160 likes | 267 Views
Jak bojovat s tuberkulózou? (Je možno tuberkulózu vymýtit?). Luděk Trnka, Jiří Wallenfels. Světová zdravotnická organizace:. Zjišťováno 6 milionů nových TB onemocnění Umírají 3 miliony TB nemocných Jedna třetina lidstva infikovaná TB. Ročně na světě. No report. 0–24. 25–49. 50–99.
E N D
Jak bojovat s tuberkulózou?(Je možno tuberkulózu vymýtit?) Luděk Trnka, Jiří Wallenfels
Světová zdravotnická organizace: • Zjišťováno 6 milionů nových TB onemocnění • Umírají 3 miliony TB nemocných • Jedna třetina lidstva infikovaná TB Ročně na světě
No report 0–24 25–49 50–99 100 or more Výskyt TB na světě nerovnoměrný Notified TB cases (new and relapse) per 100 000 population Source: WHO, 2007
Rozdělení Evropy podle Světové zdravotnické organizace (SZO) EUROPEAN UNION (EU) (dark blue)AustriaBelgiumBulgariaCyprusCzech RepublicDenmarkEstoniaFinlandFranceGermanyGreeceHungaryIrelandItalyLatviaLithuaniaLuxembourgMaltaNetherlandsPolandPortugalRomaniaSlovakiaSloveniaSpainSwedenUnited Kingdom WEST, non-EU (light blue) Andorra Iceland Israel Monaco Norway San Marino Switzerland EAST (orange) Armenia Azerbaijan Belarus Georgia Kazakhstan Kyrgyzstan Moldova, Republic of Russian Federation Tajikistan Turkmenistan Ukraine Uzbekistan BALKANS (yellow)AlbaniaBosnia & HerzegovinaCroatiaMacedonia, F.Y.RMontenegroSerbiaTurkey
TB cases/100 000 120 100 East 80 European Region 60 Balkans 40 EU-27 EU-25 20 EU-15 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Tuberculosis notification rates (3) Trends, 1995-2005
Tuberculosis notification rates (5) Pulmonary smear positive rates, 2005 Sputum smear positive 40 TB cases / 100 000 35 30 EU & West 25 20 Balkans 15 10 East 5 (22.8-84.3) (0.7-73.5) (6.8-17.9) 0 * Country range shown in brackets.Excluding countries with missing data (Monaco, San Marino, Ukraine) or using the respiratory classification (Belarus, Bulgaria)
Tuberculosis mortality rates, 2002-2004* TB deaths per 100 000 population Not included No data or data incomplete 0.2 – 1.0 1.1 – 5.0 5.1 – 10.0 >10.0 Andorra Malta Monaco San Marino * Source: WHOSIS, November 2006. Data for latest available year. Death from all forms of TB, coded using ICD9 (020-025,029) or ICD10 (A15-19).
Cíl SZO do roku 2015 Snížit nemocnost a úmrtnost na TB na polovinu
TB cases / 100,000 160 Romania Lithuania 140 Latvia 120 Bulgaria 100 Estonia Poland 80 Hungary 60 Slovenia Slovakia 40 Czech Rep 20 Malta Cyprus 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 TB notification rates, EU & West, 1995-2005 (1) Countries joining EU since 2004
Notifikace TB podle věkových skupin 1995-2005 (EU) ČR NĚMECKO RAKOUSKO
Současné úkoly boje proti TB v ČR • Udržovat kontrolu TB v plném rozsahu (vyhledávání, léčba) • Zmodernizovat systém dohledu nad TB u imigrantů a ostatních rizikových (marginálních) skupin • Zavést zjišťování TB infekce (LTBI) v populaci, zejména u osob vystavených vyššímu riziku infekce (zdravotníci, atd.) • Zavést preventivní léčbu u osob s čerstvou LTBI
Patogeneze tuberkulózy BCG vakcinace Chemoprofylaxe TB onemocnění neinfekční LTBI Expozice Kontakt TB onemocnění infekční Transmise Vyhledávání AT léčba Zdroj
Společenské náklady 3 metod vyhledávání TB u kontaktů ČR/1 rok (Kč) Podle Ing. V. Běláčkové 1/ Bakteriologicky ověřených TB 2/ Všech zjištěných TB
Vymýcení (eradikace) tuberkulózy Ročně zjištěno ne více než 1 TB onemocnění/1 milion obyvatel. ČR 10 TB/rok; stav v roce 2007 - 800 TB/rok. Teoreticky je možno TB vymýtit. Jde ale o problém dlouhodobý, komplexní, je nutno výrazně omezit přenos tuberkulózních bacilů. Problém medicínský, hygienický, sociální, ekonomický. Spolupodíl zdravotníků, sociologů, vychovatelů, atd. Výrazný podíl nestátního sektoru, medií.