VISION

1. Det sammenhængende sundheds- og borgerforløb ”Horsens på forkant med sundhed” Temadag i DSR d. 26.maj 2014 Hjemmesygeplejerske Dorthe Berthold Schultz Områdeleder Jeanette B. Rumph

2. VISION • At mennesker med en kronisk sygdom kan mestre deres liv baseret på en sammenhængende sundhedsydelse og en teknologiunderstøttet løsning.

3. Kort vedr. projekt “Horsens på forkant med sundhed” • Projektperiode: August 2012- August 2015 • Udviklings- og Forskningsprojekt - DM - KOL - Den ældre medicinske borger - Hjerteinsufficiens (kun Hospitalsenheden Horsens - kan inkludere) • Se video om, hvad det vil sige som borger, at deltage i "Horsens på forkant med sundhed Se video

4. Sammenhændende sundhedsforløb Hvorfor er det vigtigt i dag og i fremtiden? • Øget antal borgere/ældre • Tidligere udskrivelser fra hospitalerne • Ofte mere komplekse forløb når borger udskrives • Flere ting kan håndteres og behandles ambulant • Ønske om optimering af behandling/ optimerede patientforløb • Mulighed for at samarbejde tværfagligt og tværsektorielt på nye måder • Fokus at bruge den rette tid på de rette opgaver m.m. • Ønske om, at skabe øget egen mestring hos borgeren

5. Hvad gjorde vi? • Ansættelse af Projektleder Wenche Svenning Jensen • Nedsættelse af tværsektoriel Styrergruppe • Nedsættelse af Operationelgruppe/implementeringsgruppe(både intern i kommunen og tværsektoriel) • Udarbejdelse af arbejdsgangsbeskrivelser, andre støtte værktøjer • Udarbejdelse af diverse informations pjecer m.m. - sundhedsprofessionelle - borger/pårørende • Udarbejdelse af små film til borgere og sundhedsprofessionelle som vejledning om projekt og sundhedshotspottet • Gav mulighed for at kunne afprøve den telemedicinske løsning

6. Hvordan ruster vi os selv og vores sygeplejersker til at deltage i et projekt som dette ? • Udpegning af nøglepersoner - I sygeplejegrupperne - I plejeboliger • KICK OFF møde, som start for alle ledere og nøglepersoner • Kommunikation og italesættelse af fordele og gevinster • Det at være med til at skabe ny viden og nye metoder for den fremtidige sygepleje til gavn for borgerne, sygeplejefaget, samfundet og økonomien - Fremtids platform

7. Hvordan ruster vi os selv og vores sygeplejersker til at deltage i et projekt som dette ? forsat • Give eksempler på, hvor og hvordan det kunne anvendes • Udfordre på at den ekstra tid det tager nu, kan reducere tidsforbrug i fremtiden • At turde give plads til udvikling og at vi som sygeplejersker ikke skal vide alt på forhånd - Selv om det er rart…

8. Hvad har vi lært? • Nye arbejdsmetoder, da udviklings- og forskningsprojekter er anderledes: • Det kan virke begrænsende for de sundhedsprofessionelle for at kunne skabe evidens i forskningen • Ledelsesmæssig involvering, vedholdenhed og opbakning • Kulturbearbejdelse hos alle • Tålmodighed , tålmodighed , tålmodighed - ”ting tager tid” • Grundig planlægning og præcise arbejdsgangsbeskrivelser

9. Hvad har vi lært? forsat • Teknisk og praktisk back up • Rammer til opgaveløsning • Nøglepersoner med specialviden - Ildsjæle • Sygeplejekollegaer skal være positive medspillere • Tværsektorielt samarbejde fordre nye metoder • At sygeplejersker tror de ved, hvad borgerne formår eller ikke formår…

10. Aktuelle tal(pr. 15. maj 2014) • Estimat Hospitalsenheden Horsens og Horsens kommune 2013/2014 520 borgere • Antal inkluderede 143 borgere - DM 66 borgere - KOL 28 borgere - Den ældre medicinske 30 borgere - Hjerteinsuffisiens 19 borgere Vi haft et frafald på i alt 24 borgere siden opstart, hvorfor der reelt deltager 119 borgere. • Difference i forhold til estimat 40 borgere

11. Spørgsmål?

12. Yderligere oplysninger • Hjemmeside vedr. projektet http://horsenspaaforkant.dk/ • Præsentations video til borgere af projektet http://www.youtube.com/ Søg på Horsens på forkant med sundhed (2 forskellige video) • Introduktion til sundhedsprofessionelle om sundhedshotspottet http://www.youtube.com/ Søg på Horsens på forkant med sundhed (1 video) • Projektleder Wenche Svenning Jensen Mobil +45 2328 2816 wenjen@horsens.dkTAK FOR I DAG