120 likes | 207 Views
Uhensigtsmæssige forløb. Identifikation Handling. Hvad er det mon ?. Det uhensigtsmæssige uddannelsesforløb : Definition: ” uddannelsesforløb for en læge, som ikke inden for det planlagte forløb er i stand til at opnå de kompetencer, som uddannelsesprogrammet angiver ”. Hyppighed ?.
E N D
Uhensigtsmæssige forløb Identifikation Handling
Hvad er det mon ? Det uhensigtsmæssige uddannelsesforløb: Definition: ”uddannelsesforløb for en læge, som ikke inden for det planlagte forløb er i stand til at opnå de kompetencer, som uddannelsesprogrammet angiver”
Hyppighed ? Ca. 5 % af forløb 0.5 % kræver omfattende indgreb.
Vanskelige forløb - hvad gør vi ? Forebygger Identificerer problemer + søger årsager Intervenerer Evaluerer
Vanskelige forløb - forebyggelse Realistisk og acceptabelt gensidigt forventningsniveau. Bevidsthed om uddannelsesfunktionen, systematik i supervision og evaluering, konflikthåndtering Bevidsthed om samarbejde og forståelse for praksis som organisation
Symptomer • Faglig usikkerhed • Forsvindingsadfærd • Bypass-syndrom (personale og læger sætter ikke patienter til) • Brok • Afvisende overfor konstruktiv kritik/råd • Manglende engagement i egen uddannelse
Hændelse/idenficeret problem Indsamling af konkret viden/dokumentation Vurdering af sværhedsgrad Er dette et stort eller lille problem? Er godkendelse truet? Består ikke ”onkel-testen” Kontakt uddannelseskoordinator Find årsag: Faglighed, helbred, miljø eller holdninger Lav handlingsplan Aftal konkrete tiltag Dato for opfølgning
Udredning • Indsaml så mange oplysninger fra så mange kilder som muligt. • Brug gerne kompetencevurderingsværktøjerne (f.eks. 360º el. ”fluen på væggen”). • Hvordan har lægen fungeret tidligere? Hvis ændring – hvorfor?
Årsager Faglighed: Faglig insufficiens - Inden for en af de syv roller (obs I-stilling!) Arbejdsmiljø: Arbejdstilrettelæggelsesforhold Insufficient læringsmiljø i praksis Personlighed: Kemi-uoverensstemmelse Misforhold i forventninger Helbred: Fysisk/psykisk sygdom Private: Problemer i privatliv
Handleplan • Overvej samtale med uddannelseskoordinator og evt. bisidder • Aftal konkrete tiltag • Aftal hvordan fremgang skal vurderes og dokumenteres • Aftal dato for opfølgning (max 2 uger) • Handleplan skal være skriftlig. Kopi til uddannelseskoordinator, hvis denne ikke allerede er involveret.
Tiltag • Øget supervision • Øget feedback • Ændret ansvarsfordeling • Fokus på problemet • Hyppigere samtaler • Ved manglende bedring: Evt. flytning til anden praksis
Hvem gør hvad Tutor I småtingsafdelingen giver tutor almindelig feedback til den uddannelsessøgende. Sørger for dokumentation. Derudover involveres koordinator. Koordinator Håndterer og intervenerer i almen praksis evt. i samarbejde med lektor. Skønner om øvrige interessenter skal involveres. Lektor: Bistår uddannelsesforløbet i dialog med koordinator.. Opsummering • Reager på ”symptomer” tidligt. • Sørg for dokumentation • Når ”uheldet først er ude” • juster opgaver og ansvar mens årsag udredes. • lav handlingsplan og anvend relevant intern/ekstern intervention og tidsfrist