الوضع الصحي الراهن بمستشفيات الاطفال بولاية الخرطوم

1. بسم الله الرحمن الرحيموزارة الصحة - ولاية الخرطوم Ministry of Health – KhartoumStateالادارة العامة للطب العلاجى Curative Medicine Directorate الوضع الصحي الراهن بمستشفيات الاطفال بولاية الخرطوم د. بابكر محمد علي رحمة الله MBBS, MPH, FSMSB, MSc.Trop.Med. مدير الادارة العامة للطب العلاجي

2. مقدمة • بالولاية الخرطوم سبع محلياتبكل محلية عدد من الوحدات الإدارية. • تبلغ مساحة الولاية 20140 كلم مربع • عدد سكانها للعام 2013 حسب نسبة النمو السكانى، 6014000 نسمة • 81% منهم حضر و19% ريف.

3. عدد المستشفيات والأسرة وتوزيعها حسب محليات الولاية

4. تعداد سكان ولاية الخرطوم حسب المحليات

6. مستشفيات واقسام الاطفال بالولاية أ/ المستشفيات

7. مستشفيات واقسام الاطفال بالولاية ب/ اقسام الاطفال بالمستشفيات العامة

8. مستشفيات واقسام الاطفال بالولاية ج/ اقسام الاطفال حديثي الولادة والعناية المكثفة للاطفال بالمستشفيات

9. مقارنة الخدمات العلاجية للاطفال مع الكبار

10. العلاج المجاني ويشمل : • علاج الطوارئ والحوادث • علاج الأطفال أقل من خمسة سنوات. • الأطفال المصابين بالسكرى. • خدمات التحصين الموسع للأطفال والأمهات والصحة المدرسية.

11. إصلاح النظام الصحي – المرحلة الأولى : • مركزة الخدمة العلاجية بوسط الولاية هو أبرز تشوهات النظام الصحي ولإزالة هذه التشوهات قامت الوزارة خلال العام المنصرم بإتخاذ إجراءات وتدابير لإصحاح الوضع ومعالجة التشوه وتم ذلك في خطوتين. • الخطوة الاولى : • كانت إسعافية وتمثلت في عمل توأمة بين المستشفيات المركزية والمستشفيات الطرفية وتاهيل ودعم المستشفيات الطرفية بالكوادر والمعدات. • الخطوة الثانية : • تمثلت في الحل الدائم وهو تطبيق نظام المنطقة الصحية بتوزيع الولاية إلي مناطق يكون بكل منطقة مستشفى رئيسي وحوله عدد من المراكز الصحية.

12. (1) التوامة بين المستشفيات : • تم عمل توامة بين المستشفيات المركزية والمستشفيات الطرفية. • تقوم المستشفيات المركزية بدعم المستشفيات الطرفية بالإختصاصيين والكوادر الطبية. • تفعيل تلك المستشفيات بعمل العيادات المحولة وإجراء العمليات الجراحية وتحويل الحالات التي تحتاج إلي خدمات إضافية إلي المستشفى المركزي. • تقديم الخدمة للمواطن جوار سكنه خاصة وأن المستشفيات الطرفية قد تم تأهيلها ضمن برنامج التنمية للأعوام 2010م – 2012م • (2) تمثل برنامج التوأمة في الآتي :

13. المنطقة الصحية والتعاون مع الجامعات : • التعاون مع الجامعات جاء ليخدم عدة اهداف تتمثل في : • تقديم خدمة متميزة للمواطنين جوار أماكن سكنهم. • الإستفادة من إمكانيات اساتذة الجامعات. • التدريب الجيد للطلاب وإيجاد مواعين إضافية للتدريب. • تخفيف الضغط علي المستشفيات المركزية. • دعم ميزانية تلك المستشفيات بمساهمات الجامعات وقد نظمت ذلك لائحة التدريب التي أجيزت مؤخراً. • كل هذه الأهداف تأتي ضمن تطبيق نظام المنطقة الصحية والذي يقدم خدمات صحية متكاملة لمواطني المنطقة الصحية جوار سكنهم تبدأ من المركز الصحي حتى المستشفى التخصصي.

14. ترتكز سياسة المنطقة الصحية علي طبيب الأسرة ولدينا الآن 250 طبيب يتدربون في عدة جامعات وسيتم تخريج أول دفعة منهم قريباً. • تمثلت الشراكات مع الجامعات في الآتي : • نتائج التطبيق مبشرة جداً ووجدت ترحيب وارتياح من المواطنين بالمناطق المعنية وسيتعضد ذلك بعد تخرج حملة الماجستير في طب الأسرة.

15. مشاريع التنمية لعام 2013م انشاء وتأهيل مستشفيات :(48 مليون جنيه) • انشاء مستشفى شرق النيل الجديد (شرق النيل). • انشاء مستشفى الصالحة (جامعة امدرمان الإسلامية – الريف الجنوبي). • انشاء مستشفى السروراب الجديد (كرري). • انشاء مستشفى الراجحي (امبدة). • تأهيل مستشفى أمبده النموذجي (امبدة). • اكمال المرحلة الثانية من مستشفى الشهيد علي عبد الفتاح (ريفي بحري).

16. مشاريع التنمية لعام 2013م انشاء واكمال اقسام الحوادث والطوارئ: (40 مليون جنيه) • حوادث المستشفى الأكاديمي • حوادث مستشفى ابراهيم مالك (المرحلة الثانية) • حوادث مستشفى البان جديد • حوادث مستشفى أم ضواً بان • حوادث مستشفى الأطفال سوبا • حوادث مستشفى اطفال أبوسعد • حوادث أحمد قاسم • ابراهيم مالك النساء والتوليد • حوادث جبره

17. مشاريع التنمية لعام 2013م تأهيل مستشفيات وأقسام بالمستشفيات: ( 12مليون جنيه) • المجمع الجراحي مستشفى الخرطوم • المجمع الجراحي مستشفى أمدرمان • المجمع الجراحي مستشفى بحري • مجمع جراحة الأطفال (مستشفى محمد الامين حامد للأطفال بأم درمان) • مستشفى البان جديد • المستشفى السعودي • مستشفى البلك • مستشفى ام كتي • مستشفى عوض حسين • مستشفى سعد ابو العلا • مستشفى جعفر بن عوف

18. مشاريع التنمية لعام 2013م • تأهيل 51 مركز صحي :(15 مليون جنيه) • الأجهزة والمعدات :(40 مليون جنيه) • شبكات الاكسجين المركزي :(3 مليون جنيه) • المصاعد :(5 مليون جنيه) • المتحركات بالوزارة : :(6 مليون جنيه) • الصرف الصحي : :(4 مليون جنيه)

19. مشاكل ومعوقات مرتبطة بضعف التمويل والميزانيات: • العجز العام في ميزانية الطوارئ والحوادث (ثبات الدعم في ظل زيادة الاسعار). • ضعف ميزانيات التسيير المتاحة للمستشفيات والمراكز الصحية. • عدم كفاية التمويل لبرامج تدريب الكوادر الطبية والصحية مما ادى لضعف التدريب الخارجى وتبادل الخبرات مع الدول المتقدمة فى التخصصات المختلفة. • ضعف الميزانيات المتاحة للبحوث الصحية وبرامج الجودة المختلفة. • ضعف الميزانيات المخصصة لبرامج الرعاية الصحية الأولية وتطبيقاتها

20. مهددات التطوير والتحسين : • هجرة الكودار الطبية والصحية المدربة في مقابل ضعف عمليات الإحلال والإبدال من حيث نوعية الكادر وتدريبه وبناء قدراته. • حدود الولاية المفتوحة مع سبع ولايات أخرى بالإضافة لسياسة العلاج المجاني جعلها قبلة لكل طالبي العلاج بالسودان مما أدى لضغط هائل على كم وكيف الخدمات الصحية المقدمة. • وجود الأجانب بكميات كبيرة بولاية الخرطوم للإستفادة من الخدمات الصحية المقدمة دون تمييز إيجابي للمواطن أسهم في إهدار وتشتيت الموارد الموجودة على ضعفها وقلتها وبالتالي ضعف النتائج والمردود من الخدمات المقدمة.

21. معدل وفيات الامهات لعام 2012 م : 69 حالة وفاة لكل 100000 ولادة حية مقارنة مع المعدل القومي 226 والسعودية 24ومصر 66. معدل وفيات الاطفال اقل من خمس سنوات لعام 2012 م : لعام 2012 م بلغ 14 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية مقارنة مع المعدل القومي 86 والسعودية 9 ومصر 21.

22. شكراً مستشفى محمد الامين حامد للأطفال – أم درمان