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ISS/Dipartimento Ambiente e Prevenzione Primaria

S. S. Risultati della Prima Fase. SISTEMA. I. SISTEMA. I. N. N. La Sorveglianza e la prevenzione degli incidenti: un percorso per gli operatori L’Aquila 17 aprile 2007. I. I. A. A. C. C. A. A. Alessio Pitidis. ISS/Dipartimento Ambiente e Prevenzione Primaria. IL SINIACA.

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  1. S S Risultati della Prima Fase SISTEMA I SISTEMA I N N La Sorveglianza e la prevenzione degli incidenti: un percorso per gli operatori L’Aquila 17 aprile 2007 I I A A C C A A Alessio Pitidis ISS/Dipartimento Ambiente e Prevenzione Primaria

  2. IL SINIACA Legge n, 493 del 3 Dicembre 1999, G,U, n, 303 del 28 Dicembre 1999 "Norme per la tutela della salute nelle abitazioni e istituzione dell'assicurazione contro gli infortuni domestici" L’Articolo 4 prevede che presso l'Istituto Superiore di Sanità sia attivato un sistema informativo per la raccolta dei dati sugli infortuni negli ambienti di civile abitazione rilevati dagli osservatori epidemiologici regionali, in collaborazione con le unità sanitarie locali, per i seguenti obiettivi: • a) la valutazione e l'elaborazione dei predetti dati; • b) la valutazione dell'efficacia delle misure di prevenzione e di educazione sanitaria messe in atto; • c) la redazione di piani mirati ai rischi più gravi e diffusi per prevenire i fenomeni e rimuovere le cause di nocività; • d) la stesura di una relazione annuale sul numero degli infortuni e sulle loro cause,

  3. Flusso Informativo Base Dati SINIACA Sistema Informativo Regionale Documenti Stata Dati Memo Uscite SDO PS Video Pacchetto Applicativo Statistico DB SINIACA ODBC Viste Tabelle VB ISTAT RDBMS SQL Server Dati Memo Morti Or Scheda Rilevazione Viste Tabelle SQL PS VB Access Procedure Estrazione Dati Procedure SQL Manipolazione Data Set Specifico Inserimento Manuale

  4. Postazione Lavoro Postazione Lavoro Internet FTP Internet FTP Internet FTP SINIACA Linux Server FTP Intranet FTP Internet SINIACA Win Server FTP SDO PS Sistema Informativo Regionale FTP Trasmissione Dati Internet Postazione Lavoro Scheda PS Accettazione ED Architettura di Sistema Postazione Lavoro Fig. 7

  5. PANNELLO COMANDI PRINCIPALE PROGRAMMA DATA-ENTRY SORVEGLIANZA DI PS SINIACA

  6. MASCHERA DI RILEVAZIONE ACCESSI IN PS OSPEDALIERO PER INCIDENTE DOMESTICO

  7. MODALITA’ VARIABILI RELATIVE ALL’INCIDENTE (DESCRIZIONE CAUSA ESTERNA TRAUMA)

  8. MODALITA’ VARIABILI RELATIVE ALLA DESCRIZIONE INCIDENTE STRADALE

  9. MODALITA’ VARIABILI RELATIVE ALLA DESCRIZIONE INCIDENTE STRADALE

  10. MODALITA’ VARIABILI RELATIVE ALLA DESCRIZIONE INCIDENTE STRADALE

  11. MODALITA’ VARIABILI RELATIVE ALLA DESCRIZIONE INCIDENTE STRADALE

  12. MODALITA’ VARIABILI RELATIVE ALLA DESCRIZIONE INCIDENTE STRADALE

  13. MODALITA’ VARIABILI RELATIVE AL TRAUMA (DESCRIZIONE TRAUMA)

  14. MODALITA’ VARIABILI RELATIVE AL TRAUMA (DESCRIZIONE TRAUMA)

  15. MENU’ UTILITA’

  16. INVIO DATI

  17. SISTEMA WEBDAV TRASMISSIONE SICURA PROTOCOLLO SSH CERTIICATI PROTEZIONE INTEGRATO IN WINDOWS ACCESSIBILE INTERFACCIA WEB

  18. EU Injury Database • What? The Injury Database (IDB) is an internet database set up by DG SANCO under the Injury Prevention Programme in 1999, in order to provide central access to the data collected in the Member States under the EHLASS Programme (European Home and Leisure Accident Surveillance System). • Why? Injury as a key public health issue. Injury presents the fourth major cause of death in Europe, after cardiovascular diseases, cancerand respiratory diseases. In children and adolescents it even ranks as the number one killer Home and leisure accidents - an issue of rising importance. In the areas of traffic and workplacesafety much progress has been made in the European Union through collaborative actions and enhanced regulatory frameworks. Owing to these efforts the actualinjury rates related to traffic and work related injuries are on the decrease in most of the Member States. However the number of injuries as a result of home and leisure injury is now in fact on the increase. Injury prevention needs data. In traffic and work place safety it goes without saying that data on the external causes of injuries is indispensable, provided at EU level through the CARE and ESAW databases. In the home and leisure area - where more than two thirds of all injuries occur – adequate data collection is still far from routine. • Who? The IDB - a joint venture between DG SANCO and the Member States. The European Commission is responsible for the overall control and management of the system - which is realised through projects for data quality control prior to the data upload to the central database, and through the EUPHIN programme as far as the central IT facilities are concerned. The Member States areresponsible for the implementation of the system - which is realized through data collection in a representative sample of hospitals in the participating IDB member states.

  19. Applicazione Rilevazione HLA – modulo intervento

  20. Data Entry – products form

  21. Data Entry- Activity Form Structured Response module

  22. CentriApprofondimento - HLA CentriPilota IL CAMPIONE DI PRONTO SOCCORSO SINIACA Sorveglianza PS Centri Pilota e HLA San DanieledelFriuli Thiene-Schio Aosta Dolo-Mirano Lodi Rovigo Chiavari Forlì Genova Senigallia Osimo Siena Camerino Spoleto Teramo - Pescara L’Aquila Chieti Lazio Frascati Barletta Bari Basilicata Cagliari Palermo Catania Sciacca

  23. Distribuzione percentuale per età popolazione Centri Di Approfondimento HLA ed Italia 2005 – Maschi %

  24. Distribuzione percentuale per età popolazione Centri Di Approfondimento HLA ed Italia 2005 - Femmine %

  25. STIMA DELLA DIMENSIONE CAMPIONARIA L'incidenza rilevata dal SISI è di 31,7 incidenti per 1,000 ab,/anno

  26. Serie Storica Accessi in PS per Incidente Domestico e del Tempo Libero CDA - HLA Italia – Numero Indice Qualità Rilevazione

  27. ID INCIDENZA ACCESSI PS 2005 Incidenza SISI ‘89: 3.170 incidenti per 100.000 ab,/anno – (Pop = 698.328)

  28. ID RAPPORTO INCIDENZA ACCESSI PS Incidenza SISI ‘89: 3.170,0 incidenti per 100.000 ab,/anno – (Pop = 698.328)

  29. Accessi in PS: analisi della concordanza tra i tre campioni rispetto alle classi di età Coefficiente di concordanza W di Kendall per il numero di accessi in pronto soccorso per classe di età nei tre campioni anni 2003/4: • Centri pilota • Centri del Lazio • Centri di approfondimento HLA Dove con i si indicano le classi di età Varianza calcolata della Σi dei ranghi tra tutti i campioni friedman pilota lazio HLA Friedman = 35,6476 Kendall = 0,9140 p-value = 0,0007 W = Varianza massima possibile della Σi dei ranghi tra tutti i campioni

  30. Accessi in PS per incidente domestico nei tre campioni per classe di età Centri Pilota n=14.922 HLA n=11.846 Lazio n=25.138 anni 2003/4 15 Kendall = 0,9140 p-value = 0,0007 10 % di accessi 5 0 0 80 + 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 Classe di età Pilota Lazio HLA

  31. ID DISTRIBUZIONE ACCESSI PS PER SESSO ED ETA ’ CDA-HLA (n=20.715) anno 2005 N. Accessi PS Età

  32. ID INCIDENZA ACCESSI PS PER SESSO ED ETA ’ CDA-HLA (n=20.715) anno 2005 N. Accessi PS x 100.000 abitanti/anno Età

  33. Distribuzione % degli accessi in PS per età all'interno di ogni classe di triage 30 Centri pilota n=9.818 anni 2003/4 20 Percentuale di accessi 10 0 0 80 + 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 Classe di età bianco verde giallo rosso

  34. DISTRIBUZIONE % ACCESSI PS PER ETA ’ E TRAUMA ID CDA-HLA (n=20.715) anno 2005 % Trauma

  35. Distribuzione per distretto corporeo accessi al pronto soccorso per incidente domestico Centri Pilota n=14.922 CDA HLA n=11.846 anni 2003/4 ISS/Dipartimento Ambiente e Prevenzione Primaria

  36. Centri Pilota + Centri Approfondimento + Lazio n=40.758 anni 2003/4 0,35% 8,18% 0,01% 29,95% 0,16% 45,96% 0,94% 6,72% 4,71% 2,52% 0,49% Altro meccanismo Annegamento (0,35%) Avvelenamento/Intossicazione Caduta Corpo Estraneo Elettricità, Radiazioni Reazione termica o chimica Sconosciuto Sforzo acuto Soffocamento (0,16%) Urto, Taglio Distribuzione % degli arrivi in PS per incidente domestico per dinamica

  37. DISTRIBUZIONE % DINAMICA ID PER TIPO ASSISTENZA CDA-HLA (n=20.715) anno 2005 Dinamica Incidente %

  38. DISTRIBUZIONE % DINAMICA ID PER TIPO TRAUMA ACCESSI PS CDA-HLA (n=20.715) anno 2005 Trauma

  39. DISTRIBUZIONE % RICOVERI PER ETA ’ E TRAUMA ID CDA-HLA (n=961) anno 2005 % Trauma

  40. DISTRIBUZIONE % DINAMICA ID PER ETA’ ACCESSI PS CDA-HLA (n=20.715) anno 2005 Età

  41. DISTRIBUZIONE % DINAMICA ID PER SESSO: ETA’ LAVORATIVE (18-65) CDA-HLA (n=20.715) anno 2005 % Età

  42. DISTRIBUZIONE % DINAMICA ID PER AMBIENTE CASA ACCESSI PS CDA-HLA (n=20.715) anno 2005 Ambiente

  43. DISTRIBUZIONE % DINAMICA ID PER ATTIVITA’ ACCESSI PS CDA-HLA (n=20.715) anno 2005 Attività

  44. DISTRIBUZIONE % DINAMICA ID PER PRODOTTO CAUSA ACCESSO PS CDA-HLA (n=20.569)

  45. DISTRIBUZIONE % ID ACCESSI PS PER DIFFERENZA ORA ARRIVO – INCIDENTE CDA-HLA (n=15.565) anno 2005 % Ore

  46. FASE PILOTA Piemonte Lombardia Marche Umbria Abruzzo Puglia P,A, Bolzano Rovigo Forlì Coperturaterritorialedelle SDO rilevatedal SINIACA 21,881,531 abitanti 38,5% popolazione italiana 242 ospedali 32,3% istituti italiani

  47. Stima della Dimensione Campionaria

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