İNDİREKT RADYOLOJİK İŞLEMLER Dr. Kayıhan Akın

1. İNDİREKT RADYOLOJİK İŞLEMLER Dr. Kayıhan Akın

2. 1 Radyolojik Görüntüleme Fiziği Konu: Bilgisayarlı Tomografi Fiziği (6 saat)2 Radyolojik Görüntüleme Yöntemleri a) Konu: Floroskopik teknikler ile indirekt radyografilerde (özefagus, mide, duodenum, ince barsak vs.) çekim teknikleri ve uygulama (3 saat) b)Konu: Film kalitesi (doz, pozisyon) (3 saat) 3 Kontrastlı Radyoloji Konu: Myelografi, özefagus, mide, duodenum, ince barsak ve kolonun kontrastlı incelemesi (3 saat)4 Radyografi ve Banyo Teknikleri Konu: Servikal, torakal, lombervertebra, sakrum ve koksiks radyografisi (6 saat)

3. Servikal Vertebra Grafisi:Anteroposterior Hasta supin pozisyondadır. Baş öne eğilir. Kasetin üst kenarı kulak kepçesinin üzerine gelecek şekilde ayarlanır. Işın ağız kapalıyken çene düzeyine santralize edilir. Mümkün olan en yüksek doz süresi seçilmelidir. Servikal Vertebra Grafisi :Lateral Hasta ayakta yada oturur pozisyondadır. İncelenecek tarafta omuz bukiye temas eder. Baş dik tutulur. Kasetin üst kenarı kulak kepçesinin üzerine gelecek şekilde ayarlanır Omuzları aşağıya indirmek için hastanın ellerine ağırlık verilebilir. 3. yada 4. servikal vertebraya santralizasyon yapılır. Hastaya nefes tutturulur. Bu pozisyonda maksimum fleksiyon yapılarak fleksiyon, maksimum ekstansiyon yapılarak ekstansiyon filmleri alınabilir. Servikal vertebra Grafisi:Oblik Hasta ayakta yada oturur pozisyondadır. İncelenecek tarafta sırtın kenarı bukiden 50 derece uzaklaştırılır. Çeneye hafif ekstansiyon yaptırılır. Tüpe doğru 5-10 derece döndürülür. Baş dik tutulur. Işın 5. servikal vertebra hizasınasantralize edilir. Tüpe 10 derece kaudo-kranial açı verildiğinde nöral foramenler daha iyi gösterilir. Hastaya nefes tutturulur. Bu posterior pozisyonda filmden uzakta kalan foramenler görüntülenir. Anterior oblik pozxisyomda (hastanın yüzü bukiye dönük ise) filme yakın olan foramenler görüntülenir. Servikal vertebra Grafisi: Anteroposterior 3-7. vertebralar: Hasta supin pozisyondadır. Çene, protuberentia oksipitalisin üzerine süperpoze olacak kadar baş geriye bükülür. Işın sternal çukurun 3-4 cm yukarısına santralize edilir. Tüpe 10-15 derece kaudo-kranial açı verilir. Hastaya nefes tutturulur.

4. Servikal Vertebra Grafisi:Anteroposterior Hasta supin pozisyondadır. Baş öne eğilir. Kasetin üst kenarı kulak kepçesinin üzerine gelecek şekilde ayarlanır. Işın ağız kapalıyken çene düzeyine santralize edilir. Mümkün olan en yüksek doz süresi seçilmelidir.

5. Odontoid proses grafisi

7. Servikal Vertebralar Grafisi :Lateral Hasta ayakta yada oturur pozisyondadır. İncelenecek tarafta omuz bukiye temas eder. Baş dik tutulur. Kasetin üst kenarı kulak kepçesinin üzerine gelecek şekilde ayarlanır Omuzları aşağıya indirmek için hastanın ellerine ağırlık verilebilir. 3. yada 4. servikal vertebraya santralizasyon yapılır. Hastaya nefes tutturulur. Bu pozisyonda maksimum fleksiyon yapılarak fleksiyon, maksimum ekstansiyon yapılarak ekstansiyon filmleri alınabilir

9. Servikal vertebra Grafisi:Oblik Hasta ayakta yada oturur pozisyondadır. İncelenecek tarafta sırtın kenarı bukiden 50 derece uzaklaştırılır. Çeneye hafif ekstansiyon yaptırılır. Tüpe doğru 5-10 derece döndürülür. Baş dik tutulur. Işın 5. servikal vertebra hizasınasantralize edilir. Tüpe 10 derece kaudo-kranial açı verildiğinde nöral foramenler daha iyi gösterilir. Hastaya nefes tutturulur. Bu posterior pozisyonda filmden uzakta kalan foramenler görüntülenir. Anterior oblik pozxisyomda (hastanın yüzü bukiye dönük ise) filme yakın olan foramenler görüntülenir.

11. Serviko-torasik vertebra Grafisi: lateral Hasta ayakta lateral pozisyondadır. Filme yakın tarafta kol tam abduksiyona getirilir. Omuz kaldırılır. Öbür tarafta omuz indirilir. Kol adduksiyonda tutulur. Kaset 2. torakal vertebrayı ortalayacak şekilde ayarlanır. Eğer filme uzak taraftaki omuz yeterince indirilemezse 5 derece kaudo-kranial açı verilir. Hastaya nefes tutturulur.

12. Serviko-torasik vertebra Grafisi: lateral Hasta ayakta lateral pozisyondadır. Filme yakın tarafta kol tam abduksiyona getirilir. Omuz kaldırılır. Öbür tarafta omuz indirilir. Kol adduksiyonda tutulur. Kaset 2. torakal vertebrayı ortalayacak şekilde ayarlanır. Eğer filme uzak taraftaki omuz yeterince indirilemezse 5 derece kaudo-kranial açı verilir. Hastaya nefes tutturulur. Servikal vertebra Grafisi: Anteroposterior 3-7. vertebralar: Hasta supin pozisyondadır. Çene, protuberentia oksipitalisin üzerine süperpoze olacak kadar baş geriye bükülür. Işın sternal çukurun 3-4 cm yukarısına santralize edilir. Tüpe 10-15 derece kaudo-kranial açı verilir. Hastaya nefes tutturulur.

13. Torakal vertebralar Grafisi: AnteroposteriorHasta supin pozisyondadır. Kasetin üst kenarı 7. servikal vertebranın 2 cm kadar üzerinde olmalıdır. Üst ve alt torakal vertebralar arasındaki absorbsiyon farkı nedeniyle oluşabilecek dansite farkını azaltmak için kompansatuar filtre yada kademeli ranforsatörler kullanılmalıdır. Hastaya nefes tutturulur.Torakal vertebralar Grafisi:lateralHasta sağa yada sola yan yatırılır. Kasetin üst kenarı 7. servikal vertebranın 2 cm üzerinde olmalıdır. Kollar ve dizler öne doğru çekilir. Işın skapulaların alt ucu hizasında spinöz çıkıntıların 8 cm kadar önüne ve kasetin ortasına santralize edilir.

14. Torakal vertebralar Grafisi: AnteroposteriorHasta supin pozisyondadır. Kasetin üst kenarı 7. servikal vertebranın 2 cm kadar üzerinde olmalıdır. Üst ve alt torakal vertebralar arasındaki absorbsiyon farkı nedeniyle oluşabilecek dansite farkını azaltmak için kompansatuar filtre yada kademeli ranforsatörler kullanılmalıdır. Hastaya nefes tutturulur.

16. Torakal vertebralar Grafisi:lateral Hasta sağa yada sola yan yatırılır. Kasetin üst kenarı 7. servikal vertebranın 2 cm üzerinde olmalıdır. Kollar ve dizler öne doğru çekilir. Işın skapulaların alt ucu hizasında spinöz çıkıntıların 8 cm kadar önüne ve kasetin ortasına santralize edilir.

18. Lumbal vertebralar Grafisi: AnteroposteriorHasta supin pozisyondadır.Lordozu azaltmak için dizler karına doğru çekilir.Konlar sakroiliak eklemler görüntülenecek şekilde açık olmalıdır. Lumbal vertebralar Grafisi: lateralLateral torakal vertebralar çekimi gibi hazırlanır. Kasetin orta kesimi krista iliakanın 6 cm üzerine gelmelidir. 3. lumbal vertebranın spinöz çıkıntısının 8 cm önünegelecek şekilde ışın ayarlanır.Lumbal vertebra Grafisi: oblikHasta supin pozisyonda iken incelenecek kısım masaya temas eder diğer taraf 45 derece açıyla durur. Kaset kosta alt sınırları seviysinde lumbal vertebraları ortalayacak şekilde yerleştirilir. Kosta alt sınırı ile midklaviküler çizginin kesiştiği noktaya santralize edilir.

19. Lumbal vertebralar Grafisi: Anteroposterior Hasta supin pozisyondadır. Lordozu azaltmak için dizler karına doğru çekilir. Konlar sakroiliak eklemler görüntülenecek şekilde açık olmalıdır.

21. Lumbal vertebralar Grafisi: lateralLateral torakal vertebralar çekimi gibi hazırlanır. Kasetin orta kesimi krista iliakanın 6 cm üzerine gelmelidir. 3. lumbal vertebranın spinöz çıkıntısının 8 cm önünegelecek şekilde ışın ayarlanır.

23. Lumbal vertebralar oblik:Hasta supin pozisyonda iken incelenecek kısım masaya temas eder diğer taraf 45 derece açıyla durur. Kaset kosta alt sınırları seviysinde lumbal vertebraları ortalayacak şekilde yerleştirilir. Kosta alt sınırı ile midklaviküler çizginin kesiştiği noktaya santralize edilir.

24. Sakrum Grafisi: Anteroposterior Hasta supin pozisyondadır. Işın simfizis pubis ile bilateral anterior superior iliak spinalar arasındaki çizginin tam ortasına santralize edilir. Tüpe 15 derece kaudo-kranial açı verilir. Sakrum ve koksiks Grafisi: lateral Hasta yan yatılılır. Dizlerini karna çekilir. Kasetin üst kesimi krista iliaka hizasına getirilir. Kasetin arka kenarı ise sakrum arkasiındaki ciltten 6 cm kadar geriye gelecek şekilde yerleştirilir.

25. Sakrum Grafisi: Anteroposterior Hasta supin pozisyondadır. Işın simfizis pubis ile bilateral anterior superior iliak spinalar arasındaki çizginin tam ortasına santralize edilir. Tüpe 15 derece kaudo-kranial açı verilir.

26. Sakrum ve koksiks Grafisi: lateral Hasta yan yatılılır. Dizlerini karna çekilir. Kasetin üst kesimi krista iliaka hizasına getirilir. Kasetin arka kenarı ise sakrum arkasiındaki ciltten 6 cm kadar geriye gelecek şekilde yerleştirilir.