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EFECTOS SECUNDARIOS ESTATINAS

EFECTOS SECUNDARIOS ESTATINAS. TODO LO QUE DEBIA SABER DE ELLAS Y TEMIA AL REPRESENTANTE PREGUNTAR. IMAGEN DESCUBRIMIENTO ESTATINAS. ¿QUÉ SON LAS ESTATINAS?. Inhiben la síntesis hepática del colesterol bloqueando la HMG-CoA incrementando receptores LDL intra y extrahepaticos.

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EFECTOS SECUNDARIOS ESTATINAS

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Presentation Transcript

  1. EFECTOS SECUNDARIOS ESTATINAS TODO LO QUE DEBIA SABER DE ELLAS Y TEMIA AL REPRESENTANTE PREGUNTAR

  2. IMAGEN DESCUBRIMIENTO ESTATINAS

  3. ¿QUÉ SON LAS ESTATINAS? • Inhiben la síntesis hepática del colesterol bloqueando la HMG-CoA incrementando receptores LDL intra y extrahepaticos. • Lova, atorva y simva pasan por el 450. • Fluva se metaboliza por CYP2C9 • Prava no tiene metabolismo hepatico.

  4. ¿DEBO TOMARLA DE NOCHE? • EVIDENCIA: en un número relativamente pequeño de pacientes, dosis bajas de simvastatina tomada por la noche producen una reducción ligeramente mayor de colesterol que si es tomada por la mañana. • ¿Merece la pena?

  5. CONTRAINDICACIONES

  6. CONTRAINDICACIONES • EMBARAZO • NO HAY DATOS EN LACTANCIA (NO DAR) • PATOLOGIA HEPATICA PREVIA • PRECAUCIÓN EN INSUFICIENTES RENALES

  7. EFECTOS SECUNDARIOS ESTATINAS Este NO es un efecto de las estatinas. Pero los tiene peores...

  8. ELEVACION DE TRANSAMINASAS • OCURRE EN UN 1% ¿?. UNA ELEVACION DE TRES VECES SU VALOR BASAL OBLIGA A PARAR. • OCURRE ENTRE LOS TRES MESES Y LOS 16 DE TRATAMIENTO. • SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON ESTATINA A LOS TRES MESES Y CADA ½ Ó 1 AÑO. • A LOS TRES MESES DE CAMBIAR DE DOSIS.

  9. MIOPATIA • RABDOMIOLISIS 1/100000 TRATADOS/AÑO • MIOPATIA:2 Ó 3 EN 10000 TRATADOS/ AÑO • PARAR TRATAMIENTO CUANDO CPK>3 Y SINTOMAS Y MAS DE 7 VECES SIEMPRE. • > RIESGO EN I. RENAL, HIPOTIROIDISMO. • > EN TTO. CON FIBRATOS, ERITROMICINA, ITRACONAZOL Y CICLOSPORINA. ¿CLARITROMICINA? • ES DOSIS DEPENDIENTE. • PREGUNTAR SINTOMAS EN CADA VISITA.

  10. POLINEUROPATIA • DATOS MAS MODERNOS. (JUNIO 2002) • DOBLE QUE EL RIESGO DE MIOPATIAS. • > EN MAYORES DE 50 AÑOS • NO HE ENCONTRADO MAS DATOS

  11. OTROS EFECTOS SECUNDARIOS MAYORES DEL 1% • DOLOR ABDOMINAL • ESTREÑIMIENTO • FLATULENCIA • ERUPCIONES CUTANEAS. • INSOMNIO. • NAUSEAS

  12. OTROS EFECTOS SECUNDARIOS MENORES DEL 1% • VISION BORROSA. • ASTENIA • ANOREXIA • ALTERACIONES DEL GUSTO • PIROSIS.

  13. INTERACCIONES “A MI NO ME GUSTA TOMAR PASTILLAS” (MANTRA DEL POLIMEDICADO)

  14. AUMENTA EFECTOS (NO INCLUYE PRAVA) • GEMFIBROCILO , FIBRATOS, • MACROLIDOS: ERITRO, CLARITRO, AZIT • ANTIFUNGICOSFLUCONAZOL,ITRACONAZOL,KETOCONAZOL, COTRIMAZOL • CICLOSPORINA,ANTICUMARINICOS • ANTIDEPRESIVOS:NEFAZODONA,FLUO, FLUVOXA Y SERTRA • ANTIRETROVIRALES • ZUMO DE POMELO (MAS DE UN LITRO)

  15. DISMINUYE EFECTOS (NO INCLUYE PRAVA) • ANTICONVULSIVANTES • ISONIAZIDA, RIFAMPICINA, • DEXAMETASONA, GLUTETIMIDA, GRISEOFULVINA, FENILBUTAZONA, TROGLITAZONA • HIERBA DE SAN JUAN

  16. INTERACCIONES DE TODAS • COLESTIRAMINA Y COLESTIPOL • DARLO 1 HORA ANTES O 4 DESPUÉS • TOMA SIMULTANEA: BAJA CONCENTRACION ESTATINA 40/50 %

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