Svodné znecitlivění na hlavě

1. Svodné znecitlivění na hlavě • Blokáda n. cornualis • Blokáda n. infraorbitalis • Blokáda n. mentalis

2. Svodné znecitlivění na hlavě Znecitlivění oka • Povrchové (znecitlivění spojivky a rohovky) • Svodné • A) senzitivní blokáda horního víčka (blokáda n.supraorbitalis) • B) akineze víček (blokáda n.auriculopalpebralis)

3. Epidurální anestezie • Znecitlivění v oblasti anu, perinea, vulvy • U skotu malá a velká (kaudální a kraniální) • U koně pouze malá epidurální anestezie!!! • Provádí se v sakrokokcygeálním nebo 1. interkokcygeálním prostoru. • Místo se vyhledá „pumpováním“ ocasem

4. Znecitlivění mléčné žlázy u skotu • Obrácený „V blok“ • Cirkulární blokáda struku • Znecitlivění mléčné cisterny struku • Infiltrační znecitlivění parenchymu

5. Znecitlivění břišní stěny u skotu znecitlivění v průběhu linie incize • Mnohočetná subkutánní aplikace 0,5 – 1 ml 2% lidokainu ve vzdálenosti 1 – 2 cm od sebe v průběhu budoucí incize (jehlou 20G x 2,5 cm). • Poté se jehlou (18G x 10cm) infiltruje svalovina a peritoneum 50 – 100 ml 2% lidokainu.

6. Lokální anestezie -- infiltrační -L -blok 60 - 100 ml 2% lidokainu

7. Lokální anestezie -- infiltrační – výhody x nevýhody • metodicky a instrumentálně nenáročné • velký objem LA • zdlouhavý nástup účinku • nerovnoměrné a nedostatečné znecitlivění • nedostatečná myorelaxace • možnost aplikace do peritoneální dutiny • krvácivost rány a tvorba hematomů • horší hojení rány

8. Svodná anestezie -- proximální paravertebrální blok Vyblokování spinálních nervů při jejich výstupu z meziobratlových otvorů (dorzální a ventrální větve) Th13, L1, L2, (L3 a L4).

9. Svodná anestezie -- proximální paravertebrální blok – výhody x nevýhody • vyklenutí hřbetu do oblouku na znecitlivěné straně • zdlouhavý nástup účinku • problematická technika u tučných kusů a masných plemen skotu • riziko poranění velkých cév • motorická blokáda nervů pánevních končetin • instrumentální vybavení • malý objem LA • rovnoměrné a kvalitní znecitlivění všech vrstev břišní stěny • myorelaxace

11. Svodná anestezie -- distální paravertebrální blok Vyblokování spinálních nervů v jejich průběhu přes příčné výběžky bederních obratlů (dorzální a ventrální větve) Th13, L1, L2.

12. Svodná anestezie -- distální paravertebrální blok – výhody x nevýhody • vyklenutí hřbetu do oblouku na znecitlivěné straně • zdlouhavý nástup účinku • problematická technika u tučných kusů a masných plemen skotu • riziko poranění velkých cév • motorická blokáda nervů pánevních končetin • variabilita účinku v důsledku anatomických abnormalit • malý objem LA • rovnoměrné a kvalitní znecitlivění všech vrstev břišní stěny • myorelaxace • použití běžně používaných jehel • menší riziko ataxie a ulehnutí zvířete • méně výrazné vyklenutí hřbetu na znecitlivěnou stranu

13. Svodná anestezie -- segmentální dorzolumbární epidurální blok

14. Svodné znecitlivění na kočetinách u skotu • Svodné znecitlivění jednotlivých nervů • Cirkulární blokáda • Intravenózní znecitlivění • Znecitlivění interdigitálního prostoru

15. Svodné znecitlivění na kočetinách u koně • Nejčastější indikací diagnostika kulhání a ošetření kopyta. • Znecitlivění prstu • Na patkách • V polovině spěnky (cirkulární blokáda) • V úrovni spěnkového kloubu. • Nízká a vysoká metakarpální blokáda • Blokáda n. medianus, n. ulnaris, n. musculocutaneus.