1 / 12

kvdw

kvdw. Dhr B 1948. Sinds gisteren koorts met KR, vanmorgen gecollabeerd bij toiletbezoek Spoedvisite huisarts: lage saturatie , tachycard , hypotensief ; SEH SEH: dubbelzijdige pneumonie, gevuld zonder resultaat, lactaat 8 DD pneumosepsis , ctx + genta , naar IC. Beloop.

lowell
Download Presentation

kvdw

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. kvdw

  2. Dhr B 1948 • Sinds gisteren koorts met KR, vanmorgen gecollabeerd bij toiletbezoek • Spoedvisite huisarts: lage saturatie, tachycard, hypotensief; SEH • SEH: dubbelzijdige pneumonie, gevuld zonder resultaat, lactaat 8 • DD pneumosepsis, ctx + genta, naar IC

  3. Beloop • Niet controleerbare sepsis / MOF; overleden

  4. Lab: Diff gedaan; L 1,28 thrombo’s 93

  5. Rekensommetje • 80 erythrocyten per gezichtsveld • 5 miljoen erytrocyten per microliter, 5 liter bloed, 25 biljoen erytrocyten (25.000.000.000.000) • 3 duplokokken pg (3 duplokokken intracellulair niet meegeteld) • Intravasculair 3/80 * 25.000.000.000.000 = 937.500.000.000 duplokokken • E coli 665 femtogram; stel duplokok 500 femtogram (500 * 10 -12 gram) • Pneumokokkenloadintravasculair: ongeveer 500 gramen dan nog de pneumokokken in de longen en overige weefsels

  6. Pneumokokken sepsis • Mortaliteit pneumonie: 5%, sepsis: 20%, meningitis: 30% • Diverse serotypes; associatie serotype – ziekte wisselend per land / in de tijd / na vaccinatie • In bloedbaan hebben pneumokkken meer kapsel polysaccharide; ontsnappen aan afweer, biofilm productie, invasiever • kapsel polysaccharide verhindert binding complement, CRP, MBL en AL (fagocyten)

  7. Purpura fulminans • Neonataaldeficiëntie Proteine S proteine C en antithrombine 3 • Ideopatisch • Sepsis gerelateerd

More Related