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創傷. 急救課程手冊修訂版. 創傷. 因 外力 破壞身體組織而引起. 開口創傷 有傷口及出血現象. 閉合創傷 表面沒有傷口. 創傷種類. 擦傷 傷口由皮膚 被磨掉而引起. 割傷 傷口比較齊整. 創傷種類. 刺傷 傷口表面細小 但可能會很深. 裂傷 傷口多為不規則形狀. 創傷種類. 槍傷 傷口可能細小 出口通常較大及不規則. 挫傷、瘀傷 通常為閉合創傷 皮膚會有瘀腫. 傷口的護理. 處理方法 戴上膠手套 避免直接接觸傷口及血液 於足夠光線和乾淨的環境進行 傷口可在自來水下沖洗,後用敷料拭乾及遮蓋
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創傷 急救課程手冊修訂版
創傷 因外力破壞身體組織而引起 開口創傷 有傷口及出血現象 閉合創傷 表面沒有傷口
創傷種類 擦傷 傷口由皮膚 被磨掉而引起 割傷 傷口比較齊整
創傷種類 刺傷 傷口表面細小 但可能會很深 裂傷 傷口多為不規則形狀
創傷種類 槍傷 傷口可能細小 出口通常較大及不規則 挫傷、瘀傷 通常為閉合創傷 皮膚會有瘀腫
傷口的護理 處理方法 • 戴上膠手套 • 避免直接接觸傷口及血液 • 於足夠光線和乾淨的環境進行 • 傷口可在自來水下沖洗,後用敷料拭乾及遮蓋 • 安排醫療援助,接受破傷風疫苗注射 • 急救目標 • 制止出血 • 防止傷口受感染 • 幫助傷口癒合
已受感染的傷口 • 徵狀 • 傷口有污染物 • 傷口紅腫和灼熱 • 傷處有膿液 • 發燒、痛楚增加 • 嚴重或會有脈搏加速、發抖、人事不省 • 傷口附近出現一條紅線 • 腹股溝或腋下淋巴結會腫脹
已受感染的傷口 • 處理方法 • 清除明顯污染物 • 敷料蓋好傷口 • 提高傷處 • 減輕腫脹及痛苦 • 盡快尋求醫療援助 • 急救目標 • 防止感染惡化 • 及早尋求醫療援助 注意:如傷口有泥土、污染物 或壞死組織,應視作已受感染
出血 外出血 內出血 血管爆裂而皮膚完整或內臟出血 皮膚表面裂開血液流出體外 類型型態顏色 動脈出血 噴出 鮮紅色 靜脈出血 滲出 暗紅色 微絲血管出血 緩慢滲出 鮮紅色 • 對身體的影響 • 血量約佔體重7 % • 嚴重創傷導致休克出現
徵狀 出血量超過15% • 脈搏加快和轉弱 • 血壓下降 • 口渴 • 皮膚濕冷及蒼白 出血量超過40% • 人事不省 • 呼吸淺而速 • 處理方法 • 控制出血 • 減少血液流向傷口 • 盡快使血凝塊形成
用敷料直接壓著傷處 躺下傷者 抬高傷處 直接壓法 • 用敷料蓋著傷口及施行直壓法 • 讓傷者躺下,抬高受傷部位 • 用繃帶加壓止血,須檢查血液循環 • 如出血持續,在敷料上再加敷料,並重新包紮好 注意:不要除去最初的敷料
肱動脈壓點 上臂內側 二頭肌下 股動脈壓點 腹股溝的中央 間接壓法 方法 • 在適當壓點上施壓 • 壓扁流向傷肢的動脈 • 每次施壓不能超過10分鐘 使用原因 直接壓法無法控制出血
壓傷 危險性 • 肌肉壞死而釋出毒素 • 毒素會快速進入血液循環 • 導致急性腎衰竭,危害生命 注意:若傷者受壓超過10分鐘 不可把重物移開 • 徵狀 • 受創的肢體及以下部份麻痺 • 會失去知覺
急救目標 • 安全情況下移去重物 • 處理創傷 • 尋求醫援 • 處理方法 • 協助將重物移開(如無把握切勿嘗試) • 注意提舉重物原則 • 處理出血及骨折 • 盡快尋求醫療援助
斷肢 肢體部份或全部切斷 • 處理方法 • 用敷料蓋著傷口 • 施行直接壓法及抬高傷肢 • 尋找斷肢(不可清洗斷肢) • 用清潔膠袋或保鮮紙包裹,再放入碎冰的容器內 • 不要讓斷肢直接接觸冰塊或水 • 斷肢與傷者一起盡快送院 • 急救目標 • 減少傷者失血 • 保存斷肢 • 盡快尋求醫援
有異物的傷口 • 傷口表面有異物,可用自來水沖走 • 嵌入太深時,切勿試圖清除 • 急救目標 • 控制出血 • 尋求醫療援助
處理方法 • 在異物兩旁加上敷料施壓 • 用繃帶卷或環形墊圍起,墊料高過異物 • 在四周用繃帶包紮 • 尋求醫療援助
耳出血 耳鼓破裂: • 異物插入耳內 • 壓力的傷害:爆炸、跳水、潛水 顱骨骨折: • 頭部受傷 • 徵狀 • 耳痛、短暫失聰、耳孔出血 • 顱骨破裂時,血中混有腦脊髓液
耳出血 處理方法 • 不要塞著耳孔,並讓血水流出 • 保持半坐姿勢,頭傾向出血的一邊 • 用敷料墊著耳朵 • 留意清醒程度 • 安排緊急送院
流鼻血 • 鼻孔內血管破裂 • 血壓過高或受過撞擊 • 頭部受傷 處理方法 • 使傷者坐下,頭向前傾,用口呼吸 • 捏緊鼻骨下柔軟部位約10分鐘,放鬆後未止血,再捏10分鐘 • 20分鐘不能止血或有頭部受傷病徵,尋求醫援
眼部創傷 • 原因(直接撞擊) • 眼球內出血 • 眼球破裂 • 視網膜脫落 • 眼球骨爆裂 • 徵狀 • 眼睛劇痛、明顯傷口 • 充血、流出血液或清澈液體 • 眼球周圍有瘀血 • 眼球內可能留有異物 注意:眼部可能留有異物
眼部創傷 • 急救目標 • 防止傷勢惡化 • 盡快送院治療 處理方法 • 讓傷者仰臥,保持頭部穩定 • 用敷料覆蓋受傷的眼睛,減少眼球活動 • 送院治理 切勿移去嵌在眼內異物
靜脈曲張 腿部靜脈內瓣膜失效血液積聚致靜脈血壓增加,導致靜脈曲張 • 徵狀 • 靜脈血管脹大 • 腳跟和小腿皮膚變差 處理方法 按一般出血處理 注意:可引致大量出血
胸部創傷 • 徵狀 • 肺膜刺穿會有帶泡鮮血流出 • 呼吸困難、淺速 • 嘴唇、指甲和皮膚呈紫藍色 • 傷口腫脹,按下有枯葉碎裂聲 • 有瘀痕,胸部變形 • 受傷部位可導致: • 胸腔出血 • 肺部積血 • 肺膜刺穿 • 空氣進入 • 短時間內引致死亡
胸部創傷 處理方法 • 手掌封閉傷口 • 敷料蓋著傷口 • 蓋上不透氣物料 • 膠布封著三邊(留空向下不封) • 讓傷者半臥(側向受傷一邊) • 檢查RABC • 緊急送院 • 急救目標 • 防止空氣從傷口進入胸腔 • 盡速安排送院
腹部創傷 刺穿性 壓傷性 • 有明顯刺穿傷口 • 可能有腸臟外露 • 有瘀痕 • 無傷口但有腹脹、腹痛 • 脈搏急速、面色蒼白 • 可能人事不省
用敷料覆蓋傷處 屈起雙膝 讓傷者仰臥 急救目標 • 減少感染機會 • 緊急送院 處理方法 • 仰臥傷者,屈起雙膝 • 用敷料蓋著傷口 • 檢查RABC • 不可觸摸或推回內臟 • 用保鮮紙或濕的敷料覆蓋 • 盡快送院
頭皮出血 可引致: 大量出血 嚴重可出現休克 亦可能是顱骨骨折 • 急救目標 • 減少出血 • 監察清醒程度 • 安排送院 • 處理方法 • 按一般出血處理 • 注意清醒程度,若傷者不省人事,盡快送院
陰道出血 • 急救目標 • 安慰患者 • 召援 • 可能性: • 月經 • 流產 • 內部創傷 • 性侵犯 注意: 由女急救員處理最為理想
處理方法 • 尊重私穩減少尷尬 • 給傷病者衛生巾或乾淨毛巾 • 坐臥及墊高雙腳 • 若受性侵犯,勸喻不要清洗或扔掉衣物、如廁和洗澡,以保存証據 • 召援
咬傷 會有嚴重感染的危險 • 徵狀 • 傷口可能有齒印 • 多個刺傷的傷痕 • 處理方法 • 要求有關人士控制咬人的動物 • 用肥皂和清水清洗傷口 • 用敷料覆蓋 • 直接壓法及抬高傷處 • 召援 • 辨別襲擊傷者的動物
鯊魚咬傷 會導致嚴重創傷 • 預防方法 • 有傷口時切勿下水 • 紅旗或鯊魚旗懸掛時切勿下水 • 在有防鯊網的海灘游泳 • 如懷疑有鯊魚,即通知有關人士 • 處理方法 • 注意自身安全,切勿下水 • 立即通知救生員或報警 • 按一般急救程序處理 • 緊急送院
蛇咬 • 徵狀 • 傷口多會是一對齒孔 • 傷口劇痛,周圍紅腫 • 可能有惡心、嘔吐、視線模糊 • 呼吸困難甚至休克 • 急救目標 • 安慰傷者 • 避免加速毒液擴散 • 安排送院 預防驚恐過度而休克 辨認蛇的外形和特徵
處理方法 • 安慰傷者,讓他躺下 • 用水和肥皂清洗傷口後包紮 • 保持傷肢位置低於心臟 • 緊急送院 • 若捕獲咬人的蛇,一併送院 切勿縛緊傷肢 切勿用口吸出毒液 切勿割開傷口
昆蟲螫傷 • 處理方法 • 移往安全環境 • 如螫刺嵌入皮膚,可用鑷子拔出,避免擠壓毒囊 • 冷敷患處 • 如有需要,尋求醫療援助
昆蟲螫傷 徵狀 • 傷處會發癢 • 腫脹及疼痛 • 可能有過敏性休克 • 急救目標 • 減少腫脹及疼痛 • 如有需要,尋求醫療援助
海洋生物螫傷 • 急救目標 • 安慰傷者 • 減少痛楚 • 處理方法 • 移往安全地方 • 用海水或醋沖洗傷口 • 在傷處上撲上乾粉後刮走 • 包紮傷處 • 召援 • 徵狀 • 引起過敏反應 • 傷處紅腫、麻痺、甚至休克
瘀傷 • 顏色因時間而轉變 • 大面積瘀傷,顯示嚴重的創傷或骨折 處理方法 使用冷敷法 冷敷袋 承高傷肢
內部出血 • 可能沒有明顯的傷口 • 失血量可能很多 • 可引致休克或死亡 • 徵狀 • 口渴 • 脈搏速而弱 • 面色蒼白,皮膚濕冷 • 呼吸淺而速 • 徬徨不安 • 人事不省
承托雙腿 保持溫暖 躺臥傷者 • 處理方法 • 讓傷者躺臥,承托雙腿 • 保持傷者溫暖,檢查RABC • 人事不省,置復原臥式 • 緊急送院