Tommaso Diaco Gruppo Italiano di Cardiologia Riabilitativa

1. III Workshop della Sotto Commissione Vascolare Commissione Regionale CardioCerebroVascolare Milano, 8 Novembre 2013 La Cardiologia Riabilitativa in Lombardia può essere di supporto alla rete delle Chirurgie Vascolari per la continuità assistenziale nel paziente con AOCP arti inferiori? Tommaso Diaco Gruppo Italiano di Cardiologia Riabilitativa ItalianAssociationforCardiovascularPrevention, Rehabilitation and Epidemiology (GICR-IACPR)

2. Exercise therapy for symptomatic LEAD EHJ 2011; Eur J CardiovPrevRehabil 2010 • Training therapy is effective in improving symptoms and increasing exercise capacity • Best evidencewith a short period of regular and intensive training under supervisedconditions • Supervisedexercisetherapy better than non-supervised exercise therapy • In general, the training programme lasts for 3 months, with three sessions per week. The training intensity on the treadmill increases over time, with a session duration of 30–60 min. • Any type of regular exercise should be continued after completion of the intensive training programme

3. CR in Lombardia (dati ISYDE-2008)

4. ATHerosclerosis of the lower extremIties as a liNKed comorbidity in Patients Admitted for carDiac rehabilitation (ThinkPAD!) CON IL SUPPORTO NON CONDIZIONATO DI

5. ATHerosclerosis of the lower extremIties as a liNKedcomorbidity in Patients Admitted for carDiac rehabilitation Tot. 2.6% CON IL SUPPORTO NON CONDIZIONATO DI

6. ATHerosclerosis of the lower extremIties as a liNKed comorbidity in Patients Admitted for carDiac rehabilitation (ThinkPAD!) Cosa ci ha insegnato ThinkPAD? …che la riabilitazione dell’AOCP arti inferiori è ancora limitata in termini di offerta quantitativa, eterogenea quanto a strutturazione dei programmi e poco aderente alle evidenze della letteratura e tuttavia ricca di opportunità di crescita culturale per il cardiologo riabilitatore, che si trova per molti aspetti a operare sul proprio “terreno”, soprattutto per quanto concerne la valutazione della disabilità indotta dalla malattia e la finezza prescrittiva del training fisico CON IL SUPPORTO NON CONDIZIONATO DI

7. ATHerosclerosis of the lower extremIties as a liNKed comorbidity in Patients Admitted for carDiac rehabilitation (ThinkPAD!) Cosa ci ha insegnato ThinkPAD? …che sui pazienti con AOCP arti inferiori il cardiologo riabilitatore esercita un intenso sforzo di ottimizzazione e titolazione terapeutica generalmente solo se è presente anche coronaropatia …che siamo (quasi) perfettamente confidenti con la CARDIOPROTEZIONE ma ancora poco avvezzi a rinforzare la VASCULOPROTEZIONE di questi pazienti CON IL SUPPORTO NON CONDIZIONATO DI

8. ATHerosclerosis of the lower extremIties as a liNKed comorbidity in Patients Admitted for carDiac rehabilitation TERAPIA IN CR NEI PZ. CON AOCP, IN RELAZIONE ALLA PRESENZA/ASSENZA DI EVENTO INDICE CORONARICO *p<0.01 *p<0.01 CON IL SUPPORTO NON CONDIZIONATO DI