Knowledge Translation: Van wetenschap naar praktijk

1. Knowledge Translation: Van wetenschap naar praktijk Drs. Martijn DF Rhebergen Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid; Nederlands Centrum voor Beroepsziekten

3. Onderzoek is de basis van kwalitatief hoogstaande zorg en beleid:  kennis moet worden opgepikt en toegepast in de praktijk!

4. Vandaag • Achtergrond • Kenniscreatie en verspreiding • Kennistoepassing

5. Achtergrond (1) Waar praten we over: • Kennis cyclus • Implementatie • Kennis disseminatie en utilisatie • Kennis vertalen (Knowledge Translation: KT)

6. Achtergrond (2) Knowledge Translation: an iterative, dynamic and complex process that includes the synthesis,dissemination, exchange and ethically sound application of knowledge to improve health, to provide more effective health services and products and strengthen the health care system. Canadian Institute of Health/WHO, 2010

7. Achtergrond (3) 7

8. Achtergrond (4) • Op zekere hoogte doet iedere onderzoeker al iets aan KT: • publiceert onderzoeksresultaten • presenteert onderzoeksresultaten op congressen • betrekt stakeholders bij creatie en verspreiden van onderzoeksresultaten

9. Achtergrond (5) KT-onderzoek gaat over: Het bestuderen van determinanten van het gebruik van kennis (onderzoek) en effectieve methoden die de opname van kennis vergroten. Straus et al., 2009

10. Nu • KT achtergrond • Kenniscreatie en verspreiding • Kennistoepassing

11. Kenniscreatie en verspreiding(1) • Van onderzoeksresultaten naar artikel • Van artikel tot product/tool

12. Kenniscreatie en verspreiding (2) • Wetenschappelijke kennis moet worden gedestilleerd tot kennisproducten en tools die aansluiten bij de behoeften van toekomstige gebruikers!

13. Kenniscreatie en verspreiding(3) • Verschillende generaties van kennis: • 1e generatie: primaire studies • 2e generatie: aggregatie primaire studies • (in reviews, meta-analyses) • 3e generatie: kennisproducten en tools (Synopsis, richtlijnen, beslissingstools, meetprotocollen, PMO, genetische test, website, wet- en regelgeving ) • Graham et al., 2006 13

14. Kennisproducten en tools 14

15. Wetenschappelijke artikelen en reviews Opslag en toegang: Online bibliotheken en portals, websites, vakbladen, etc. Kennis producten en tools Richtlijnen, meetprotocollen, wet- en regelgeving, PMO, educatie materiaal Professionals Bedrijfsarts, veiligheidskundige, arbeidshygiënist, beleidsmaker Opleiding en training Bedrijven (o.a. werknemer, werkgever, preventiemedewerker) Kennisinfrastructuur 15 Van Dijk et al., 2010

16. Nu • KT achtergrond • Kenniscreatie en toepassing • Kennistoepassing

17. Kennistoepassing (1) • Veel aandacht voor toepassing: • 63 modellen van kennistoepassing in verschillende velden (gezondheidszorg tot management) • Ward, 2009

18. 1. Probleem 2. Onderzoek 5. Toepassen (evaluatie) 4. Interventies voor toepassing 3. Context (o.a. barrières) Ward et al, 2009 DYNAMISCH

19. Kennistoepassing (3) • Belangrijke acties of componenten voor de toepassing van kennis: • Identificatie probleem •  Groot aantal prikaccidenten specifiek ZKH • 2. Selectie onderzoek •  Selecteer onderzoek/richtlijn over effectieve interventies die het aantal prikaccidenten kunnen verminderen. • Graham, 2006; Ward, 2009 (Samenvattingen onderz. modellen) 19

20. Kennistoepassing (4) • Belangrijke acties of componenten voor de toepassing van kennis: • Aanpassen aan de context • Onderzoek of deze richtlijn (en aanbevelingen) op deze wijze kan worden toegepast in ZKH. Identificeer barrières gerelateerd aan product en context (overleg met stakeholders!!). • Graham, 2006; Ward, 2009 (Samenvattingen onderz. modellen) 20

21. Kennistoepassing (5) • Belangrijke acties of componenten voor de toepassing van kennis: • 4. Selecteren, “tailoren” en implementeren van interventies die toepassing van onderzoek promoten •  educatie, email (herinneringen), beloningen etc. • 5. Toepassing en uitkomsten evalueren • wordt richtlijn toegepast, mogelijke problemen, vermindering prikaccidenten? • Graham, 2006; Ward, 2009 (Samenvattingen onderz. modellen) 21

22. 22 Balas & Boren, 2000

23. Creatie en verspreiding (7) Barrières gerelateerd aan: Het onderzoeksproduct De context (sociale, organisatorische, economische) Strategieën voor kennisverspreiding of toepassing (Damschroder et al., 2009; Greenhalgh et al., 2004; Grol & Wensing, 2004; Rogers, 2003) 23

24. Barrières in het KT proces Research evidence Praktijk Barrières Research evidence Identificeren en wegnemen van barrières Praktijk 24

25. Kennistoepassing (7) Er is een gebrek aan kennis/onderzoek naar effectiviteit van methoden van toepassing! Zoals bv: • Netwerken van gebruikers en onderzoekers • Knowledge brokers • Participatie stakeholders

26. Vragen/opmerkingen? M.d.rhebergen@amc.uva.nl 26

27. Kennistoepassing (8) Let op: Geen voortijdige toepassing van kennis!!! Contraproductief en soms gevaarlijk. Reaume et al., 2005

28. Twee stellingen: • Snel implementeren van • onderzoeksresultaten is onwenselijk en zelfs gevaarlijk. • Wetenschappers zijn wetenschappers en geen implementatiedeskundigen. Zij zijn niet geschikt om (eigen) onderzoekresultaten te implementeren. M.d.rhebergen@amc.uva.nl