330 likes | 480 Views
Behandlingstilbud. Højdosis kemoterapi, efterfulgt af autolog stamcellesupport. Melphalan 200 mg/m2, gives IV over 30 minutter. Knust is i mundhule 10 min før til 10 min efter melphalan infusion. Den røde knoglemarv danner en spejder-uniform på skelettet.
E N D
Behandlingstilbud. • Højdosis kemoterapi, efterfulgt af autolog stamcellesupport. • Melphalan 200 mg/m2, gives IV over 30 minutter. Knust is i mundhule 10 min før til 10 min efter melphalan infusion.
Den røde knoglemarv danner en spejder-uniform på skelettet Producerer ca. 5 millioner celler pr. sekundt Vi har ca. 1 million stamceller pr. kg Uddiferantisere til alle blodets og immunapparatets celler Er overfladeantigen CD34+
Myeloid og lymfoid differentiering CD34 Myeloid stamcelle Lymfoid stamcelle Multipotent stamcelle T-celler B-celler CD34 CD33 Pro- magakaryoblast Pro- erytroblast Myelo-monocytær stamcelle Megakaryoblast Erytroblast Monoblast Myeloblast CD13 Promonocyt Promyelocyt CD42 CD61 Megakaryblast II Erytroblast II CD14 CD13 Normoblast Promonocyt II Myelocyt Megakaryocyt Erytrocyt Monocyt Granulocyt Trombocyt
Mobilisering af myelomatose patienter.CTX 2g/m2 7 dage. 6 dages stimulering med neupogen.CD34-tælling i stamcellelaboratoriet.Evt. mozobil
Optimalt høstforløb. • 15 x 10E6 CD34+/kg recipient = 3 behandlinger (vasket) • 6 x 10E6 CD34+/kg recipient = 3 behandlinger (med DMSO) • Minimum 2 x 10E6 CD34+/kg recipient =1 behandlinger
Gradient separering af celler efter vægtfylde Trombocyt +/- 1.040 Lymfocyt 1.050-1.061 Plasma Monocyt 1.065-1.06 Buffy Coat Erythrocytter Granulocyt 1.087-1.092
Transplantationsforløb.1. transplantation ca. 1 mdr. efter høstEn mdr. efter 1. trans. undersøges pt. marv for kontaminering af myelomceller.Ved kontaminering foretages 2. trans.2. transplantation 3-6 mdr. efter 1. trans.