1 / 10

积极探寻优化的联合降压方案

积极探寻优化的联合降压方案. ASCOT-BPLA 研究： ACEI+CCB 较 β - 阻滞剂 + 利尿剂更有效降压. 180. SBP. 160. 137.7 136.1. 140. 平均差异 = 2.7, P < 0.0001. 120. 血压 (mm Hg). DBP. 100. 79.2 77.4. 80. 平均差异 = 1.9, P < 0.0001. 60. 0. 终点. 4.0. 0.5. 1.5. 2.0. 3.5. 4.5. 2.5. 0. 1.0. 3.0. 5.0. 5.5. 时间 ( 年 ).

marci
Download Presentation

积极探寻优化的联合降压方案

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 积极探寻优化的联合降压方案

  2. ASCOT-BPLA研究：ACEI+CCB较β-阻滞剂+利尿剂更有效降压ASCOT-BPLA研究：ACEI+CCB较β-阻滞剂+利尿剂更有效降压 180 SBP 160 137.7 136.1 140 平均差异 = 2.7, P < 0.0001 120 血压(mm Hg) DBP 100 79.2 77.4 80 平均差异 = 1.9, P < 0.0001 60 0 终点 4.0 0.5 1.5 2.0 3.5 4.5 2.5 0 1.0 3.0 5.0 5.5 时间 (年) β-阻滞剂+利尿剂 ACEI+CCB Dahlöf B et al; ASCOT Investigators. Lancet. 2005;366:895-906.

  3. ACCOMPLISH研究：ACEI+CCB较ACEI+利尿剂的血压控制率更高ACCOMPLISH研究：ACEI+CCB较ACEI+利尿剂的血压控制率更高 90 随访30个月时： P<0.001 80 70 60 达标率 (%) 50 40 30 20 10 ACEI / HCTZ N=5733 CCB / ACEI N=5713 81.7 78.5 基线时的 达标率 37.9 37.2 Kenneth Jamerson, et al. N Engl J Med 2008;359:2417-28.

  4. CCB+RAS阻断剂是优化的联合降压方案 CCB+RAS阻断剂 是优化的联合降压方案 ASCOT研究和ACCOMPLISH研究：ACEI+CCB可获得额外的心血管获益 Nat Rev Cardiol. 2009 Apr;6(4):270-1

  5. 一项调查显示，中国的两联治疗方案中，以CCB为基础的联合方案占73%，CCB+RAS的联合方案占40%一项调查显示，中国的两联治疗方案中，以CCB为基础的联合方案占73%，CCB+RAS的联合方案占40% 2006年协和数据库门诊数据

  6. 联合方案：从ESC/ESH2003到ESC/ESH2007 噻嗪类 利尿剂 噻嗪类 利尿剂 β阻滞剂 β阻滞剂 ARB ARB α阻滞剂 钙拮抗剂 钙拮抗剂 α阻滞剂 ACEI ACEI ESH/ESC2003和2007高血压指南对高血压联合治疗推荐药物的变化，CCB的基础地位未有动摇 Journal of Hypertension 2007, 25:1105–1187.

  7. Journal of Hypertension 2007, 25:1105–1187.

  8. 二氢吡啶类钙拮抗剂无强制禁忌症 与其他降压药物相比，二氢吡啶类钙拮抗剂没有任何强制性禁忌证，是临床使用中最安全的一类降压药物 Journal of Hypertension 2007, 25:1105–1187.

  9. 联合方案：从ESC/ESH2007到JSH2009 β阻滞剂 噻嗪类 利尿剂 ACEI 钙拮抗剂 ARB ESC/ESH 2007 JSH 2009 噻嗪类 利尿剂 β阻滞剂 ARB 钙拮抗剂 α阻滞剂 ACEI JSH2009去除了α阻滞剂的一线治疗地位，形成五角形联用方案，并凸显了钙拮抗剂在联合用药中的地位 Hypertens Res ,2009 ,32 :32107.

  10. JSH2009指南：CCB在老年高血压患者治疗中的核心地位JSH2009指南：CCB在老年高血压患者治疗中的核心地位 生活方式干预 CCB ARB/ACEI 低剂量利尿剂 CCB +ARB/ACEI CCB +低剂量利尿剂 ACEI/ARB +低剂量利尿剂 CCB+ARB/ACEI+低剂量利尿剂 Hypertens Res ,2009 ,32 :32107.

More Related