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第九章 健康教育计划和干预. 2014/10/10. SUDA-MYN. 1. 内容提要. 健康教育计划 健康教育干预 实例简介. 2014/10/10. SUDA-MYN. 2. 应掌握的重点. 确定健康教育计划涉及哪些方面? 掌握健康教育干预的概念 健康教育干预包括哪些内容? 熟悉健康项目计划书的格式. 2014/10/10. SUDA-MYN. 3. 确定优先项目和优先干预的行为因素 确定计划目标 确定健康教育干预框架 确定干预活动内容、方法和日程. 确定干预活动组织网络与工作人员队伍 确定干预活动预算 确定监测与评价计划
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第九章 健康教育计划和干预 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 1
内容提要 • 健康教育计划 • 健康教育干预 • 实例简介 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 2
应掌握的重点 • 确定健康教育计划涉及哪些方面? • 掌握健康教育干预的概念 • 健康教育干预包括哪些内容? • 熟悉健康项目计划书的格式 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 3
确定优先项目和优先干预的行为因素 确定计划目标 确定健康教育干预框架 确定干预活动内容、方法和日程 确定干预活动组织网络与工作人员队伍 确定干预活动预算 确定监测与评价计划 对项目计划本身的评价(形成评价) 一、健康教育计划** 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 4
(一)确定优先项目和优先干预的行为因素 • 确定优先项目,就是在众多可供选择的问题中选定对目标社区和对象人群生活质量影响最大、群众最迫切需要解决,而又有较好解决可能性的健康问题。 • 可以采用管理上的相关决策方法。 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 5
1.确定优先项目 • 重要性原则 确定为优先项目目标的健康问题对人群健康威胁严重,或对经济社会发展、社区稳定影响较大。 • 有效性原则 即通过健康教育干预,能有效地促使其发生预期改变的健康问题。 • 可采用四格表方法选优 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 6
2.确定优先干预的行为因素 • 区分引起健康问题的行为与非行为因素 • 区别重要行为与不重要行为 • 区别高可变性行为与低可变性行为 • 高可变行为 • 与目标社区的地理、物产、文化传统或传统的 • 生活方式关系不大 • 行为正处于发展时期或刚刚形成 • 在其他计划中已有成功改变的实证 • 社会不赞成的行为 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 7
低可变性行为 • 与目标社区的地理、物产、文化传统或传统的生活方式关系密切 • 形成时间已久 • 继往没有成功改变的实例 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 8
3.确定优先干预的倾向因素、促成因素和强化因素3.确定优先干预的倾向因素、促成因素和强化因素 • 这些因素与行为之间和它们相互之间在“时间”上的交错联系 • 这些因素相互之间和它们与行为之间在“空间”上的交错联系 • 通过“问题树”方法确定这些因素间的相互关系 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 9
(二)确定计划目标 • 目的和目标是计划存在与效果评价的依据。 • 目的(goal)是指在执行某项计划后预期达到的最终结果。具有宏观性、远期性,一般用文字表述。 • 目标(object)是目的的具体体现,用指标描述,具有可测量性。 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 10
包括: • 项目目标必须回答: • Who • What • When • How much • How to measure it • 总体指标 • 具体目标 各方面、各阶段、各层次,形成目标体系 • 指标体系 需用相应的指标描述。 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 11
(三)确定健康教育干预框架 • 确定目标人群 • 确定三类行为影响因素中的重点 • 确定干预策略 • 一级目标人群 • 二级目标人群 • 三级目标人群 • 高危人群 • 重点人群 • 一般人群 • 教育策略 • 社会策略 • 环境策略 • 资源策略 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 12
(四)确定干预活动内容、 方法和日程(五)确定干预活动组织网络 与工作人员队伍(六)确定干预活动预算(七)确定监测与评价计划(八)对项目计划本身的评价 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 13
图1 健康教育计划实施的SCOPE模式图 实 施 效果(目标) 计划 所需设备物件、教育 材料(equipment) 实施时间表 (schedule) 实施的质量控制 (control of quality) 实施人员与培训 (person) 实施的组织机构 (organization) SUDA-MYNSUDA-MYN
二、健康教育干预 • 干预(intervention)是指在原有的运行模式和过程中加入特定影响,使原有模式、过程终止或发生改变。 • 健康教育干预**(health education intervention)即是健康教育项目中为促使目标人群的行为和生活方式向着有利于健康的方向转化而设计的有机组合的一系列活动和过程。 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 15
健康教育干预的内容** • 健康教育干预过程 • 回顾目标、细分人群、确定干预场所 • 制定实施进度表 • 建立项目组织机构 • 培训各级骨干人员 • 健康教育传播材料的管理 • 健康教育干预的质量控制 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 16
健康教育项目目的与目标回顾 进一步对目标人群细分 确定健康教育干预场所 建立健康教育协作组织和工作网络 将健康教育干预活动整合为实施进度表 培训各层次健康教育骨干 制作健康教育传播材料并预试验 按计划组织实施干预活动 过程评价与督导 (一)健康教育干预过程 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 17
(二)回顾目标、细分人群、确定干预场所 • 回顾健康教育项目目的与目标 • 进一步细分目标人群 • 确定健康教育干预场所 • 目标人群的社会人口学特征 • 目标人群中包含哪些亚人群 • 影响各类亚人群的人文因素和自然环境因素 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 18
(三)制定实施进度表 • 实施进度表是项目管理的有力工具,它是在时间和空间上将各项措施和活动进行整合。 • 健康教育干预的活动、措施和策略与目标之间应该结合成一个具有紧密逻辑关系的系统。 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 19
实施进度表的内容 • 工作内容 • 工作地点 • 负责人 • 经费预算 • 所需传播材料 • 所需设备物件 • 特殊要求 • 备注 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 20
(四)建立项目组织机构 • 健康教育项目实施的领导机构 • 执行机构 • 组织协调与合作 • 政策支持 • 积极动员对象人群参与项目 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 21
(五)培训各级骨干人员 • 人员培训的重要性及原则 • 培训的准备和实施 • 培训内容 项目管理知识、专业知识和技能 • 培训工作评价 过程评价、近期效果评价、远期效果评价 • 目的明确 • 理论联系实际 • 及时评估 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 22
(六)健康教育传播材料的管理 1.健康教育传播材料的选择 • 这些材料所提供的信息是否正确、全面? • 在可读性、形式和风格方面是否易于被 • 目标人群接受? • 群众是否能较方便地接触到这些材料? • 能否负担起费用? • 这些材料还有哪些值得改进的地方? 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 23
配置口服补液盐溶液的顺口溜 • 家长们,听我言,小儿腹泻莫等闲。抗脱水,有仙丹,请用口服补液盐。适宜饮料是母乳,菜汤米汤和稀饭。水样便后及时补,自制饮料很方便:啤酒瓶盖作量具,四盖糖来半盖盐。再把一瓶温开添,搅匀放凉制备完。 SUDA-MYNSUDA-MYN
慢性非传染性疾病综合防治“21”点 1.炒菜碘盐晚放点;2.口味别咸清淡点; 3.戒烟限酒自觉点;4.体重腰围控制点; 5.身腰腿脚勤动点;6.鲜菜水果多吃点; 7.五谷大豆杂食点;8.肥肉荤油少吃点; 9.开水牛奶多喝点;10.精神愉快放松点; 11.休息睡眠充足点;12.每日二便通畅点; SUDA-MYNSUDA-MYN
慢性非传染性疾病综合防治“21”点(续) 13.吃药按时按量点;14.血压心率长测点; 15.勤看医生定期点;16.要想活得滋润点; 17.防治知识多懂点;18.思想态度重视点; 19.行动改变紧跟点;20.养成习惯坚持点; 21.身体健康长寿点。 SUDA-MYNSUDA-MYN
2.传播材料的发放 传播材料发放中最重要的是传播渠道的选择。 • 对使用人员进行必要的培训 • 应该有调查、有准备、有计划地发放和使用各种教育材料,同时做好监测 • 在制作和使用中调查材料的内容和使用意见,以便进一步改进 • 做好材料的保管、再利用和交换使用工作,最大程度发挥材料的作用 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 27
(七)健康教育干预的质量控制 1.质量控制系统 人员结构,控制机制 2.质量控制内容 • 工作进度监测 • 干预活动质量监测 • 项目工作人员能力监测 • 阶段性效果评估 • 经费使用监测 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 28
3.质量控制方法 • 记录与报告 • 召集例会 • 现场督导 • 审计 • 专项调查 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 29
项目计划书内容** 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 30
开展健康教育和促进项目的组织 • 国际合作组织:世界卫生组织,联合国儿童基金会,世界银行,联合国计划发展署,全球基金,中英性病、艾滋病防治合作项目 • 政府项目:全国亿万农民健康促进行动 • 企业合作项目:强生(中国)有限公司,福特基金会、欧洲前景集团,百时美施贵宝公司 • 其他:世界宣明会,玛丽斯特普国际组织 SUDA-MYNSUDA-MYN
思考题 ? • 健康教育计划和健康教育干预有何区别和联系? • 如何应用健康教育行为改变理论来进行干预策略的设计?试举例说明。 2014/10/10 SUDA-MYNSUDA-MYN SUDA-MYN 32