1 / 23

Esquemas de Patología General

Esquemas de Patología General. LECCION 14.‑ EXPLORACION DEL SISTEMA VASCULAR PERIFERICO . . Prof. J. Merino Dep. medicina Clínica Univ. Miguel Hernández Curso 2001-2002. ¿DE QUE SE QUEJAN LOS ENFERMOS CON PROBLEMAS DE CIRCULACION PERIFERICA?. DOLOR (ISQUEMIA O TROMBOSIS)

lyneth
Download Presentation

Esquemas de Patología General

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Esquemas de Patología General • LECCION 14.‑ EXPLORACION DEL SISTEMA VASCULAR PERIFERICO. Prof. J. Merino Dep. medicina Clínica Univ. Miguel Hernández Curso 2001-2002

  2. ¿DE QUE SE QUEJAN LOS ENFERMOS CON PROBLEMAS DE CIRCULACION PERIFERICA? • DOLOR (ISQUEMIA O TROMBOSIS) • CLAUDICACION A LA MARCHA (ARTERIAS) • DILATACIONES VENOSAS (VARICES) • SIGNOS DE FLOGOSIS (TROMBOSIS VENOSAS) • ULCERAS EN PIERNAS • MALEOLAR (VARICES) • PRETIBIAL Y EN DEDOS (ARTERIAL) • APOYO DEDOS PIE (NEUROPATIAS) • PIGMENTACIONES: • TRASTORNOS TROFICOS DE PIEL Y • SINDROMES FUNCIONALES ANGIOESPASMO AL FRIO

  3. EXPLORACION VASCULAR PERIFERICA • LA PATOLOGIA PUEDE SER • ARTERIAL • VENOSA • LINFATICA

  4. EXPLORACION VASCULAR GENERAL • GLOBAL Y LOCO-REGIONAL • INSPECCION Y PALPACION EN LA EXTREMIDAD • COLOR (PIGMENTACIONES) • TEXTURA Y CAMBIOS TROFICOS CUTANEOS • EDEMA • TEMPERATURA • ULCERACIONES • EXPLORACION DE LOS VASOS

  5. OBSTRUCCION ARTERIAL: FORMAS EVOLUTIVAS Y CAUSAS • AGUDAS • EMBOLIA CARDIACA • VALVULARES, PROTESIS, IAM • DESPRENDIMIENTO DE PLACAS DE ARTERIOSCLEROSIS • TROMBOS PLAQUETARIOS • CRONICAS • ARTERIOSCLEROSIS • TROMBOANGEITIS OBLITERANTE • ARTERITIS

  6. EL PULSO ARTERIAL PERIFERICO • TECNICA EXPLORATORIA • HALLAZGOS • DISMINUCION • CAUSAS • FALLO BOMBA (INSF. CARDIACA CENTRAL) • FALLO VOLEMIA (DEPLECCION) • OBSTRUCCION ARTERIAL • ABOLICION • OBSTRUCCION ARTERIAL • AUMENTO: ESTADOS HIPERCINETICOS • HIPERTIROIDISMO, PAGET, EMBARAZO, ANEMIAS, FISTULAS • ADEMAS: PALIDEZ, FRIALDAD Y CLAUDICACION

  7. MANIFESTACIONES CLINICAS GENERALES DE LA OBSTRUCCION ARTERIAL • AGUDA • DOLOR • IMPOTENCIA FUNCIONAL • ANESTESIA • CRONICA • CLAUDICACION INTERMITENTE • FRIALDAD • PARESIA HALLAZGOS EXPLORATORIOS • PALIDEZ • FRIALDAD • DISMINUCION DEL PULSO

  8. SEMIOLOGIA DE LA ISQUEMIA ARTERIAL • OCLUSION AORTICA • CLAUDICACION LUMBAR, DE MUSLO Y CADERA • OCLUSION ILIACA • CLAUDICACION DEL GLUTEO, MUSLO Y CADERA • ESTENOSIS ILIACA • SOPLO FEMORAL Y DISMINUCION DE PULSOS • OCLUSION HIPOGASTRICA BILATERAL • IMPOTENCIA SEXUAL • OCLUSION DE LA FEMORAL COMUN Y PROFUNDA • CLAUDICACION Y ATROFIA DE LOS MUSCULOS DEL MUSLO • OCULSION DE LA FEMORAL SUPERFICIAL Y POPLITEA • CLAUDICACION SURAL • OCLUSION TIBIAL Y PERONEA • CLAUDICACION SURAL Y PEDIA • DOLOR EN REPOSO • TRASTORNOS TROFICOS

  9. VALORACION DEL PULSO ARTERIAL: OTRAS PRUEBAS • PRUEBA POSTURAL DE RATSCHON • PIES ELEVADOS. FLEXO EXTENSION DEL PIE • VALORAR CLINICA Y PALIDEZ • ENFERMO SENTADO • TIEMPO DE CAMBIO DE COLOR (N= 5 SEG) • TIEMPO REPLECCION DE LAS VENAS DEL DORSO PIE (N=20 SEG) • OSCILOMETRIA • TECNICA • US DOPPLER • ARTERIOGRAFIA Y POR SUSTRACCION DIGITAL • PLESTIMOGRAFIA

  10. EL SISTEMA VENOSO EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES • SISTEMA SUPERFICIAL • SISTEMA PROFUNDO

  11. ENFERMEDADES DE LAS VENAS • FLEBITIS SUPERFICIAL (TROMBOFLEBITIS) • FLEBITIS PROFUNDAS T.V.P. • COMPLICACIONES • LOCALES: • VARICES • SINDROME POSTFLEBITICO • GENERALES • EMBOLISMO PULMONAR

  12. FLEBITIS SUPERFICIALES: FACTORES PREDISPONENTES • AGRESIONES SOBRE LA PARED VENOSA (CATETERES) • ESTASIS (POLIGLOBULIA) • ESTADOS HIPERCOAGULABILIDAD (TUMORES)

  13. HALLAZGOS EXPLORATORIOS DE LAS FLEBITIS SUPERFICIALES • DOLOR LOCAL EN REPOSO • PALPACION DEL CORDON VENOSO ENROJECIDO • CALOR Y EDEMA LOCAL

  14. T.V.P.: FACTORES PREDISPONENTES • ESTASIS VENOSO (INSUFICIENCIA CARDIACA) • HIPERCOAGULABILIDAD (DEFICITS PROT C) • LESIONES DE LA PARED VENOSA (VARICES)

  15. HALLAZGOS EXPLORATORIOS DE LAS TROMBOSIS VENOSAS PROFUNDAS • DOLOR • HIPERSENSIBILIDAD CUTANEA • IMPOTENCIA FUNCIONAL • CALOR Y EDEMA • SIGNO DE HOMANS

  16. COMPLICACIONES DE LAS T.V.P. • LOCALES • VARICES • SINDROME POSTFLEBITICO • GENERALES • EMBOLISMO PULMONAR

  17. LAS VARICES • CONCEPTO • SON DILATACIONES VENOSAS QUE SE PRODUCEN POR INSUFICIENCIA EN EL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL • LOCALIZACION • TAMAÑO • ETIOLOGIA • PRIMARIA • SECUNDARIA • EVALUACION

  18. EXPLORACION DE LAS VARICES EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES • INSPECCION • TEST DE COMPRENSION MANUAL • PRUEBA DE TRENDELEMBURG O LLENADO RETROGRADO • PRUEBA DE PERTHES • DIRECCION DEL FLUJO SANGUINEO • BUSQUEDA DE LA COMUNICACIÓN INSUFICIENTE

  19. MANIFESTACIONES CLINICAS DEL SINDROME POSTFLEBITICO • PESADEZ A LA MARCHA • EDEMA MALEOLAR • PIGMENTACIONES CUTANEAS • PIEL ENGROSADA/ ATROFICA • ULCERAS MALEOLARES

  20. PATOLOGIA LINFATICA • TIPOS • MALFORMATIVA • OBSTRUCTIVA • TUMORAL • INFLAMATORIA • EVOLUCION • AGUDA • CRONICA Y/O RECIDIVANTE

  21. PATOLOGIA LINFATICA: MANIFESTACIONES CLINICAS • DOLOR • FIEBRE • ENROJECIMIENTO LOCAL • VALORAR HISTORIA PREVIA Y OTROS HALLAZGOS CLINICOS • EDEMAS

  22. HALLAZGOS EXPLORATORIOS EN LA PATOLOGIA DE LOS VASOS LINFATICOS • ENROJECIMIENTO EN FORMA DE CANALES ASCENDENTES • GANGLIOS REGIONALES • LESION EN PUERTA DE ENTRADA • EDEMAS • INTERES DE LAS EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

  23. LOS EDEMAS LINFATICOS • VALORAR • ANTECEDENTES DEL ENFERMO • CAUSAS POSIBLES • EXISTENCIA DE TUMEFACCION • NO CEDEN CON EL REPOSO. BENEFICIO POSTURAL • HALLAZGOS • TUMEFACCION SIN FOVEA • PIEL DURA • AUSENCIA DE VARICES

More Related