250 likes | 580 Views
Рождественский Д.А., к.м.н. УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», Республика Беларусь. Регистрация и обращение лекарственных средств в республике беларусь. Итоги регистрации за 2007-2012 гг. Структура рынка в 201 2 гг. 200 9 г – 6.1 46 лекарственных средств
E N D
Рождественский Д.А., к.м.н. УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», Республика Беларусь Регистрация и обращение лекарственных средств в республике беларусь
Итоги регистрации за 2007-2012 гг Структура рынка в 2012гг 2009г – 6.146лекарственных средств 2012г – 5.193лекарственных средств регистрациЯ лекарственных средств в республике беларусь 2007-2009-2012 гг
Организация системы регистрации и экспертизы регистрационных досье в системе надлежащих практик GMP GMP GLP GCP ГФРБ Организация системы регистрации ЛС в Республике Беларусь выполнена по принципу Администрации по пищевым продуктам и лекарственным средствам (FDA) США. Инспекция системы регистрации ЛС в Республике Беларусь выполнялась экспертами ВОЗ в 2003 и 2008 гг. Лаборатория контроля качества лекарств УП «ЦЭИЗ» прошла первый этап преквалификации ВОЗ как экспертная лаборатория ВОЗ для рынка Восточной Европы. С 2012 г лаборатории Республики Беларусь включены в систему OMCL Европейского директората по контролю качества лекарственных средств. Государственная Фармакопея Республики Беларусь – создана на основе Европейской Фармакопеи, введена в действие с 2006 г, с 2007 г Республика Беларусь – наблюдатель Европейской фармакопейной комиссии.
Процедура государственной регистрации
Закон Республики Беларусь от 20.07.2006 г. № 161-3 «О лекарственных средствах». • Контроль качества: • Государственная Фармакопея Республики Беларусь II-Т.1 Общие методы контроля качества лекарственных средств. (EurPh7.0); Т.2Контроль качества вспомогательных веществ и лекарственного растительного сырья. (EurPh 5.0); Т.3Контроль качества фармацевтических субстанций. (EurPh 5.0-6.0) • ТКП 123-2008 (02040) «Фармакопейные статьи предприятия. Порядок разработки и утверждения». И3 (утверждено постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.02.2012 № 6). • Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.03.2010 г № 20 «Об утверждении инструкции о порядке проверки качества зарегистрированных в Республике Беларусь лекарственных средств до поступления в реализацию, а также лекарственных средств, находящихся в обращении на территории Республики Беларусь…» (В редакции постановления от 25.10.2012 № 163). • Экспертиза и государственная регистрация: • Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 17.02.2012 г № 156 «Об утверждении перечня административных процедур…». • Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 22.12.2009 г. № 1677 «О порядке государственного контроля за качеством лекарственных средств, об утверждении положения о порядке хранения, транспортировки, изъятия из обращения, возврата производителю или поставщику, уничтожения лекарственных средств…». • Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8.03.2009 г. № 52 «О требованиях к документам на лекарственные средства, фармацевтические субстанции, заявляемые на государственную регистрацию (перерегистрацию), и документам, представляемым для внесения изменений в регистрационное досье на лекарственное средство (фармацевтическую субстанцию), ранее зарегистрированное в Республике Беларусь» (В редакции постановления № 124 от 13.09.2010). • Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.06.2009 г. № 610 «Об утверждении Инструкции о проведении экспертизы документов регистрационного досье на лекарственное средство, фармацевтическую субстанцию и документов, представляемых для внесения изменений в регистрационное досье ранее зарегистрированного лекарственного средства, фармацевтической субстанции» (В редакции приказа № 237 от 14.03.2011 г) • Пострегистрационное обращение: • Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.03.2008 г № 52 «Об утверждении инструкции о порядке представления информации о выявленных побочных реакциях на лекарственные средства и контроля за побочными реакциями на лекарственные средства» (в редакции постановления от 13.11.2009 г № 121). • Законодательство по вопросам рекламы лекарственных средств. НОРМАТИВНАЯ БАЗА РЕГЛАМЕНТИРУЮЩАЯ ОБРАЩЕНИЕ ЛС ВРЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ Доступны через портал: www.rceth.by
ОБЪЕМ доклинических исследований лекарственного средства ТКП 125-2008: Приложение Д
ОБЪЕМ КЛИНИЧЕСКИХ ИСПЫТАНИЙ лекарственного средства • Результаты КИ представляются в виде отчета по форме согласно: • Приложения Н ТКП 184-2009 Надлежащая клиническая практика – для отечественных ЛС и национальных испытаний с регистрацией на территории РБ. • CPMP/ICH/137/95 (E3) Note for guidance on structure and content of clinical study reports, 1995 – для зарубежных ЛС и национальных испытаний для регистрации за пределами РБ. • Приказ МЗ РБ от 23.06.2009 г. № 610 (в ред. от 14.03.2011 № 237)
Дополнительное назначение клинических испытаний терапевтической взаимозаменяемости
Выбор испытуемых серий и дозировок: Допускаются отличия не более 5% в содержании АФИ в испытуемых дозах. • Применение процедуры исключения всей линейки доз из испытания по результатам испытания только 1 дозировки (процедура «биовейвера»): • Кинетика АФИ линейна для данного диапазона, лекарственная форма непродленного действия. • Соотношение компонентов для всех дозировок постоянно: • Профили растворения для всех исключенных дозировок при рН 1,2-4,5-6,8 подобны профилю дозировки, прошедшей испытания (f2=50-100% или высвобождение более 85% за 15 мин). • Объем испытаний определяется в зависимости от АФИ и лекарственной формы: Изменения в правила проведения испытаний биоэквивалентности Государственная Фармакопея Республики Беларусь. Т.1. изд. 2. «Общие статьи»: #Регистрационные требования и правила проведения исследований биодоступности и биоэквивалентности генерических лекарственных средств. 2012. – С. 1092-1130.
Требования к процедуре «биовейвера» в Республике Беларусь
Программа испытания. • Протокол одобрения комитета по этике. • Отчет о результатах испытания: • Образец ИРК. • Карта отбора проб крови по каждому этапу. Комплектация отчета по БЭИ/ИСБ
Наиболее распространенные ошибки в регистрационных досье по ТСКР
Примеры несоответствий инструкций по медицинскому применению при подаче на регистрацию/перерегистрацию МНН указывается в соответствии с номеклатурой ВОЗ; Фармакотерапевтическая группа проставляется в соответствии с АТХ классификацией (ATC code) ВОЗ; Для оригинального лекарственного средства текст инструкции должен соответствовать SPC, утвержденной регуляторными органами страны выдавшей CPP. Для генерического лекарственного средства текст инструкции должен соответствовать инструкции оригинального лекарственного средства в разделах показания, противопоказания и побочное действие, в остальных частях SPC данного продукта. Для биотехнологических лекарственных средств в части показаний текст инструкции должен соответствовать объему клинического изучения лекарственного средства. инструкция по медицинскому применению
Особые случаи представления результатов доклинического и клинического изучения лекарственного средства Постановление МЗ РБ № 52 от 08.05.2009 г (в редакции № 124 от 13.09.2010)
Какова доказательность ТСКР, БЭИ, РКИ в отсутствие GMP? • Что исследуется de facto в ТСКР, БЭИ, РКИ: лабораторная или промышленная серия ЛС? • Какова стандартизированная методология исследования ТСКР особых лекарственных форм: жевательные таблетки, диспергируемые таблетки, суспензии и порошки, имплантируемые формы? • Альтернативные модели расчета подобия: анализ сложных профилей или маскировка аналитических недостатков? • Что является подтверждением «высокой» высокой проницаемости (всасываемости) АФИ – собственные исследования или документарные доказательные данные по АФИ? • Насколько приемлемы данные исследования проницаемости на линии эпителиальных клеток (Сасо-2) или перфузии кишечника in vitro вне связи с изучением кишечной перфузии in vivo у человека? Нерешенные проблемы
Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.01.2013 № 6 утверждена новая редакция ТКП «Надлежащая производственная практика». Кодекс вступает в силу через 3 месяца. • В сентябре 2013 г состоится пересмотр Закона Республики Беларусь «О лекарственных средствах». • Отказ от системы перерегистрации ЛС; • Введение разделов по регулированию биопрепаратов. • В 2013 г будет принят нормативный акт по регистрации цен на ЛС в его основу положен принцип референтного ценообразования. • В 2014 г Республика Беларусь начнет переход на CTD-формат регистрационного досье. Новое в законодательстве по обращению лс в 2013-2014 гг
Закон Республики Беларусь «О рекламе» от 10.05.2007 г. № 225-З (в редакции Закона от 03.01.2013 №15-З). Постановление Совмина Республики Беларусь от 17.02.2012 г. № 156 «Об утверждении единого перечня административных процедур, совершаемых государственными органами и иными организациями…» Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.10.2007 г. № 94 «О некоторых мерах по реализации статьи 15 Закона…» (в редакции постановления от 23.11.2010 г. № 153). Письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.12.2007 г. № 01-4-07/149Ф «О согласовании рекламных материалов». ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ БАЗА, РЕГУЛИРУЮЩАЯ РЫНОК МЕДИЦИНСКОЙ РЕКЛАМЫ
Рынок медицинской рекламы в республике беларусь
Основные способы рекламного продвижения продукции
Выделены 3 группы рекламных материалов, не требующих согласования Министерства здравоохранения: реклама для медработников, реклама в специализированных изданиях, реклама, услуг, содержащая только сведения из лицензии. Запрет на рекламу абортации. Исключены 2 перечня изданий и заменены одним – перечнем специализированных изданий, в которых могут размещаться рекламные материалы без согласования Министерства здравоохранения. Указание в рекламе лечебных свойств товара допускается только для лекарственных средств, изделий медназначения, медицинских услуг. Возможность использования образа медицинского работника в панорамных съемках демонстрации медицинских услуг без выдачи рекомендаций от его имени. Готовится проект НПА относительно телемедицинских услуг. Данное постановление будет применяться для оценки рекламы в сегменте интернет. Изменения в законе о рекламе
Проблемные моменты рекламной деятельности в части рекламы лекарственных средств
Проблемные моменты рекламной деятельности в части рекламы медицинских услуг