AFASIAS

1. AFASIAS

2. Definición • Alteración del lenguaje expresivo y/o receptivo a causa de una lesión cerebral en la zona responsable del control del lenguaje, que en la mayoría de las personas está ubicada en el hemisferio izquierdo.

3. TIPOS DE AFASIA (I) • Afasia de Broca • Afasia de Wernicke • Lesión en la circunvolución temporal superior izquierda • Alteración de la comprensión verbal • Expresión logorreica y con jerga • Afasia global • Expresión y comprensión verbal afectadas • Repetición nula • Mutismo y estereotipias • Puede haber capacidades del lenguaje conservadas

4. TIPOS DE AFASIA (II) • Afasia de conducción • Lesión del fascículo arqueado que conecta el área de Broca y Wernicke. • Dificultades en la repetición • Expresión oral fluente con parafasias fonémicas • Afasia anómica • Lesión de la circunvolución angular • Falta de vocablo • Puede presentar el estado inicial de un proceso progresivo o la secuela de un cuadro mas complejo (Wernicke) • Afasia transcortical motora • Lesión en el lóbulo frontal izquierdo • Falta de incitación verbal • Sin trastornos de articulación ni denominación

5. TIPOS DE AFASIA (III) • Afasia transcortical sensorial • Expresión verbal fluida • Comprensión verbal limitada • Repetición conservada • Lectura y escritura alteradas • Afasia transcortical mixta • Habla espontánea pobre • Ecolalias • Comprensión verbal limitada • Denominación, lectura y escritura alteradas • Repetición conservada

6. AFASIA DE BROCA Descripción

7. - 1961, Paul Broca - Región frontal izquierda - Predominio de los trastornos de la expresión sobre los de la comprensión - Expresión no fluida, agramatismo y anartria - Reducción de la expresión - Defectos articulatorios- Reducción del vocabulario y de la extensión de las frases

8. - Parafasias fonéticas y fonémicas - La elocución es lenta y laboriosa - Disprosodia o aprosodia - Comprensión verbal casi normal - Repetición gravemente afectada - Denominación afectada - Lectura invariablemente alterada - Escritura afectada - Hemiplejía

9. Tipos de afasia de Broca • Afasia de broca tipo I • Afasia de Broca tipo II • Afemia • Síndrome del acento extranjero o Xenolaquia

10. AFASIA DE BROCA Rehabilitación

11. HEMIPLEJIA - praxias bucofonatorias - aplicar frío para estimular - dar masajes en la zona afectada

12. MUTISMO - series articulatorias habituales (números, días de la semana, meses) apoyados por aspectos mnésicos (aprendizajes antiguos) - canciones y poemas - ejercicios de repetición voluntaria - emisión espontánea apoyada en facilitaciones audiovisuales, primero estructuras muy simples, como palabras aisladas, después frases cortas - antónimos - expresión voluntaria a través de historietas gráficas

13. ESTEREOTIPIAS - hacer consciente al paciente de ellas mediante imitaciones o señalizaciones (con un gesto de silencio, negación con la cabeza, o incluso tapar la boca del paciente)

14. APRAXIA BUCOFONATORIA - ejercicios de imitación y de realización de gestos a la orden - emisión de onomatopeyas - articulación de vocales de forma sostenida, elevando y disminuyendo la intensidad, haciendo diptongación (ei, ai, oi, eu, etc.) - trabajar las consonantes en distintas posiciones dentro de la palabra - aumentar el vocabulario teniendo en cuentas las dificultades y motivaciones del paciente

15. DISPROSODIA - ejercicios con el aparato bucofonatorio reduciendo la velocidad y la longitud de la frase - poesías breves, diálogos, acentuar la prosodia en interrogativas, negativas y exclamativas - ejercicios de encadenamiento vocálico, de lectura y repetición de frases dándoles diferentes sentidos (alegría, sorpresa, ira, etc.)

16. ANOMIA - denominar palabras de uso frecuente, representables, semánticamente diferenciadas y de gran valor semántico para el paciente. - presentar al paciente de forma reiterada una serie de imágenes - progresivamente se amplía el material y su complejidad: denominar partes de objetos, discriminar objetos del mismo campo semántico o relacionado por contigüidad - abordar palabras menos usuales - incluir estos términos en frases cortas completas a nivel gramatical - trabajar la lectura y la escritura

17. AGRAMATISMO - trabajar con frases simples (sintagmas nominales, verbales y preposicionales) - enunciar frases ante una imagen o pregunta del terapeuta - realizar sustituciones alterando los diversos elementos (sujeto, verbo, objeto) - trabajar con una serie de escenas relacionadas que el paciente deberá describir con un orden lógico - narrar o describir por sí solo historias complejas - narrar algo memorizado (fábula) o vivenciado

18. AFASIA DE BROCA Consejos

19. Realizar una progresión de ejercicios de creciente dificultad. • Conviene acabar con uno que sepa realizar sin dificultad para que se vaya motivado. • Emplear reforzadores, fundamentalmente manifestación de aprobación (sonrisa, aplauso, “bravo”, contacto con las manos del paciente si parece serle agradable).