تقسیم بندی سرمایه گذاری در فناوری اطلاعات دربخش صنعت بهداشت و درمان

1. تاثیر سرمایه گذاری فناوری اطلاعات در بهداشت و درماننازيلا شيخها(890661608)زير نظر:سركار خانم دكتر سردارخرداد 1390

2. تقسیم بندی سرمایه گذاری در فناوری اطلاعاتدربخش صنعت بهداشت و درمان فناوري اطلاعات درمدیریت بیمار (PMIT) فناوري اطلاعات در پشتیبانی تراکنشی (TSIT) فناوري اطلاعات درارتباطات (CIT) فناوري اطلاعات در امور اداری (AIT)

3. الف. مدیریت بیمار و فناوري اطلاعات در سازمانهای بهداشت و درمان ، دو نوع از فناوري اطلاعات تراکنشی بر اساس واحدها یا وظایف آنها ، وجود دارد. فناوري اطلاعات مدیریت بیمار (PMIT) ، متشکل از آن تکنولوژی هایی که به طور مستقیم به پرستاری از بیمارمربوط میشوند، به عنوان مثال ، سوابق بیمار ، بستری شدن و داروخانه داخل بیمارستان . تدارکات مراقبت بیمار توسط نهادهای متعدد از جمله بیمارستان ، پزشکان ، پرستاری و سایر کارکنان پزشکی انجام میشود. بیمارستان ها نیاز به حفظ سوابق مناسب پرستاری از بیماردارند تا قادر به انتقال مراقبت مربوطه از یک متخصص پزشکی به دیگری باشند.

4. مزاياي PMIT EMRsهر دو اطلاعات پزشکی و مالی در مورد بیمار را در محدوده های کاربردی ، با یکدیگر ادغام میکند. یکپارچه سازی اطلاعات پزشکی بیمار توسط PMIT ، نیاز به مراقبتهای پزشکی غیر ضروری را کاهش می دهد (به عنوان مثال ، EMR دسترسی آسان به تاریخچه پزشکی بیمار، که ممکن است از نیاز به تست های حفاظتی پزشکی جلوگیری کند ، ایجاد میکند) و هزینه های عملیاتی را فورا بهبود مبخشند. برخی از PMIT ها ، همچنین قابلیت تشخیص طبی تصمیم گیری بالینی را پشتیبانی کرده، که می تواند در تشخیص و درمان سریعتر کمک کرده، منجر به صرفه جویی در هزینه میشوند. علاوه بر این ، اجرای PMIT تاثیری فوری در کنترل هزینه های کمکی عملیاتی بیمار (مانند غذا ، لباس شویی ، ملافه ها و غیره) دارد. گرچه هزینه های فوری به دلیل مرحله یادگیری وجود دارد که با انتقال به PMIT به وجود می ایند،اما منافع فوری حاصله، بر این هزینه ها غلبه داشته و سنگینی میکند.

5. مزاياي PMIT PMIT بر روی بهره وری کادر پزشکی نیز تاثیر می گذارد. با امکان دسترسی سریع تر به داده های بیمار که منجر به تشخیص و درمان سریعتر میشود ، وقت کادر پزشکی آزاد شده و به آنها اجازه میدهد تا به درمان بیماران بیشتر پرداخته و در نتیجه درامدهای اضافه تر فراهم و یا تعداد کارمندان پزشکی کاهش یابد. از سوی دیگر ، سرمایه گذاری در PMIT به راحتی توسط بیمارستان دیگر قابل تقلید بوده و رقابت ناشی از آن ممکن است منجر به کاهش هزینه های بیمارستان شود. بنابراین ، بهبود در بازدهی کادر پزشکی به لجاظ مدت، کوتاه است.

6. ب. پشتيباني تراکنشی وفناوري اطلاعات نوع دوم واحدها ، واحدهایی هستند که فعالیت های سازمانی را پشتیبانی کرده اما به طور مستقیم به پرستاری از بیمارربط ندارند. این ها عبارتند از عملکرد واحدهای حسابداری ، خرید و منابع انسانی. TSIT، غالبا به چندین سیستم برون سازمانی (از تامین کنندگان ، کلینیک های پزشکی ، بیمارستان ها تغذیه کننده وغیره) و همینطور سیستم های داخلی از قبیل فناوري اطلاعات اداری (AIT) مرتبط است که موجب افزایش تنظیمات منابع فناوري اطلاعات ارتباطی میشود. سیستم های حسابداری با معاملات بین بیمارستان و تامین کنندگان حسابداری مدیریتی مراکز هزینه سر و کار دارد . سیستم های خرید امکان مقایسه قیمت گذاری فروشندگان و انتخاب از پایین ترین قیمت پیشنهادی فروشندگان ملزومات پزشکی را فراهم میسازد.

7. مزاياي TSIT استفادهاز TSIT برای کنترل هزینه ها به مدیریت کمک می کند تا ناکارآمدی هزینه درفرآیندها را شناسایی نمایند. اتوماسیون و متعاقبا کاهش در اشتباهات ورودی توسط TSIT نیاز به دوباره کاری را کاهش میدهد . بنابراین ، TSIT هزینه های عملیاتی را از طریق کاهش هزینه های ورودی کاهش داده و در نتیجه پس از پیاده سازی بهره وری را بهبود می بخشد. سیستم های منابع انسانی امکان برنامه زمانبندی مناسب کارکنان ، بهینه سازی اضافه کاری کادر پزشکی و سایر هزینه های مربوطه را فراهم کرده ، در نتیجه بهره وری کادر پزشکی بهبود می یابد. همچنین می تواند بهره وری کادر اداری را از طریق کاهش تعداد کارمندان اداری مورد نیاز برای مدیریت عملیات هر روزه بیمارستان، افزایش دهد.

8. محدوديتهاي TSIT بکارگیری TSIT نیاز به تلاش قابل توجهی در آموزش و تطبیق توسط کارمندان دارد. برای آموزش تعداد زیادی از کاربران نهایی که باید ویژگی های سیستم را درک کرده و شروع به استفاده موثر از آن تکنولوژی نمود، پیش از آنکه مزایای آن حاصل شود ، باید هزینه کرد. انتقال به TSIT می تواند باعثاختلال موقت در عملیات شود .هزینه های تنظیم بالا ممکن است موجب ارتباط ناچیز بین هزینه های TSIT و کاهش فوری هزینه های عملیاتی شود. بنابراین ، هر چند که ممکن است از TSIT با توجه به تمامی سه مقیاس عملکرد ، سود فوری حاصل شود اما در مورد هزینه های عملیاتی ، هزینه های تنظیم بالا، آنها را خنثی میکند.پس ازپایان دوره تنظیم است که سهم کاهش هزینه های عملیاتی TSIT می تواند تحقق یابد. سرمایه گذاری در TSIT به راحتی توسط بیمارستانهای دیگر قابل تقلید بوده و در نتیجه رقابت ممکن است هزینه های بیمارستان کاهش یابد، هر چند که هزینه های عملیاتی تحت تاثیر قرار نمیگیرند. بنابراین ، پیشرفت در بهره وری نیروی کار پزشکی و اداری به صورت کوتاه مدت بوده ، در حالی که بهبود در هزینه های عملیاتی در طول زمان دوام دارد.

9. ج. ارتباطاطو فناوري اطلاعات نوع سوم فناوري اطلاعات در بیمارستانها، نوع فناوري اطلاعات ارتباطات (CIT) بوده که در درجه اول برای برقراری ارتباط بین واحدهای مختلف بیمارستان است. تلفن ، فکس ، داده ها و شبکه های کامپیوتری مورد استفاده فرایندهای فناوري اطلاعات با اهداف عمومی ، از ترکیبات CIT به حساب می آیند.

10. مزاياي CIT CIT ، که یک زیرساخت ارتباطی حمایتی است که استفاده از PMIT ، TSIT و AIT را تسهیل میکند، اما به طور مستقیم ، عامل هزینه (و فرایندهای فرعی) را تحت تاثیر قرار نمیدهد. CIT به روش های دیگر ارزش افزوده ایجاد میکند. با استفاده از تکنولوژی مدرن ارتباطی ، CIT بین اجزای مختلف شبکه های اطلاعات بیمارستانی ، اتصال و هماهنگی برقرار می کند، که می تواند به مزایای بهره وری منجر شود. به عنوان مثال ، آن را قادر می سازد سیستم های فراخوانی برای هماهنگ کردن پرستاری از بیمار بکار گرفته و اجازه می دهد تا پرسنل پزشکی تمام اطلاعات بیمار مربوطه (ضبط شده در فرمت الکترونیک) را به شکل قابل بازدید به صورت کلی بر روی صفحه نمایش داشته باشد.

11. مزاياي CIT با بهبود هماهنگی بین واحدها ، CIT ، برنامه ریزی و بکارگیری بهتری را برای تمام بیماران و همین طور کادر پزشکی فراهم میکند( بطور مثال زمان انتظار بیماران را برای انجام آزمایشات کاهش می دهد) که این موجب افزایش بهره وری کادر پزشکی میشود. در نهایت در یک محیط پرستاری مدیریت شده، بعضی اشخاص ثالث با پرداخت پول، به بیمارستانها اجازه می دهند تا بیماران را برای مشاوره های تلفنی با پزشکان شارژ کرده، نتیجتا کادر پزشکی و اداری را بیشتر سودبخش کنند.

12. مزاياي CIT فرایندهای کاری بیمارستان با تکنولوژی مدرن ارتباطات مورد مهندسی مجدد قرار گرفته(مثلا انتقال الکترونیک اطلاعات جایگزین انتقال دستی سوابق فیزیکی شده) موجب کاهش نیازمندیها هم در زمان و هم نیروی کار میشود. منافع حاصله از این بهبود فرایندها به صورت فوری بوده و هر گونه تاخیری ناشی از توقف کار به واسطه وفق دادن کارمندان با تکنولوژی جدید را جبران میکند. مشابه سرمایه گذاری در TSIT ، سرمیه گذاری در CIT به آسانی قابل تقلید توسط سایر بیمارستانها بوده و تکمیل آن موجب کاهش هزینه های بیمارستان میشود، در نتیجه بهبود بهره وری نیروی کار پزشکی و اداری در کوتاه مدت اتفاق میافتد.

13. د. امور اداري و فناوري اطلاعات فناوری اطلاعات اداری (AIT) ، مجتمعا شامل DSS و EISمیشود که سطح بالاتری از مدیریت را از طریق ارائه داده های اداری برای تصمیم گیریهای مدیریتی فراهم میکند. سودمندی آنها برای مدیران بیمارستان ،جهت تعدیل گروگذاران متعدد – شرکتهای بیمه، موسسات دولتی و سیستم حقوقی ثابت شده است. تغییرات تنظیمی باعث شده است تا مدیران بیمارستان از AIT برای مدیریت تخصیص ورودی/خروجی استفاده کرده تا سیاستهای تغییرات را پاسخگو باشند.هرچند که چنین تغییراتی دلالت بر تغییرات در ترکیب ظرفیت دارد.

14. خصوصيات AIT بکارگیری AIT توسط مدیران ارشد منجر به کاهش نیاز به کارمندان اداری شده است که خدمات پشتیبانی نظیر تفکیک داده ها و تجزیه و تحلیل، برنامه ریزی و گزارش دهی ارائه میدادند . هرچند که AIT برای تولید خروجی های سودمند نیاز به داده های صحیح هم از سیستمهای تراکنشی و هم سیستمهای اطلاعات خارجی دارد( به طور مثال، اطلاعات در مورد رقبا، بازارها). این نیازمندی دال بر این است که مدیرانی که AIT را پیاده کرده اند بایستی در ابتدا، زمانی برای اطمینان از صحت و قابل اعتماد بودن TS که اطلاعات را به AIT میدهد و میزان سازی دقیق سیستمهای دیگری که با AIT در ارتباطند ، صرف نمایند تا منابع فناوري اطلاعات ارتباطی موثری را ایجاد نمایند که این امر موجب تاخیر در تاثیر می شود. همانند سرمایه گذاری در TSIT و CIT، سرمایه گذاری در AIT نیز به راحتی قابل تقلید توسط سایر بیمارستانها بوده و این رقابت ممکن است موجب کاهش هزینه های بیمارستان شود. نتیجتا بهبوددربازدهی بیشتر کوتاه مدت خواهد بود.

15. با تشكر از توجه شما بهار 1390