1 / 24

แนวทางการรับส่งต่อ ผู้ป่วยมะเร็งนรีเวช

แนวทางการรับส่งต่อ ผู้ป่วยมะเร็งนรีเวช. พญ . นภัส อินจำปา โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี. ขอบเขตการให้การบริการ. สมุทรปราการ. กิจกรรม. 1. การสร้างระบบรับส่งต่อผู้ป่วย มะเร็งภาคตะวันออก 2. ระบบนัดและส่งเอกสาร ทาง e mail refer240@yahoo.com. 3 . ระบบการนัดคิวผู้ป่วยฉายรังสีทางแฟกซ์.

maura
Download Presentation

แนวทางการรับส่งต่อ ผู้ป่วยมะเร็งนรีเวช

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. แนวทางการรับส่งต่อ ผู้ป่วยมะเร็งนรีเวช พญ. นภัส อินจำปา โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี 038784001-5 , 038455632

  2. ขอบเขตการให้การบริการขอบเขตการให้การบริการ สมุทรปราการ 038784001-5 , 038455632

  3. กิจกรรม 1. การสร้างระบบรับส่งต่อผู้ป่วยมะเร็งภาคตะวันออก 2. ระบบนัดและส่งเอกสาร ทาง e mail refer240@yahoo.com 3.ระบบการนัดคิวผู้ป่วยฉายรังสีทางแฟกซ์ 4.การนัดคิวตรวจปากมดลูกทางโทรศัพท์ 5. การจัดทำแนวทางการรักษามะเร็งปากมดลูก มะเร็งรังไข่ 038784001-5 , 038455632

  4. รพ.สต. รพ. อำเภอ รพ. ศูนย์ /รพ. ทั่วไป โรงพยาบาล เอกชน โรงพยาบาลอื่นๆ รพ.ม.บูรพา รพ.สมเด็จฯ ณ ศรีราชา รพ.สมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ รพ. มะเร็งชลบุรี รพ.ชลบุรี รพ.พระปกเกล้า จันทบุรี 038784001-5 , 038455632

  5. มะเร็งปากมดลูก 038784001-5 , 038455632

  6. โรคมะเร็งปากมดลูกเป็นโรคที่เป็นปัญหาทางสาธารณสุขของโลก และพบเป็นอันดับสองของสตรีไทย • ASR=24.7ต่อประชากร100,000คน/ปี ( 2541-2543,Cancer in Thailand) • อุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูก ของภาคตะวันออก 15.1 ต่อประชากร 100,000 คน/ปี(2546-2550) 038784001-5 , 038455632

  7. The 2001 Bethesda System Epithelial Cell Abnormalities 1. Squamous cell 2. Glandular cell • ASC ASC-US, ASC-H • LSIL • HSIL • SCCA • AGC AGC NOS, AGC FN • AIS • ACA 038784001-5 , 038455632

  8. Abnormal pap smear • คำแนะนำ Colposcopy ทุกราย รพ.มะเร็งชลบุรี : โทรนัดคิว 038784001-4 ต่อ 101, 103 และ refer ผู้ป่วยตามวันนัด พร้อมผล pap smear , ผลตรวจ anti HIV 038784001-5 , 038455632

  9. ผลทางพยาธิวิทยา (Histopathology) ปากมดลูกในผู้ป่วยที่มีผลการตรวจเซลล์วิทยาปากมดลูก(Cervical cytology; Pap smear) ผิดปกติชนิดสเควมัสเซลล์ซ รพ.มะเร็งชลบุรี 2551-2554, 370 ราย 038784001-5 , 038455632

  10. ซักประวัติ: เลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์, เลือดออกกระปริกระปรอย, ตกขาวมาก, ตกขาวมีกลิ่นเหม็น ตรวจร่างกาย ตรวจภายใน การตัดชิ้นเนื้อปากมดลูก (Cervical biopsy, pathological report) การวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก

  11. CBC, Plt BUN, Cr, electrolyte, UA LFT Anti HIV, HBsAg, VDRL CXR, IVP Cystoscopy, sigmoicoscopy or proctoscopy Optional; CT, MRI, ultrasound, barium enema etc Investigations

  12. FIGO staging CA cervix 038784001-5 , 038455632

  13. FIGO staging CA cervix 038784001-5 , 038455632

  14. FIGO staging of CA Cervix 2009 038784001-5 , 038455632

  15. ข้อเสนอแนะ การส่งต่อ • ในการส่งต่อให้มีข้อมูลการ investigation ที่ทำไปแล้ว • กรณี advanced stage (II-IIIB) ให้ทำIVP, cystoscopy, proctoscopyก่อนส่งตัวผู้ป่วยมาพร้อมผล หรือกรณีที่คิวส่องกล้องนาน สามารถส่งผู้ป่วยมาก่อนได้โดยให้ระบุวันที่ได้รับนัดมาด้วย และ ถ้าสามารถทำ CT abdomen & pelvis ให้ทำมาได้ โดยไม่ต้องทำ IVP, cystoscopy, proctoscopy (ขอเป็น CT อย่างน้อย 16 slide) 038784001-5 , 038455632

  16. ข้อเสนอแนะ การส่งต่อ • กรณีผู้ป่วยซีด ให้เติมเลือดมา อย่างน้อย Hb 10 gm% (ผล CBC ไม่เกิน 1 สัปดาห์ก่อนส่งตัวผู้ป่วยมารับการรักษา) • กรณีผู้ป่วยมี investigations ผิดปกติ ให้ดำเนินการรักษาเบื้องต้นก่อนส่งผู้ป่วยมา • ถ้าผู้ป่วยได้รับการรักษาเช่น chemotherapy , PCN , ผ่าตัด ฯลฯ มาก่อน ควรแจ้งรายละเอียดมาด้วย • ควร แจ้งผู้ป่วยให้มาถึงรพ.มะเร็งชลบุรี ก่อน 10:00 น. 038784001-5 , 038455632

  17. *แนะนำให้ refer ไปรักษาต่อในโรงพยาบาลที่มีทั้งแพทย์มะเร็งนรีเวชและกุมารแพทย์ Cervical cancer in pregnancy

  18. 038784001-5 , 038455632

  19. มะเร็งรังไข่ มะเร็งโพรงมดลูก มะเร็งกล้ามเนื้อมดลูก มะเร็งเนื้อรก มะเร็งเยื่อบุช่องท้อง ฯลฯ มะเร็งทางนรีเวชอื่นๆ 038784001-5 , 038455632

  20. แนะนำ • ถ้า “สงสัย” ทำ invertigationเบื้องต้น และ refer พร้อมข้อมูล • ถ้าฉุกเฉิน “รักษาเบื้องต้น” ทำเลย เท่าที่ทำได้ แล้ว refer พร้อมข้อมูล • ถ้าไม่แน่ใจ “โทรถาม” 038784001-5 , 038455632

  21. สิ่งที่ขอ • Lab : CBC, FBS, BUN, Cr, Electrolyte, LFT, Anti HIV, HBsAg, VDRL, Blood group, Rh, UA, EKG • CXR • Ultrasound pelvis, or CT abdomen • EKG • Tumor maker : CA125, CA199, CEA, LDH, AFP, BetaHCGเป็นต้น • กรณีที่ผ่าตัดแล้ว ขอผล pathological report, cytology, block slide, และ operative note record 038784001-5 , 038455632

  22. สิ่งที่ขอ • Case กลุ่ม Molar pregnancy, GTN : • betaHCGทั้งหมด, CBC, liver function test, Thyroid function test, ultrasound whole abdomen(ดูตับ กับมดลูก), CXR • CT brain ถ้ามี lung metastasis • กรณีที่ผ่าตัดแล้ว ขอผล pathological report, block slide, และ operative note record • ประวัติการรักษา 038784001-5 , 038455632

  23. refer240@yahoo.com038784001-5 , 038455632 038784001-5 , 038455632

More Related