140 likes | 312 Views
Porodnictví – cvičení 5. Abnormity ve velikosti a uložení plodu ztěžující porod. Příliš velký plod. Absolutně velký plod Relativně velký plod Plod normální velikosti Ztížen prostup pánví Nedostatečná prostornost Posoudit zda vybavení možné (B) Císařský řez Vybavení
E N D
Porodnictví – cvičení 5 Abnormity ve velikosti a uložení plodu ztěžující porod
Příliš velký plod • Absolutně velký plod • Relativně velký plod • Plod normální velikosti • Ztížen prostup pánví • Nedostatečná prostornost • Posoudit zda vybavení možné (B) • Císařský řez • Vybavení • Svlažit povrch porodních cest • Vybavení střídavé, chránit hráz • Síla maximálně 4 - 5 mužů
Příliš velký plod • S – proniknutí rukou do dělohy, zachycení hlavy • Háčky – dolní čelist, orbity • Witovy, Walchovy kleště • C – lépe císařským řezem
Nepravidelné polohy • Nepravidelnosti v držení hlavy • Nepravidelnosti v držení končetin • Nepravidelnosti v držení trupu • Nepravidelnosti v poloze plodu – kozelce • B, E, Ca, O
Nepravidelné polohy • Příčiny ze strany plodu • Mrtvé plody v intragravidní poloze • Malá životaschopnost • Vývojové abnormity • Velký plod
Nepravidelné polohy • Příčiny ze strany matky • Nedostatečně otevření krček děložní • Úzké porodní cesty • Příliš silné nebo slabé stahy porodní • Nedostatečné provlhnutí a připravenost porodních cest • Předčasné prasknutí plodových obalů • Nekoordinované vypuzování plodů
Nepravidelné polohy • Příčiny ze způsobu pomoci při porodu • Předčasný zásah do porodu • Předčasný tah za nohy bez kontroly ostatních částí těla • Vtahování končetin obou plodů při dvojčatech
Nepravidelné polohy • Rozpoznání • Vaginální vyšetření • Zevní vyšetření • Ošetření • Repozice nepravidelné polohy • Vždy v děloze – dostatek prostoru • Lépe ve stoje • Vleže podložit záď • Na části vstouplé přiložit provázky a pak zatlačit do dělohy • císařský řez • fetotomie
Držení hlavy • Šikmé • Svržená na bok • Na hrď skleslá • Na hřbet zvrácená
Držení hrudních končetin • ohnutí v kloubu spěnkovém • ohnutí v kloubu karpálním • ohnutí v kloubu ramenním • ohnutí v kloubu loketním a ramenním • Zkřížení noh nad hlavou
Držení pánevních končetin • ohnutí v kloubu spěnkovém • ohnutí v kloubu tarzálním • ohnutí v kloubu kyčelním • v • Anální poloha