Casussen

1. Casussen Dr. Philippe Ryckebosch, Dr. Jef Goris, Dr. Johan Brouns, Dr. Carl Steylaerts, Dr. Walter Verhelst EMD Opleiding VHPCIT – WVVH - UHAK 11 december 2004

2. Casus 1 • Mevr. Hilde Peeters (05/08/1958) komt op raadpleging. Ze klaagt van veralgemeende jeuk. Bij navraag heeft ze gisterenavond garnalen gegeten. Net als voor twee jaar kreeg ze na twee uur enorme jeuk, gevolgd door rode huidvlekken met witte zwellingen. Klinisch onderzoek bevestigt het vermoeden van urticaria. • Adres: Drie Eikenstraat 25, 2650 Edegem • Huisarts: Dr. Putzeys • Rfe: jeuk • Diagnose: urticaria • R/ Doccetiri • WO: geen 11 december 2004

3. Casus 2 • Mevr. Zoë Jansen (04/12/1967) komt op raadpleging. Ze denkt dat ze een depressie heeft. De laatste maanden is ze moe. Afgelopen maand kon ze al niet meer in- of doorslapen, eten ging langsom moeilijker. Nu kan ze bijna niet meer eten of slapen, zit een ganse dag te wenen, maakt op het werk de ene fout na de andere, reed gisteren bijna door het rode licht. • Adres: Herentalsebaan 5, 2540 Hove • Huisarts: Dr. Adam • Rfe: depressief gevoel • Diagnose: depressie • R/ Serlain • WO: 3 dagen vanaf maandag 11 december 2004

4. Casus 3 • M. Joseph Van den Eynde (02/03/1983) vraagt om een huisbezoek. Het afgelopen jaar krijgt hij vaak hoofdpijn op zaterdagmorgen. De pijn is kloppend, enkel rechts, en wordt geleidelijk constant en ondraaglijk. Bij navraag verdraagt hij dan ’s morgens het licht in de badkamer niet. Het onderzoek is volledig negatief. • Adres: Van Putlei 98, 2640 Mortsel • Huisarts: Dr. Heeren • Rfe: hoofdpijn • Diagnose: migraine • R/ ?? • WO: geen 11 december 2004

5. Casus 4 • M. Mohammed Afoufah (15/11/1978), van Marokkaanse nationaliteit, vraagt een huisbezoek. Hij heeft enorm veel maagzuur. Hij heeft reeds een maagonderzoek ondergaan en moest toen een jaar lang pilletjes nemen omwille van een maagbreuk. Nu neemt hij sedert drie maand niets meer in. Bij onderzoek is er drukpijn over de maagstreek. Hij voelt het tot in zijn keel. • Adres: Antwerpsestraat 201, 2550 Kontich • Huisarts: Dr. Hillemans • Rfe: maagzuur • Diagnose: oesofagitis • R/ ?? • WO: geen • Andere behandeling: verwijzing huisarts 11 december 2004

6. Casus 5 • Mevr. Alida Wouters (27/10/1964) komt op raadpleging. Ze klaagt van rugpijn rechts onder. Ze kan met moeite rechtstaan om van de wachtkamer naar de consultatieruimte te komen. Ze blijft staan om haar uitleg te doen. Uitkleden gaat al even moeilijk. Tijdens het onderzoek kan ze niet op de tenen wandelen, Flip- en Slumptest zijn positief. Wanneer ze van de tafel stapt, zakt ze door de voet en valt op de grond. • Adres: Ivan Maquinaylei 13, 2100 Deurne • Huisarts: huisarts andere regio • Rfe: rugpijn • Diagnose: ischias • R/ ?? • WO: geen • Verwijzing: ZNA Middelheim 11 december 2004

7. Casus 6 • M. Peter Janssens (14/05/1988) komt op raadpleging. Hij hoest en snottert sinds gisteren. Het klinisch onderzoek is negatief. Wanneer blijkt dat je niet van plan bent antibiotica voor te schrijven en ook geen arbeidsongeschiktheid tot einde volgende week, begint de patiënt je uit te schelden en verdwijnt woedend zonder te betalen. • Adres: Mechelsesteenweg 20, 2000 Antwerpen • Huisarts: Dr. Verhelst • Rfe: hoesten • Diagnose: verkoudheid • R/ Nesivine spray • Bronchosedal codeïne • WO: 3 dagen vanaf vandaag 11 december 2004

8. Casus 7 • Mevr. Aksana Belhadi (01/08/1987) belt voor een huisbezoek. Ze is enorm moe. Bij navragen blijkt dat ze al enkele dagen meer en meer moet hoesten en koorts maakt. Bij onderzoek zijn er verspreid over beide longvelden reutels te horen. • Adres: Hovesteenweg 29, 2547 Lint • Huisarts: geen huisarts • Rfe: moe • Diagnose: acute bronchitis • R/ ??? • Andere behandeling: verwijzing huisarts • WO: 3 dagen vanaf maandag 11 december 2004

9. Casus 8 • Mevr. Angèle Alleman (17/07/1977), van Nederlandse nationaliteit, heeft toch een huisbezoek gevraagd. Ze heeft pijn tijdens het urineren. Klinisch onderzoek is negatief, een urine stick tekent op nitriet en leucocyten. • Adres: Maagdekensstraat 45, 2650 Edegem • Huisarts: Dr. Blyweert • Rfe: ???? • Diagnose: acute cystitis • R/ ??? • WO: 2 dagen vanaf vandaag 11 december 2004

10. Casus 9 • Je ziet Kamaal Achahbar (01/07/1995), van Turkse nationaliteit, komt met zijn vader op consultatie. Kamaal heeft sinds gisterenavond keelpijn. Bij onderzoek is de pharynxwand rood en gezwollen. Blijkbaar heeft Kamaal de laatste twee maanden reeds driemaal antibiotica moeten slikken voor gelijkaardige klachten. • Adres: Turnhoutsebaan 45, 2540 Hove • Huisarts: Dr. Veerle Peeters • Rfe: keelpijn • Diagnose: faryngitis • R/ ??? • WO: 2 dagen vanaf maandag 11 december 2004

11. Casus 10 • Jürgen Versmissen (06/05/2001) wordt door zijn ouders naar de consultatie gebracht. Hij grijpt naar zijn linker oor en zegt ook oorpijn te hebben. Bij onderzoek is het trommelvlies donkerrood. • Adres: Van Putlei 98, 2640 Mortsel • Huisarts: Dr. Lenaerts • Rfe: oorpijn • Diagnose: otitis media • R/ ??? • WO: geen 11 december 2004

12. Casus 11 • M. Van de Putte Maarten (24/01/1982) vraagt een huisbezoek omwille van kniepijn. Gisteren heeft hij tijdens een vechtpartij een trap tegen de rechter knie gekregen. De patiënt mankt lichtjes. Er is drukpijn mediaal. Na het onderzoek verklaart de patiënt dat enkel Dolantine bij hem de pijn stilt; zonder Rohypnol zal hij niet kunnen slapen. Hij grijpt je trousse vast en gooit ze tegen de muur als je weigert. • Adres: Hovestraat 101, 2550 Kontich • Huisarts: Dr. Adam • Rfe: kniepijn • Diagnose: kniecontusie • R/ ??? • WO: geen 11 december 2004

13. Casus 12 • M. Jan Janssens (21/03/1970) vraagt een huisbezoek omwille van koorts. Hij is gisterenavond plots ziek geworden, zijn temperatuur is nu 39.3° . Hij klaagt van veralgemeende spierpijn, moet wat hoesten. Klinisch onderzoek levert niets extra op. • Adres: Ruggeveldlaan 101, 2547 Lint • Huisarts: Dr. Van Campen • Rfe: koorts • Diagnose: griep • R/ Algostase • WO: 3 dagen vanaf maandag 11 december 2004

14. Casus 14 • Mevr. Adèle Van Trappen (21/07/1986) wordt geholpen om binnen te stappen. Ze verzwikte gisteren haar rechter enkel toen ze met de fiets viel. Ze klaagt vooral over de pijn. De enkel is gezwollen, er is drukpijn aan de buitenzijde, ze kan amper steunen. • Adres: Antwerpsestraat 107, Edegem • Huisarts: Dr. Verhelst • Rfe: enkelpijn • Diagnose: distorsie enkel • R/ Contramal amp • WO: geen • Andere behandeling: inspuiting met Contramal Verwijzing naar spoed voor RX • Verwijzing: Monica - Campus O.L.V. Middelares 11 december 2004

15. Tot ziens! 11 december 2004