120 likes | 316 Views
СТЕНТИРОВАНИЕ ПРИ БИФУРКАЦИОННОМ ПОРАЖЕНИИ КОРОНАРНОГО РУСЛА А. П. Савченко, Б. А. Руденко, П. А. Болотов, О. В. Черкавская, ФГУ РКНПК Росздрава. Сравнительная эффективность различных тактик бифуркационного стентирования (один стент + дилатация ветви, два стента) NORDIC BIFURCATION STUDY.
E N D
СТЕНТИРОВАНИЕ ПРИ БИФУРКАЦИОННОМ ПОРАЖЕНИИ КОРОНАРНОГО РУСЛАА. П. Савченко, Б. А. Руденко, П. А. Болотов, О. В. Черкавская, ФГУ РКНПК Росздрава
Сравнительная эффективность различных тактик бифуркационного стентирования (один стент + дилатация ветви, два стента) NORDIC BIFURCATION STUDY рестеноз боковой ветви p - ns МАСЕ повторная реваскуляризация p - ns инфаркт миокарда
Стентирование основного сосудаБаллонная дилатация боковой ветвиЧастота подострого тромбоза стента
Стентирование основного сосудаБаллонная дилатация боковой ветвиЧастота позднего (более 30 дней) тромбоза стента
Стентирование основного сосудаБаллонная дилатация боковой ветвиЧастота развития рестеноза устья ветви
Стентирование основного сосудаСтентирование боковой ветвиЧастота подострого тромбоза стентов
Стентирование основного сосудаСтентирование боковой ветвиЧастота позднего (более 30 дней) тромбоза стентов
Стентирование основного сосудаСтентирование боковой ветвиЧастота развития рестеноза устья ветви
Стентирование ствола ЛКАЧастота подострого тромбоза стентов
Стентирование ствола ЛКАЧастота позднего (более 30 дней) тромбоза стентов
Стентирование ствола ЛКАЧастота развития рестеноза устья ОА
Принципы бифуркационного стентирования- защита ветви проводником во всех случаях- рутинное использование одного стента для имплантации в основной сосуд + дилатация ветви- crush-стентирование сопровождается высокой частотой рестеноза ветви, особенно в случае угла отхождения ветви более 45% и стентирования ствола ЛКА, crush методика целесообразна только при сочетанном поражении устья ветви и ее проксимальной части, предпочтителен мини-crush - перспективна методика cullotte-стентирования, которая позволяет имплантировать стент в боковую ветвь в случае угрозы ее острой окклюзии и сопровождается низкой частотой рестеноза