失眠與 Relax

1. 失眠與Relax 陳劍旗 藥師

2. 大綱 • 失眠的定義 • 睡眠的階段 • 失眠的類型 • 失眠的治療 • 安眠藥的作用機轉 • Relax、百壓減與安眠藥的協同作用

3. 失眠的定義 • 根據統計，10%～40%的成人偶而會有睡眠的困擾，而10%～15%則長時間為失眠所苦。 • 失眠唯一主觀的抱怨，定義為睡眠的量不夠或品質不好，可能的表現為無法入眠、無法維持睡眠、太早醒過來、醒來後覺得精神沒有恢復。白天可能出現疲倦、缺乏活力、注意力無法集中、記憶力不好、暴躁易怒、反應遲鈍的現象，或是出現頭痛、筋骨酸痛等非特異性的身體症狀。

4. 睡眠的階段 • 睡眠可分為＜快速動眼期＞與＜非快速動眼期＞，非快速動眼期可分為四個階段，第一、二階段為淺睡期，第三、四階段為深睡期，也是體力、精神恢復的重要關鍵。 • ＜快速動眼期＞時經由作夢來複習日間的經驗和學到的新事物，讓它們在記憶中更加穩固。 • 快速動眼期之後，則再開始另一個週期的＜非快速動眼期＞，一個睡眠週期約九十分鐘，一個晚上有四～五個這樣週而復始的睡眠週期。

5. 睡眠的階段 • 分為第一、第二、第三、第四期睡眠，是一種漸進的睡眠情況，大腦和身體的活動，都會逐漸趨安靜、減弱。而四期睡眠階段會成為一個「睡眠循環」，通常每一次睡眠有三次「睡眠循環」。 • 第一期睡眠：(淺睡)大腦活動開始減慢，自律神經機能轉緩，呼吸、脈搏較規則。 • 第二期睡眠： (淺睡) 視覺、聽覺、嗅覺、觸覺及味覺五種感覺功能關閉，記憶功能暫停，血壓下降，脈搏減慢。 • 第三、四期睡眠：(深睡)心跳速度更慢，血壓更低，體溫下降，全身肌肉放鬆（夢遊或說夢話便多在此時出現）。

6. 睡眠的階段 • 第一個睡眠循環：是人體進入睡眠的轉入站，很快便會從第一、第二期淺睡階段，進入第三、四期的深睡階段。 • 第二個睡眠循環：仍是以第三、四期睡眠為主，睡得很沉，不易受外物刺激而甦醒過來。 • 第三個睡眠循環：第三、四期的深睡狀況會消失，代替的是第一、二期的淺睡狀況。此時，睡眠者較容易轉醒，有些人甚至會在這階段出現短暫的完全清醒。

7. 睡眠的階段 • 睡眠的5個週期：1. 淺睡期，很容易被吵醒　2. 睡眠加深期3. 較深的熟睡期 4. 更深的熟睡期5. 快速眼動期 • 第3與4階段是慢波睡眠 • 一般睡眠的次序是「1-2-3-4-3-2-5」。

8. 失眠的類型 • 急性(暫時性)失眠（少於一個月）： • 最近發生或復發的壓力 • 睡眠環境改變 • 急性疾病或傷害 • 使用新藥物 • 時差或輪班工作

9. 失眠的類型 • 慢性失眠（每週失眠超過3次，且持續超過一個月） • 制約性失眠：擔心失眠 • 精神科疾病：焦慮症、憂鬱症或躁鬱症等 • 內外科疾病：鬱血性心衰竭、攝護腺肥大、慢性阻塞性肺病或關節炎 • 生理時鐘週期異常 • 藥物的副作用：類固醇、利尿劑、抗憂鬱劑、氣管擴張劑、去充血藥物、降血壓藥等 • 更年期失眠 • 成癮性藥物濫用：安非他命、古柯鹼等 • 睡眠呼吸停止症、腿部不寧症候群 • 原發性失眠症。

10. 失眠的治療 • 教育和溝通：需要和醫師溝通，讓醫師瞭解失眠者的個性、職業與家庭環境等，找出失眠者的不良睡眠衛生習慣和解決的方法。 • 行為治療：良好睡眠衛生主要是行為治療中的「刺激控制療法」與「睡眠限制療法」所衍生的，譬如避免睡前激烈活動或用腦活動、不要在床上看書或看電視、避免睡前吸煙喝酒或喝咖啡、睡覺環境要安靜不要太熱或太亂、真正累了才上床、在床上十五分鐘無法入睡馬上起床，離開臥室做些輕鬆的活動，等有睡意時再上床、不管前一晚睡的好不好都要固定時間起床、不要想補眠、盡量不要睡午覺。

11. 失眠的治療 • 藥物治療：

12. 失眠的治療 • 藥物治療：

13. 失眠的治療 • 藥物治療：

14. 安眠藥的作用機轉

15. 色胺酸 (L-tryptophan) 水合色胺酸，簡稱5-HTP(5-hydroxytryptophan) 松 果 腺 瑞亞 MS-3 酵素 褪黑激素 (Melatonin) Relax的主要配方 • 瑞亞MS-3酵素： • 促進松果腺體產生褪黑激素！ • 限制大腦發作放電之散播！加強r-aminobutyric acid (GABA)所媒介神經元的抑制作用有關。產生中樞神經系統抑制所需之劑量，要比melatonin作用還要高。

16. Relax的主要配方 • 蛇麻花( 25mg)：能鬆弛您緊繃的身體狀態，鎮定安撫身體緊張恐慌，幫助入睡！ • 西番蓮( 15mg)：西番蓮是許多鎮靜劑與安眠劑的成分之ㄧ，同時也被德國自然療法醫師用來治療疼痛、失眠、緊張。 • R-麩胺酸( 50mg)：由瑞亞的最新醱酵科技，從營養豐富的玄米中，抽提出高濃度富含γ-胺基丁酸(GABA)之麩胺酸醱酵物！ • 何謂GABA：是脊髓動物中樞神經和神經系統結合點的抑制性傳導物，也是抑制人體神經訊息傳遞的最重要的物質！ • 馬尾草( 30mg)：含有生物鹼及多種礦物質，莖部儲存了礦物二氧化矽，二氧化矽可幫助膠原蛋白生成，因此具有收斂效果。

17. 與安眠藥的協同作用 • 急性(暫時性)失眠－可單獨使用Relax改善 • 慢性失眠（每週失眠超過3次，且持續超過一個月）－與鎮靜安眠藥一起合併，尤其是使用苯二氮平類(Benzodiazepines)病患者效果尤佳！再慢慢依病人　體質需要，逐步減少安眠藥劑量，直至最低劑量　　半顆為止！不建議完全停掉安眠藥！－可達到降低安眠藥服用劑量，減低對安眠藥產生　成癮性與抗藥性之效果！

18. 百壓減之主要配方～ 複方多種鎮靜安眠之天然草本配方 ～ • GABA(γ-胺基丁酸)：抑制神經訊息傳遞的最重要的物質！ • L-tryptophan(L-色胺酸)：褪黑激素前驅物！

19. 百壓減之主要配方～ 複方多種鎮靜安眠之天然草本配方 ～ • 西番蓮萃取物：西番蓮是許多鎮靜劑與安眠劑的成分之ㄧ，同時也被德國自然療法醫師用來治療疼痛、失眠、緊張。 • 薰衣草萃取物：薰衣草已經被廣泛的使用於藥草學上，可以减輕頭痛的症状，薰衣草也常用來輔助入眠！ • 蛇麻草萃取物：西班牙人稱蛇麻草為是啤酒花。具有治神經性的腹痛、胃脹氣及腸痙攣、增加食欲、幫助睡眠、解酒 ！ • 黃金菊萃取物：別名＜洋甘菊＞，洋甘菊具有降低血壓、治療感冒、幫助入眠、緩解過敏症狀、鎮定神經、安定消化系統、調節生理不順…等功能！ • 香蜂草萃取物：以健胃助消化抗憂鬱及解毒鎮定治療失眠。