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Tivoli 支架的初步应用经验. 黄东 复旦大学附属中山医院 上海市心血管病研究所. 病例一:钙化分叉病变. 女性, 81 岁。 活动后胸闷气促 1 年,加重 1 周。 危险因素:高血压病、 2 型糖尿病。 心电图:窦性心律,完全性左束支传导阻滞。 心超:左室前壁收缩活动稍减弱, LVEF 60% 。 诊断:冠心病,不稳定性心绞痛,心功能不全。. 冠脉造影( 1 ). 冠脉造影( 2 ). 介入治疗 — 球囊扩张. Sprinter 1.5*6mm 球囊 10atm. Sprinter 2.0*10mm 球囊 8-12atm.
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Tivoli支架的初步应用经验 黄东 复旦大学附属中山医院 上海市心血管病研究所
病例一:钙化分叉病变 • 女性,81岁。 • 活动后胸闷气促1年,加重1周。 • 危险因素:高血压病、2型糖尿病。 • 心电图:窦性心律,完全性左束支传导阻滞。 • 心超:左室前壁收缩活动稍减弱,LVEF 60%。 • 诊断:冠心病,不稳定性心绞痛,心功能不全。
介入治疗—球囊扩张 Sprinter 1.5*6mm球囊 10atm Sprinter 2.0*10mm球囊 8-12atm 器械:6F EBU 3.5指引导管,0.014”Runthrough和Rinato导丝
介入治疗—支架植入 Tivoli 2.75*30mm支架 14atm
介入治疗—后扩张 Sapphire NC 3.0*10mm高压球囊 14atm
病例二:急性闭塞分叉病变 • 男性,61岁。 • 胸痛1天。 • 心电图:窦性心律,V1-V3 Q波,V1-V4 ST段压低1-2mm伴T波倒置。 • 心超:左室前壁及心尖部收缩活动减弱至消失,LVEF 51%。 • 危险因素:吸烟。 • 诊断:冠心病,急性前壁心梗。
介入治疗—导丝通过 器械:6F EBU 3.5指引导管,2根0.014”Runthrough导丝
介入治疗—球囊扩张1 Sapphire 2.0*15mm球囊 10atm
介入治疗—球囊扩张2 Sapphire 2.0*15mm球囊 8atm
介入治疗—支架植入 Tivoli 3.0*18mm支架 14atm
介入治疗—分支扩张 Sapphire NC 3.0*12mm高压球囊 18atm Sapphire 2.0*15mm球囊 8atm
病例三:CTO病变 • 男性,75岁。 • 活动时胸闷1年。 • 2005年因心绞痛行左前降支PCI术,植入Cypher select 2.75*33mm支架1枚。 • 心电图:正常;心超:正常,LVEF 60%。 • 危险因素:高血压病。 • 诊断:冠心病,劳力性心绞痛,PCI术后。
介入治疗—双侧造影 器械:双侧桡动脉,6F EBU 3.5指引导管,6F JR4造影导管,0.014”Runthrough导丝
介入治疗—导丝通过与球囊扩张 0.014”Crosswire NT导丝 1.8F Finecross微导管 Sprinter 2.5*15mm球囊 8atm
介入治疗—球囊扩张后 支架远端内膜增生:心肌桥?
介入治疗—球囊扩张2 Sprinter 2.5*15mm球囊 8atm
介入治疗—支架植入 Tivoli 3.0*18mm支架 14atm
介入治疗—后扩张 Sapphire NC 3.0*15mm高压球囊 18atm
1月后随访(2) Resolute 3.0*24mm支架后
Tivoli支架应用初步经验 • 具有优异的通过性和径向支撑力,良好的显影性和表面光滑度,侧支通过能力佳 • 在复杂病变的介入治疗中,手术操作成功率高 • 长期随访结果值得期待
Shanghai, China. Thanks!