Limpeza do Esfigmomanômetro

44. Quando apresentar contaminação por sangue e outros fluidos corpóreos; -Empregar água oxigenada para remoção da incrustação - Lavar com água, detergente e esfregar com escova; -Imergir em um balde com tampa contendo hipoclorito de sódio a 0,02% deixar por 30 minutos;- Deixar secar naturalmente ou em secadora com ar frio.

45. Limpeza do estetoscópio

46. -Friccionar álcool a 70% por três vezes deixando secar entre uma e outra friquição; -A limpeza deve ser a cada uso; - Quando as olivas apresentarem deposição de cerume, deverão ser removidas lavas com água e detergente neutro e posteriormente submetidas a exposição ao álcool a 70%, - Embalar em saco plástico e selar.

47. Limpeza e desinfecção de cânula

48. Limpeza:- Imergir em um balde com tampa contendo solução de detergente enzimático (endozime) diluído e deixar por 10 min; - Esfregar com escova se necessário;-Na falta do detergente enzimático, friccionar detergente hospitalar com escova removendo incrustações, no caso de manchas secas de sangue cobrir com água oxigenada 10 volumes e aguardar a remoção do contaminante;- Esfregar com escova se necessário;

49. - Enxaguar com água corrente;- Desinfecção:- Imergir em um balde escuro com tampa contendo solução de Hipoclorito diluído a 0,5%, ou glutaraldeido, e deixar por 30min;- Enxaguar com água corrente;- Deixar secar naturalmente ou em secadora com ar quente. - Embalar em saco plástico e selar.

50. Limpeza e Desinfecção de Colar Cervical Limpeza:- Imergir em um balde com tampa contendo solução de detergente Enzimático (endozime) e deixar por por 10 min; - Esfregar com escova se necessário - Na falta do detergente enzimático, friccionar detergente hospitalar com escova removendo incrustações, no caso de manchas secas de sangue cobrir com água oxigenada 10 volumes e aguardar a remoção do contaminante;- Enxaguar com água corrente;