RICKETTSIAS

1. RICKETTSIAS • Fisiologia & estrutura bacilos gram-negativos, aeróbios,aflagelados,diminutos,parasitas intracelulares obrigatórios,fracamente corados pelo Gram,mantidos na natureza em reservatórios animais e artrópodes,transmitidos ao homem por vetores artrópodes .

2. R.rickettsii Patologia :febre maculosa do brasil; febre maculosa das montanhas rochosas; Vetor: carrapato-estrela Período de incubação : 2-14 dias Patogenia: replicação nas cels do endotéliovascular>>>vasculite >>>hipovolemia>>> fenômenos hemorrágicos >>>falência Manifestações clínicas: febre alta, cefaléia,calafrios,mialgia,etc • sinal patognomônico : exantema macular(característica palmo-plantar)

3. Diagnósticolaboratorial : cultura :inviável -- biópsiacutânea: acs marcados evidenciam ags bacterianos intracelulares (difícil,oneiroso )++ sorologia: RIFI reação de imunofluorescência indireta +++ obs:o diagnóstico é essencialmente clínico- epidemiológico-laboratorial

4. Tratamento:antimicrobiano de escolha é a Tetraciclina. • Epidemiologia reservatório(s):carrapatos,roedoressilvestres e outros mamíferos suscetibilidade:geral imunidade :duradoura infecção do homem:picada do carrapatoadulto. influência sazonal: sim período de exposição ao vetor:mínimo de 4h transmissão interpessoal:não existe distribuição: SP,MG, RJ, BA, PE, etc...

5. Prevenção & controle vacina indisponível ; evitar áreas infestadas de carrapatos; utilizar vestuário adequado + repelente; remover imediatamente os carrapatos fixados na pele; carrapaticidas em animais;

6. R.prowazeckii • Patologia: Tifo epidêmico • Vetor: piolho humano* (Pediculus humanus) • Reservatório:o homem* • Condições : aglomeração, higiene precária, desnutrição • Manifestações clínicas:febre alta+ mialgias + cefaléia intensa+ artralgia+ exantema macular + disfunção do SNC + miocardite • Prognóstico: reservado • Período de convalescença :longo • Taxa de letalidade:alcança 60% • Estado portador:sim* • Doença recrudescente : Doença de Brill-Zinsser • Prevenção: vacina inativada por formaldeído A doença não se mantém a menos que um nº suficiente de indivíduos esteja infectado por piolhos.

7. R.typhi • Patologia: tifo endêmico • Sinonímia: tifo murino,tifo urbano da malásia • Reservatório:roedores* • Vetor: pulga do rato • Manifestações :clássicas, porém +brandas • Evolução: resolução em torno de 3 semanas • Prognóstico:bom • Distribuição:Af,Asia,Austrália,Am sul • Influência sazonal:sim • Tratamento:tetraciclina, doxiciclina • Prevenção & controle vacina: não controle de roedores