Кречетов Н.Е., глава филиала в СНГ и Балтии

1. Подходы InterSystems к информатизации здравохранения и построению региональных медицинских информационных систем Кречетов Н.Е., глава филиала в СНГ и Балтии

2. InterSystems в здравоохранении Региональные / национальные системы ЭМК Системы уровня ЛПУ Базовые технологии Первый в мире продукт, созданный для разработки безопасных систем ЭМК регионального и национального уровня с проверенной репутацией и большим количеством успешных проектов Основанная на Web-технологиях передовая медицинская информационная система, с моментальной реализацией электронной медицинской карты (800 внедрений в 25 странах) Интеграционная платформа #1 для медицины (KLAS 2006, 2007, 2008) СУБД #1 в лучших клинических приложениях Аналитика в режиме он-лайн

3. InterSystems в здравоохранении DeepSee – Аналитический продукт реального времени Cache – Высокопроизводительная объектная СУБД Ensemble – Интеграционная платформа Партнерская сеть Прямые продажи HealthShare TrakCare Приложения партнеров

4. Наши партнеры

5. Проблемы: • Низкое качество и эффективность медицинского обслуживания • Отсутствие оперативного доступа к медицинскойинформации • Растущие затраты на здравоохранение • Гетерогенная среда Реальный мир

6. Реальный мир Вызов врача на дом Коммерческая медицина Скорая помощь ФОМС Аптека Лаборатории Поликлиники Диагностические центры Больницы Необходимо построить интегрированную систему управления здравоохранением Электронная Медицинская Карта

7. Видение InterSystems

8. Видение InterSystems Как построить автоматизированную систему управления здравоохранением в России? Вариант I. “Одна система” в регионе или стране Вариант II. “Поисковый указатель” Вариант III. “Медицинский репозиторий”

9. “Одна система” Основанная на Web-технологиях система, развернутая в центре обработки данных Преимущества: - очевидны Проблемы: - наличие гетерогенной среды ЛПУ (по подчинению, по финансированию, по специализации, и т.п.) - жесткие требования к инфраструктуре Выводы: - в России может быть реализовано фрагментарно

10. NIRF NITS FEPECS NISM FEPECS –Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde NIS NITN NIP NIC NIPr NIBz NIGu NIBsB NINB NICd NILS NISa NILN NICr Hosp. Apoio CS NI – Núcleo de Inspeção (21) NIG USP – Unidade de Saúde Prisional LRC e LRGu – Laboratório Reg.de Ceilândia e do Guará Equipe de Saúde da Família CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS COMPP HSVP LRGu CS CS CRT LRC CS USP USP USP USP USP 1 1 1 2 2 1 15 1 2 1 1 1 1 1 4 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 5 1 1 1 PSU PSU PSU PSU PSU PSU HUB PSU PSU PSU PSU PSU PSU PSU PSU CS CS CS CS CS CS LACEN Hemocentro CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS CS LRGu CRT LRC PSR SARAH PSR PSR PSR PSR PSR PSR PSR PSR PSR PSR PSR PSR PSR PSR PSR PSR PSR PSR PSR PSR P\SR PSR PSU PSU PSU PSU PSU PSU PSU U M U M DISAT Recanto das Emas U M CBMDF HFA Riacho Fundo I e II HBDF Candan golân dia São Sebas tião Santa Maria Núcleo Band. GDF – SES – SUPLAN 61 Медицинская сеть региона SES/DF REGIÃO NORTE REGIÃO OESTE HBDF HBDF HBDF ATEND. 1 CS CS TERCIÁRIO CS Hospital PLANALTINA HRP HospitalS lOBRAD. HRS EXTENSÃO DA COBERTURA HOSP. REG. ATEND. 11 SECUNDÁRIO REGIÃO CENTRO-NORTE 4 ATEND. 2 PRIMÁRIO 82 USP 23 4 Hospital BRAZLÂNDIA HRB 15 5 REGIONALIZAÇÃO HIERARQUIZAÇÃO Hospita Brasília ASA NORTE HRAN REDE PRÓPRIA CONVENIADOS CBMDF – Corpo de Bombeiros HFA – Hosp. Forças Armadas HUB- Hosp. Univ. de Brasília Госпитали 2 Поликлиники Hospital PARANOÁ HRPa Hospital TAGUATINGA HRT Hospital CEILÂNDIA HRC SERVIÇOS CONTRATADOS Hospital GUARÁ HRGu HRC PSU Primary care unity PSR - Posto Saúde Rural • HEMODIÁLISE (8 estabelec.) • HEMODINÂMICA (5 estabelec) • ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO (2 estabelec.) • Exploração Diagnóstica da Epilepsia (1 estabelec.) • Assistência em Cardiologia Clínica e Cirúrgica (1 estabelec.) 2 CS CS CS Hospital SAMAMBAIA HRSa Hospital Brasília ASA SUL HRAS UM - Unidade Mista 4 CRT - Central de Radiologia de Tagguatinga REGIÃO SUDOESTE Hospital GAMA HRG ISM LACEN - Laboratório Central de Saúde Pública do DF CENTRO-SUL ISDF - Instituto de Saúde 4 do DF PSR REGIÃO LESTE REGIÃO SUL OBS: As equipes do PSF funcionam nos PSR’s e PSU’s e em Unidades locadas e de comodato (63 completas e 19 incompletas = 82) Elab. Gutemberg/SUPLAN /SES 02/2006 TrakCare - штат Бразилиа

11. Вариант II vs Вариант III “Поисковый указатель” или “Медицинский репозиторий”?

12. Платформа InterSystems Самый быстрый и проверенный способ создания региональных и национальных систем ЭМК

13. Технические трудности Электронные медицинские записи Электронные медицинские записи Электронные медицинские записи Электронная Медицинская КартаЧто такое ЭМК? Репозиторий клинических данных Регистр пациентов Платформа Интерфейсы • Какие стандарты форматов данных и передачи информации использовать? ЛПУ ЛПУ ЛПУ ЦОД ЭМК (рег/нац/ЛПУ) • Системы электронных медицинских записей содержат информацию только данного ЛПУ • Электронная Медицинская Карта агрегирует информацию из всех ЛПУ • Репозиторий клинических данных централизован или распределен? • Может ли базовая платформа удовлетворить требования по надежности, масштабируемости и производительности? • Как идентифицировать записи о пациенте в разных системах?

14. Поисковый указатель Репозиторий данных • Центральный поисковый указатель обновляется из систем ЛПУ • В поисковом указателе находится только регистр пациентов и ссылки на точки хранения клинической информации • Стандартизованные НСИ менее важны • Центральный репозиторий данных обновляется из систем ЛПУ • В репозитории хранятся клинические данные • Семантическая совместимость между различными системами ЛПУ возможна только при использовании стандартизованных НСИ Поисковый указатель vs. РепозиторийКаковы варианты архитектуры?

15. Поисковый указатель Репозиторий данных • Netherlands – национальный • Denmark – национальный • Germany – национальный • Finland – региональный • Italy – региональный • United States – региональный • … • United Kingdom – национальный • France – региональный • Spain – региональный • Sweden – региональный • … Поисковый указатель vs. РепозиторийЧто делается в других странах?

16. Поисковый указатель Репозиторий данных Платформа InterSystems поддерживает оба подхода • Более гибок если много прикладных систем в ЛПУ • Менее требователен к консенсусу между участниками процесса • Дешевле, быстрее и проще при внедрении • Архитектурная “прозрачность” • Унифицированный подход к безопасности и медицинской НСИ • Дополнительные сервисы по анализу данных, сервисам для населения и т.п. • Высокая надежность первичных данных Репозиторий vs. Поисковый указательКаковы преимущества каждого?

17. Архитектура HealthShare

18. Готовая функциональность для региональных и национальных систем здравоохранения • Настройка через бизнес-процессы, адаптеры, правила, потоки работ, … • Расширение с помощью мощной объектно-ориентированной среды разработки InterSystems HealthShare НСИ Готовые функции RAD Согласование Безопасность Идентификация Интерфейсы Обмен данными HealthShare Решение Технология HealthShare

19. Предлагаем регионам и крупным медицинским сетям подробно ознакомиться с технологией и выполнить вместе с нами пилотный проект Демонстрация HealthShare

20. Платформа InterSystems Самый быстрый и проверенный способ создания региональных и национальных систем ЭМК