1 / 30

הערכה של מדדי הליכה והושבה בילדים בעזרת טכנולוגיות מתקדמות

הערכה של מדדי הליכה והושבה בילדים בעזרת טכנולוגיות מתקדמות. נעמי גפן, MsOT, MPA אורית ברטוב- MsPT חמדה רותם- MsPT מיכל כץ-לוירר- Phd. שיקום ילדים. בית חולים אלין- מרכז שיקום לילדים ונוער בירושלים. שיקום ילדים עם מחלות מולדות ונרכשות אתגר למצוא כלים שמאפשרים מדידה אובייקטיבית.

lyn
Download Presentation

הערכה של מדדי הליכה והושבה בילדים בעזרת טכנולוגיות מתקדמות

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. הערכה של מדדי הליכה והושבה בילדים בעזרת טכנולוגיות מתקדמות נעמי גפן, MsOT, MPA אורית ברטוב- MsPT חמדה רותם- MsPT מיכל כץ-לוירר- Phd

  2. שיקום ילדים • בית חולים אלין- מרכז שיקום לילדים ונוער בירושלים. • שיקום ילדים עם מחלות מולדות ונרכשות • אתגר למצוא כלים שמאפשרים מדידה אובייקטיבית. • מדדים אובייקטיבים מאפשרים- יצירת BASE LINE, מעקב, מחקר, תרגול, החלטות לגבי המשך התערבות (בוטוקס,מכשירי הליכה, מחוך לדוגמא)

  3. מדדים אובייקטיבים של לחץ • משטח הליכה- אורך כ- 3.6 מטר עם סנסורים רגישים ללחץ. • משטח ישיבה למושב וגו/שכיבה/עמידה (שיווי משקל וסימטריה).

  4. Electronic walkway • An electronic walkway the "GAITRite1" system • spatial and temporal parameters of gait. • The spatial resolution is 1.27 cm (13,824 pressure sensors arranged in a 48 × 48 matrix) • The temporal resolution is 100 Hz. • The children were asked to walk three cycles along the mat at their preferred speed. • Each cycle of walking was about 7.66 m, • of which 3.66 m were on the mat. • The software calculated all temporal and spatial gait parameters

  5. מדדי הליכה • באלין נערכו מחקרים על מאפייני הליכה של ילדים עם צרכים מיוחדים בהשוואה לעצמם ולילדים רגילים. • נמדדו ערכים של הצעד עצמו ושל תבנית הליכה- מבחינת לחץ , מאפייני צעד (גודל צעד, סימטריה, נשיאת משקל) מהירות הליכה. • שטיח ההליכה מספק נתונים על למידה מוטורית של הליכה בילדים עם אבחנות שונות. • תוצאות המחקרים- תרגול על TREADMILL לא שינה את השונות במאפייני ההליכה של CP ושל TBI, אצל ילדים רגילים כן. • לילדים המאובחנים כ-CP ו TBI מאפייני הליכה שונים.

  6. TD TBI CP

  7. מחקרים באים • האם הארכה של משך התרגול או הגדלה של מספר התרגולים תשפר את הלמידה או תגביר את העייפות? • שימוש בטכנולוגיה נוספת- צילום -מהן תגובות הגוף לסביבה הנעה במהירות קבועה? (גפה עליונה, ראש וכו')

  8. שימוש בכרית למדידת לחצים לשיפור ישיבה ותפקוד

  9. מטרות של הושבה מותאמת • תפקוד עצמאי מירבי- ADL, ניידות, משחק, למידה, עבודה, השגת אבני דרך בהתפתחות • השתתפות מקסימלית – Participation • חלוקת לחצים • שמירת אנרגיה • נוחות , עירנות, בטחון עצמי • שמירה על טווחי תנועה • יציבות פרוקסימלית לאפשר תפקוד דיסטלי- בגפה עליונה • הפחתה של השפעות ניורולוגיות • שמירה על איברים פנימיים

  10. מרכיבים של הערכת הושבה • אבחנה • תצפית • בדיקה קלינית- ROM, טונוס, תבניות, קונטרקטורות, מצב של גו ואגן. ייתכנו שינוים במשך השנים. • משך הישיבה • נתונים דמוגרפים- משפחה, בית, סגנון חיים • תחושה סוביקטיבית • מסגרת חינוכית או של עבודה • חלוקת גילאים לישיבה- 6-12 ח', 6 ש'-12 ש', 12 ש' עד 21 ש', מעל 21 ש'.

  11. מדדים אובייקטיבים להערכת הושבה • טווחי תנועה של מפרקים • זוויות ישיבה- דרך צילומי רנטגן • מדדים של כוח • מדדים של לחץ בזמן ישיבה- במאונך למשטח • מדדי נשימה

  12. כרית למדידת לחצים • משטח ראשון 1989- שינה את צורתו • משטח שמודד לחץ בזמן ישיבה- משטח גמיש • ניתן לכיול • משטח עם סנסורים- 256, מחובר לקופסה ולמחשב. • ניתן לכוון תדירות מדידות- בד"כ 5 מדידות לשנייה. • משטח שמונח בין גוף המטופל לבין המשטח- כרית ישיבה, מזרון, שולחן, משענות ידיים. • בד"כ מודד בערכים מספריים וגם מיוצגים בצבעים.

  13. שימושים של כרית למדידת לחצים 1. בדיקה של חלוקת לחצים בזמן ישיבה- בכרית ובגו • מתאים למטופלים עם ובלי תחושה • השוואה בין כריות שונות • השוואה בין מזרונים שונים • בדיקת תוספות של תמיכות חיצוניות או מערכות נלוות. 2. בדיקה של חלוקת לחצים בזמן עמידה • חלוקה של נשיאת משקל • סימטריה • שיווי משקל

  14. תיאור מקרה 1 • ג' בחורה בת 26 עם SB, ללא תחושה, עם היסטוריה של פצעי לחץ. • יושבת על כ"ג ידני עם כרית מעוצבת עם משטח ג'ל וכרית לומברית. • פצעי לחץ חוזרים באזור סקראלי • כרית למדידת לחצים אפשרה למצוא כרית מתאימה

  15. תיאור מקרה 2 • פעוט בן 2.5 ש' , מעורב בתאונת דרכים- SCI גובה C3, מונשם, אין פגיעת ראש • שאלה לגבי מזרון בבית- רגילה או למניעת פצעי לחץ?

  16. תיאור מקרה 3 • ילדה בת 13, SB, פראפלגי, מתניידת בכ"ג ידני, יושבת עם מחוך, כרית ג'ל. • שאלה- האם ניתן להוריד את המחוך?

  17. א.מ.ל ישיבה עם קורסט

  18. א.מ.ל קורסט

  19. א.מ.ל. ללא קורסט

  20. תיאור מקרה 4 • בן 32, דושן, כ"ג ממונע עם טילט, כרית ג'ל, מתלונן על כאבים בזמן ישיבה • נסיון של כריות שונות • שימוש במערכת כמערכת ביופידבק

  21. תיאור מקרה 5 • ילדה בת 11 – c2, מונשמת, יכולה להזיז ראש. • שאלה לגבי כרית ישיבה בכיסא ידני וממונע חדש.

  22. נ. 1

  23. נ. 3

  24. נ. 4

  25. ר. ישיבה על ספוג רגיל, ללא רגליות

  26. ר. כרית עם ג'ל ורגליות

  27. ר. כרית אוויר ורגליות

  28. סיכום • מחקרים מתוכננים • השאוות כריות שונות • השוואת ערכי ישיבה בשימוש במחוך קשיח לעומת קשיח רך לעומת ללא מחוך.

More Related