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Indice. Lo scenarioDe-istituzionalizzazione e dati su manicomiCoercizione e internamentoLibro verde ed inclusione socialeCambi paradigmatici.Processi di costruzione dei servizi: Strutture date o processi di cambiamento? Specialismo vs. integrazione dei serviziImplementare HelsinkiIl ruolo di
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1. La salute mentale in Europa dopo Helsinki Forum Salute Mentale
Milano, 2 febbraio 2006
Roberto Mezzina, DSM Trieste
- Centro Collaboratore Leader OMS per lo sviluppo dei Servizi in Europa
2. Indice Lo scenario
De-istituzionalizzazione e dati su manicomi
Coercizione e internamento
Libro verde ed inclusione sociale
Cambi paradigmatici.
Processi di costruzione dei servizi: Strutture date o processi di cambiamento?
Specialismo vs. integrazione dei servizi
Implementare Helsinki
Il ruolo di Trieste e le reti internazionali.
I movimenti, la politica, le legislazioni
Cooperazione.
3. Peso della malattia mentale in Europa Molto maggiore % rispetto al resto del mondo (misura in DALYs) - Murray & Lopez, 1996 - 1/5
4 su 6 sono malattie neuropsichiatriche.
9/10 dei paesi col maggior tasso di suicidi sono in Europa.
Uso dell’alcol.
Studio ESEMed in 6 paesi incl. Italia:
9.6 % prevalenza a 1 anno delle m.m. - Ucraina 20.4 %
Non trattate dal 36 al 50 % - Ucraina 80 % ed č legato alle classi sociali.
4. Atlante dell’OMS (Saraceno e Saxena, 2005) La disponibilitŕ di servizi comunitari in Europa č minore quanto minore č il PIL, mentre ci sono piů letti negli OP e meno negli OG.
Servizi insufficienti per i giovani
38 % dei paesi non hanno programmi per gli anziani, specie nel Sud Europa.
La questione dei diritti umani: 17 casi di morte per malnutrizione in un paese del Sud-Est.
Un passaggio dall’esclusione all’inclusione.
5. Deistituzionalizzazione Dati europei: una ricerca per fare una mappa delle istituzioni totali, della violenza e dell’esclusione.
MH Atlas 2005: 10 letti /10.000; 62% in OP
Italia 4.63 su 10.000; Germania 7.5; Francia 12.
WHO-AIMS
Sostenibilitŕ nella cooperazione.
Non ripetere errori del movimento antiistituzionale italiano
Lavorare da dentro
Il “praticamente vero”
Le alternative: non modelli ma processi verificati collettivamente
6. “Riconoscere la comune natura dell’oppressione” Il processo di democratizzazione all’Est ha reso il problema psichiatrico evidente e creato maggior sensibilizzazione, es. area dei Balcani.
Associazioni familiari: EUFAMI
Piů frammentazione delle organizzazioni di utenti.
Separazione artificale tra dimensione medica e dimensione sociale: ENFASI SULL’ACUZIE, sulll’ospedale, sul farmaco.
La pressione delle industrie farmaceutiche.
7. Libro verde (Commissione Comunitŕ europee):Migliorare la salute mentale della popolazione.Verso una strategia sulla salute mentale per l’Unione europea Si propone di definire una strategia a favore della salute mentale per l’UE, creando un contesto per gli scambi e la cooperazione tra Stati membri, contribuendo a migliorare la coerenza degli interventi nel settore sanitario e in quelli non sanitari, tanto negli Stati membri quanto a livello comunitario, e promuovendo la partecipazione di un’ampia gamma di interessati alla ricerca di soluzioni. Obiettivo del presente Libro verde č avviare un dibattito con le istituzioni europee, i governi, gli operatori sanitari, le parti interessate di altri settori, la societŕ civile, comprese le organizzazioni di pazienti, e la comunitŕ dei ricercatori, in merito all’importanza della salute mentale nell’UE, alla necessitŕ di una strategia a livello di UE e alle sue eventuali prioritŕ.