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嬰幼兒的 飲食營養照顧

嬰幼兒的 飲食營養照顧. 營養師陳美櫻. 寶寶生得高、長得壯嗎？. 生長曲線圖. 重高指數 (Weight-Height Index). 【 B.W. （ Kg ） / B.H. （ cm ） 】 ÷ 【 50th tile B.W. （ Kg ） / 50th tile B.H. （ cm ） for age 】 肥胖型： WHI≧1.2 過重型： WHI 1.1~1.2 過輕型： WHI 0.9-1.1 過瘦型： WHI ＜ 0.9. 肥胖型： BMI>95 th %tile 過重型： BMI 85 th % tile ~95 th % tile

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嬰幼兒的 飲食營養照顧

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Presentation Transcript

  1. 嬰幼兒的飲食營養照顧 營養師陳美櫻

  2. 寶寶生得高、長得壯嗎？

  3. 生長曲線圖

  4. 重高指數 (Weight-Height Index) 【B.W.（Kg）/ B.H.（cm）】÷ 【 50th tile B.W.（Kg）/ 50th tile B.H.（cm）for age 】 肥胖型：WHI≧1.2 過重型：WHI 1.1~1.2 過輕型：WHI 0.9-1.1 過瘦型：WHI＜0.9

  5. 肥胖型：BMI>95th %tile 過重型：BMI 85th % tile ~95th % tile 過輕型：BMI 5th % tile ~15th % tile 過瘦型：BMI<5th %tile 台灣地區6-18歲兒童身體質量指數百分位表 資料來源：吳仁宇、黃奕清（民85）台灣地區6-18歲學生之年齡、身高、體重、身體質量指數之發育研究 公共衛生22（4）：257-271

  6. 1.體重身高比=[(病人體重)/(同身高正常小孩體重)]*1001.體重身高比=[(病人體重)/(同身高正常小孩體重)]*100 2.身高年齡比=[(病人身高)/(同年齡正常小孩身高)]*100 3.慢性蛋白質與營養不良：發育遲緩(stunting)，可能伴隨營養耗損 4.急性蛋白質與營養不良：營養耗損(wasting) 資料來源：Waterlow,J.C.(1972).Some aspects of protein calories malnutrition. Br MedJ,3,566-569

  7. 營養需求 • 熱量 • 國人膳食營養素參考攝取量(dietary reference；DRIs) • 以年齡而言 • 1-11 y/o 1000 kcal +（age-1）100 kcal • 12-15 y/o： male +200 kcal（per y/o） female +100 kcal（per y/o） • 15-20y/o： male +35-40 kcal/kg DBW female +30-35 kcal/kg DBW • 以公斤數而言 • 3-10 Kg：100 kcal/kg • 11-20 Kg：1000 kcal + 50 kcal / kg（over 10 kg） • > 20 Kg ：1500 kcal +20 kcal / kg（over 20 kg） • Harris and Benedict formula • BEEactivity factor  stress factor

  8. 嬰兒期營養 • 國人膳食營養素參考攝取量 (Dietary Reference Intake，DRIs) 單位 身高 體重 熱量 蛋白質 鈣 磷 鎂 碘 鐵 年齡 公分 公斤 大卡 公克 毫克 毫克 毫克 微克 毫克 0月~ 57.0 5.1 110-120/公斤 2.4/公斤 200 150 30 AI=110 7 3月~ 64.5 7.0 110-120/公斤 2.2/公斤 300 200 30 AI=110 7 6月~ 70.0 8.5 100/公斤 2.0/公斤 400 300 75 AI=130 10 9月~ 73.0 9.0 100/公斤 1.7/公斤 400 300 75 AI=130 10 1歲~ 90.0 12.3 20 500 400 80 65 10 (稍低) 1050 (適度) 1200 AI:足夠攝取量Adequate intake 資料來源:行政院衛生署91年修正

  9. 嬰兒期營養 • 國人膳食營養素參考攝取量 (Dietary Reference Intake，DRIs) 單位 維生素A 維生素C 維生素D 維生素E 維生素B1維生素B2維生素B6維生素B12 年齡 微克 毫克 微克 毫克 毫克 毫克 毫克 微克 0月~ AI=400 AI=40 10 3 AI=0.2 AI=0.3 AI=0.1 AI=0.3 3月~ AI=400 AI=40 10 3 AI=0.2 AI=0.3 AI=0.1 AI=0.4 6月~ AI=400 AI=50 10 4 AI=0.3 AI=0.4 AI=0.3 AI=0.5 9月~ AI=400 AI=50 10 4 AI=0.3 AI=0.4 AI=0.3 AI=0.6 1歲~ 400 40 5 5 0.5 0.9 (稍低) 0.5 0.6 (適度) 0.6 0.7 AI:足夠攝取量Adequate intake 資料來源:行政院衛生署91年修正

  10. 副食品添加 • 副食品添加時機 • 4-6個月 • 每天攝取奶量超過1000c.c(或32盎司) 以上時 • 當嬰兒體重為出生體重二倍時 4-6個月前以母奶為主

  11. 副食品添加順序 牛奶 魚類 肉類 蛋黃 水果類 蔬菜類 五穀類

  12. 副食品添加注意事項 • 一次添加一種食物 • 由少量開始，由少到多由稀到稠 • 4-7天的適應期 • 由米粉開始 • 品種由一種到多種，採用過的食物仍可使用 • 使用湯匙餵食 • 不需調味

  13. 副食品的添加流程 流質——半流質（糊狀）——半固體（泥狀）——固體

  14. 每日飲食建議量

  15. 鈣片及骨粉會讓幼兒生得高、長得壯?

  16. 鈣的功能 • 構成身體骨骼及牙齒 • 細胞內、外重要的電解質 • 促成生化反應 • 血液凝固 • 心跳調節 • 肌肉收縮 • 神經傳導…..

  17. 鈣的影響 • 對身高，僅止於發育期 • 對骨質密度的影響大於對身高的增長 • 在嬰兒全奶時期不當的添加，造成鈣磷比例不適當

  18. 鈣的來源 • 母乳及乳製品(奶精非乳製品) • 深綠色蔬菜 • 小魚乾，豆腐 • 全穀類，綜合堅果 • 鈣片:例如小善存，多多鈣

  19. 相關提要 • 高磷食物:可樂，高蛋白質食物，抑制鈣質吸收 • 適當日曬，活化皮膚維生素Ｄ，幫助鈣吸收 • 早睡，多運動:生長激素的作用

  20. 增鈣食譜 • 南瓜濃湯:南瓜蒸熟，果汁機打碎．再加入鮮奶和少許洋蔥丁，煮熟加鹽調味即可 • 蘋果優酪乳:蘋果用果汁機打碎，再加入優酪乳

  21. 幼兒是否需要補充〝維他命〞？

  22. 只要〝不挑食〞就不缺維他命

  23. 注意水份攝取 • 身體代謝的媒介 • 增加喝水的方法:稀飯，喝湯，喝果汁，流質食物 • 勿以飲料當唯一水分來源

  24. 吃壞肚子嗎？ 怎麼拉個不停？

  25. 找出原因 對症下藥

  26. 改善腹瀉的方法 • 不含乳糖配方 • BRAT飲食 • B-Banana(香蕉) • R-Rice(米飯) • A-Apple(蘋果) • T-Toast(土司)

  27. 怎麼都不排便便呢？ 怎麼排起來既硬又難解？

  28. 影響排便次數及軟硬度的因素 • 食物種類 • 能量攝取不足 • 胃腸蠕動之快慢 • 水份、纖維質攝取 • 情緒、個性問題 • 環境改變

  29. 改善便秘的方法 • 對「排便」的教育及再認知 • 運動 • 飲食 • 藥物

  30. 改善胃腸道症狀的好幫手 • 乳酸菌 • 酵素 • 纖維素(粉)

  31. 如何改善挑嘴偏食的習慣

  32. 改善偏食的習慣 • 不要急，慢慢來 • 改善烹調方式，變通有法寶 • 化有形於無形 • 魚目混珠 • 讓小朋友參與食物烹調的過程 • 注意供應食物的質地大小是否合適

  33. 就是吃不夠 • 均衡營養品:小安素，小滿力 • 熱量補充:多卡，益補 • 蛋白質補充:補體素 • 綜合維他命礦物質

  34. 如何有好的營養與生長 • 父母養育者要用心 • 有好的親子關係及烹調技巧 • 有正確的營養觀念及吃對食物 • 尋求專家幫助 • 養成好的生活飲食衛生習慣

  35. 謝謝您的參與

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