Строение молочной железы

1. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫлекция для 3 курса стоматологического факультетапрофессор В.М. Лисиенко

2. Строение молочной железы

3. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ МАСТОПАТИЙ 1. Мастодиния 2. Тиреотоксическая мастопатия – болезнь Вельяминова 3. Узловатая фиброзная мастопатия 4. Диффузная фиброзная мастопатия 5. Фиброаденомы молочной железы: • периканаликулярные • интраканаликулярные 6. Кистозные заболевания молочных желёз • мелкокистозные заболевания – болезнь Реклю-Шиммельбуша • ретенционные кисты с гладкими стенками без пролиферативных разрастаний • открытые кисты с молозивными выделениями из соска • кровоточащая молочная железа – болезнь Минца

4. МАСТОДИНИЯ • Боли в одной или обеих молочных железах, постоянные, усиливающиеся в предменструальный период. • Иррадиация боли в соответствующую подмышечную ямку или плечо. • Может быть нерегулярный менструальный цикл. • Набухание и отёк молочных желёз за 10-12 дней до начала менструации. • Диффузное уплотнение молочной железы.

5. Тиреотоксическая мастопатия (болезнь Вильяминова) • Постоянные боли в обеих молочных железах, усиливающиеся в предменструальный период. • При пальпации молочной железы определяются «комки», плоские «лепёшки», «диски» различного размера. Они мягкие, не спаяны с кожей, болезненные. • Симптомы тиреотоксикоза.

6. УЗЛОВАТАЯ ФИБРОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ • Наличие в молочной железе болезненных узлов умеренно плотной консистенции, без чётких контуров. Размеры узлов от 1 до 5 см в диаметре, располагаются симметрично, чаще в верхненаружных квадрантах. • Боли в молочных железах, усиливающиеся в предменструальный период и при пальпации с иррадиацией в подмышечные ямки.

7. ДИФФУЗНАЯ ФИБРОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ • Заболевание связано с начинающимся процессом инволюции в молочных железах, встречается у женщин свыше 40-45 лет в начале климактерического периода. • Сочетается с узловатой фиброзной мастопатией. • Сопровождается болями в молочных железах.

8. ФИБРОАДЕНОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Это фиброэпителиальная ткань с преобладанием фиброзной. • Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. • Это плотной консистенции опухоль, круглой или овальной формы, с гладкой или бугристой поверхностью, безблезненная. • Поражение может быть как одно- так и двусторонним. • Локализуется преимущественно в верхних и наружных квадрантах. • В ряде случаев возможно озлокачествление.

9. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ МАСТОПАТИЕЙ • Консервативное • Хирургическое

10. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МАСТОПАТИЙ ПОКАЗАНИЯ: • Фиброаденомы одиночные или множественные. • Большие кисты ретенционного и другого происхождения. • Предраковые заболевания (цистаденомы и папиллярные кисты с серозно-кровянистыми выделениями). • Опухоли, подозрительные на рак.

11. Возможные разрезы а,б,в-радиальные г-параареолярный д-наружнобоковой

12. Доступ к ретромаммарной клетчатке

13. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, по теме «Доброкачественные заболевания молочной железы»: • Доброкачественные заболевания молочной железы. Классификация. Клиника.