皮 肤

1. 皮 肤 Skin 目的要求 1、掌握表皮的分层及各层结构特点。 2、熟悉非角质形成细胞的功能。 3、了解真皮的结构；皮肤附属器（毛发、皮脂腺、汗腺等）。 4、自学指（趾）甲结构。

2. 概述 1、组成：表皮和真皮。 2、毛、指（趾）甲、皮脂腺和汗腺是由表皮衍生的附属器。 3、功能：保护作用、防止体内组织液丢失、感受外界的刺激、调节体温。

3. 一、表皮 表皮由两类细胞组成： 1、角质形成细胞 2、非角质形成细胞： 黑（色）素细胞 郎格汉斯细胞 梅克尔细胞

4. (一)表皮的分层和角化 1、基底层：附于基膜上，一层矮柱状或立方形细胞，称基底细胞。含许多游离核糖体，HE染色呈强嗜碱性，有分散和成束的角蛋白丝。是表皮的干细胞 。

5. 2、棘层：由4～10层细胞组成，较大，呈多边形。有许多细短的突起，称棘细胞，突起由桥粒相连，含许多游离核糖体，嗜碱性，可合成2、棘层：由4～10层细胞组成，较大，呈多边形。有许多细短的突起，称棘细胞，突起由桥粒相连，含许多游离核糖体，嗜碱性，可合成 角蛋白--角蛋白丝束， 外皮蛋白–附于胞膜内侧 板层颗粒(脂质)--排至细胞间隙 。

6. 3、颗粒层：3～5层较扁的梭形细胞，除有角蛋白丝、板层颗粒外，还有透明角质颗粒(富有组氨酸 )。板层颗粒内的糖脂释放到细胞间隙内，构成表皮的主要屏障。

7. 4、透明层：由几层更扁的梭形细胞组成，呈透明均质状，胞核和细胞器已消失。4、透明层：由几层更扁的梭形细胞组成，呈透明均质状，胞核和细胞器已消失。 5、角质层：由多层扁平角质细胞组成，是完全角化的死细胞，无胞核和细胞器，充满密集平行的角蛋白丝及均质状物质(富有组氨酸的蛋白质 )。

8. 表 皮 角质层 透明层 颗粒层 棘层 基底层

9. 表皮由基底层到角质层的变化过程，是角蛋白形成细胞增殖、分化、移动和脱落的过程，也是生成角蛋白和角化的过程。表皮由基底层到角质层的变化过程，是角蛋白形成细胞增殖、分化、移动和脱落的过程，也是生成角蛋白和角化的过程。

10. （二）非角蛋白形成细胞 1、黑素细胞：生成黑色素的细胞，散在于表皮基底细胞之间。主要特点是胞质中有多个长圆形的小体，称黑素体，内含酪氨酸酶，能将酪氨酸转化为黑色素(黑素颗粒).黑色素吸收和散射紫外线，保护细胞免受辐射损伤。

11. 2、郎格汉斯细胞：分散在表皮的棘细胞之间，为多突起的细胞，含伯贝克颗粒（形如杆状或球拍形）。是抗原呈递细胞。2、郎格汉斯细胞：分散在表皮的棘细胞之间，为多突起的细胞，含伯贝克颗粒（形如杆状或球拍形）。是抗原呈递细胞。

12. 3、梅克尔细胞：有短指状突起的细胞，位于毛囊附近的表皮基底细胞之间，基底面可与感觉神经末梢形成类似突触的结构。可能为接受机械刺激的感觉细胞。

13. 二、真皮： 1、乳头层：紧邻表皮的 薄层疏松结缔组织。向表 皮底部突出，形成许多嵴 状或乳头状的凸起，称真 皮乳头。有许多游离神经 末梢、触觉小体。 2、网织层：较厚，由致密结缔组织组成。含环层小体。 皮下组织：为浅筋膜，不认为它是皮肤的组成部分。

14. 真 皮 乳头层 网状层

15. 三、皮肤的附属器 （一）毛： 伸在皮肤外面的称毛干，皮肤内的称毛根，包裹毛根的上皮和结缔组织称毛囊，毛根和毛囊下端合为一体呈膨大的毛球，毛球底面向内凹陷容纳毛乳头。毛球是毛和毛囊的生长点，毛乳头起诱导、营养作用。毛斜插入皮肤，钝角一侧有立毛肌。毛囊内层为上皮性鞘，外层为结缔组织鞘，毛球的上皮细胞称毛母质。

16. 毛乳头 立毛肌

17. 导管 腺泡 （二）皮脂腺：位于毛囊和立毛肌之间，腺泡周边是一层较小的幼稚细胞，中心细胞大，呈多边形，充满脂滴，腺细胞最后解体，连同脂滴一起排出，为皮脂。

18. 导管 腺泡 （三）外泌汗腺：为单曲管状腺，分泌部为单层锥体形细胞，在腺细胞与基膜之间有肌上皮细胞；导管为两层染色较深的立方形细胞。开口于皮肤表面的汗孔。分泌的汗液中除大量水分外，还有钠、钾、氯、乳酸盐和尿素等 。

19. 大 汗 腺 （四）顶泌汗腺：分布于腋窝、乳晕和阴部。分泌部较粗，细胞呈立方形或矮柱状，也有肌上皮细胞，导管由两层上皮细胞组成。分泌物为粘稠的乳状液，含蛋白质、脂类等，被细菌分解后产生特殊气味。