220 likes | 359 Views
Et tørrør er vel et tørrør?. Aase Sejr Gothelf Kemiker, Århus Sygehus DSKB forårsmøde Torvehallerne, Vejle 23. marts, 2006. Præanalytiske effekter – en værre suppedas. Faste? Hvile? Stase? Serum/plasma/blod? Centrifugering? Opbevaring? Transport?
E N D
Et tørrør er vel et tørrør? Aase Sejr Gothelf Kemiker, Århus Sygehus DSKB forårsmøde Torvehallerne, Vejle 23. marts, 2006
Præanalytiske effekter – en værre suppedas Faste? Hvile? Stase? Serum/plasma/blod? Centrifugering? Opbevaring? Transport? Prøverør? DSKB forårsmøde, 2006
Præanalytiske effekter – en værre suppedas Faste? Hvile? Stase? Serum/plasma/blod? Centrifugering? Opbevaring? Transport? Prøverør? DSKB forårsmøde, 2006
Prøverør • That was then: • Glas • This is now: • Plastik: • PET (polyethylene terephthalate) • Gennemsigtigt • Går ikke så nemt itu • Lettere materiale • Mere miljøvenlig (forbrænding) DSKB forårsmøde, 2006
Et tørrør? • Intern coating? • Øge flowet af blodet ned i røret • Undgå fibrin • Undgå at cellerne hæfter sig på rørets sider • Forbedre fordeling af clot aktivator • Clot aktivator? • Øge koagulation • Nedsætte koagulationstid DSKB forårsmøde, 2006
Gør det noget? • Klinisk kemi • Nej, nok ikke • Immunkemi • Ja, måske • Medikamenter • Ja, måske • Andet • Tja… Bowen, R.A.R et al Clin Chem, 2005, 51, 424-433 DSKB forårsmøde, 2006
Eksempler fra litteraturen • Becton Dickinson (BD) Vacutainer SST rør • Visse immunoassays er berørt • Coating med Silwet L-720 (polydimethylsiloxane) • Ingen direkte effekt på Chemiluminescent detektionstrinnet • Øger desorption af de immobiliserede antistoffer fra PS beads Bowen, R.A.R et al. Clin Chem, 2005, 51, 1874-88 BD assay global interference communication. Technical bulletin VS7313 (2004) DSKB forårsmøde, 2006
Eksempler fra litteraturen • Becton Dickinson Vacutainer • Glas • To forskellig lot numre af plastik SST rør • Kontrolmateriale • Lyphochek Immunoassay Plus Control (Bio-Rad) • Lyphochek Immunoassay Anemia Control (Bio-Rad) • Kontrolresultater for TT3, TT4, FSH og Cortisol var afhængigt af lotnummer af plastik SST rørerne Kricka, L. J. et al. Clin Chem, 2005, 51, 2422-23 DSKB forårsmøde, 2006
Eksempler fra Århus • Klinisk kemi (Århus Sygehus) • Monovette tørglas fra Sarstedt • Uncoated • Clotaktivator: kaolin coated plastik granulat • Venosafe tørglas fra Terumo • Coated med silicone • Clotaktivator: Silica mikropartikler • Vacuette tørglas med gel fra Greiner • ”uncoated” • Clotaktivator: Silica mikropartikler • Udvalgte analyser: • LD, Calcium, Kalium og Albumin Kemilab, Gothelf, A.S., Ladefoged, S, Jensen, H. 2005 DSKB forårsmøde, 2006
Eksempler fra Århus • Klinisk kemi (Århus Sygehus) • Kalium – gennemsnitlig forskel på 3% • Rør 1: Monovette serumrør fra Sarstedt • Rør 2: Venosafe serumrør fra Terumo Kemilab, Gothelf, A.S., Ladefoged, S, Jensen, H. 2005 DSKB forårsmøde, 2006
Eksempler fra Århus • Immunkemi (Århus Sygehus) • Vacuette tørglas med gel fra Greiner • ”uncoated” • Clotaktivator: Silica mikropartikler • Olefin oligomer baseret gel • Venosafe tørglas med gel fra Terumo • Coated med silicone • Clotaktivator: Silica mikropartikler • Poly-olefinbaseret gel Multilab4NBG; Engbæk, F.; Nexø, E.; Ortmann, B. 2005 DSKB forårsmøde, 2006
Eksempler fra Århus • Immunkemi (Århus Sygehus) • Vacuette (Greiner) vs Venosafe (Terumo) Multilab4NBG; Engbæk, F.; Nexø, E.; Ortmann, B. 2005 DSKB forårsmøde, 2006
Eksempler fra Århus • Immunkemi (Århus Sygehus) • Vacuette (Greiner) vs Venosafe (Terumo) Multilab4NBG; Engbæk, F.; Nexø, E.; Ortmann, B. 2005 DSKB forårsmøde, 2006
Eksempler fra Århus • Immunkemi (Århus Sygehus) • Vacuette (Greiner) vs Venosafe (Terumo) Multilab4NBG; Engbæk, F.; Nexø, E.; Ortmann, B. 2005 DSKB forårsmøde, 2006
Eksempler fra Århus • Immunkemi (Århus Sygehus) • P-Cortisol: Multilab4NBG; Engbæk, F.; Nexø, E.; Ortmann, B. 2005 DSKB forårsmøde, 2006
Eksempler fra Århus • Immunkemi (Århus Sygehus) • P-FSH: Multilab4NBG; Engbæk, F.; Nexø, E.; Ortmann, B. 2005 DSKB forårsmøde, 2006
Eksempler fra Århus • Immunkemi (Århus Sygehus) • P-Testosteron: Multilab4NBG; Engbæk, F.; Nexø, E.; Ortmann, B. 2005 DSKB forårsmøde, 2006
Eksempler fra Århus • Medikamenter (Psykiatrisk Hospital) • Venoject tørglas fra Terumo • Glas • Venosafe tørglas fra Terumo • Plastik • Coated med silicone • Clotaktivator: Silica mikropartikler • Venosafe tørglas (Uridraw) • Plastik • Uden coating eller clotaktivator Klinisk biokemisk laboratorium;Gerdes, U. 2005 DSKB forårsmøde, 2006
Eksempler fra Århus • Medikamenter (Psykiatrisk Hospital) Venosafe (Serum) vs Venoject Gennemsnitligt forskel: -16,4% Venosafe (Uridraw) vs Venoject Gennemsnitlig forskel: 6,1% Klinisk biokemisk laboratorium;Gerdes, U. 2005 DSKB forårsmøde, 2006
Eksempler fra Århus • Medikamenter (Psykiatrisk Hospital) Venosafe (Serum) vs Venoject Gennemsnitligt forskel: -16,1% Venosafe (Uridraw) vs Venoject Gennemsnitlig forskel: -5,3% Klinisk biokemisk laboratorium;Gerdes, U. 2005 DSKB forårsmøde, 2006
Så – er et tørrør et tørrør? • Tja.. • Det er nok ikke så simpelt! • Vi bør være opmærksomme på mulige interferenser fra materialer i prøvetagningssystemet • Ved skift af prøvetagningssystem • Overvej om det skal indbygges i kontrolsystemet • Tænk ikke kun på rørerne – hvad med kanyler, sommerfugle mm.? DSKB forårsmøde, 2006
Et tørrør er vel et tørrør? - Nej – så nemt slipper vi nok ikke! DSKB forårsmøde, 2006