府民、保険者のための行動変容推進事業

府民、保険者のための行動変容推進事業 ー　八尾保健所管内（八尾市）ー大阪府立健康科学センター

八尾市の国保医療費

一人当たりの医療費

頻回受診者柔道整復（八尾市）

特定健診時服薬者で医科受診なし（平成22年度）特定健診時服薬者で医科受診なし（平成22年度）

特定健診時服薬者で検査データ不良者（平成22年度）特定健診時服薬者で検査データ不良者（平成22年度）

脳卒中、虚血性心疾患発症調査（八尾市南高安地区　平成21年度）脳卒中、虚血性心疾患発症調査（八尾市南高安地区　平成21年度）

心筋梗塞発生率の推移（40-69歳、年齢調整） 心筋梗塞 + Sudden Cardiac Death PCI追加　男　女 1.4 P for trend =0.011(全期間) =0.008(’80以降) 1.2 発生率（人口千対／年） 1 0.8 P for trend =0.13(全期間) =0.045(’80以降) 0.6 0.4 0.2 0 80-87 80-87 1964-71年 72-79 88-95 96-03 1964-71年 72-79 88-95 96-03

脳卒中、虚血性心疾患発症者の健診受診状況（八尾市南高安地区　平成21年度）脳卒中、虚血性心疾患発症者の健診受診状況（八尾市南高安地区　平成21年度）

発生直近の健診所見 （八尾市南高安地区、発生前５年以内）（※１）人（※１）肥満：ＢＭＩ≧２５㎏/㎡（※２）高血圧（SBP≧140mmHg and/or DBP≧90mmHg and/or 降圧剤服用）高脂血症（高TG血症：TG≧150mg/dl（空腹時） ≧250mg/dl（随時）、低HDLC血症：HDLC＜40mg/dl、　　　　　　高コレステロール血症： T-Cho≧220mg/dl（空腹時） and/or 治療中）高血糖（GL≧110mg/dl（空腹時） ≧140mg/dl（随時） and/or 治療中）山野、他．日本公衛誌54（特別附録）.418

＜脳卒中発生者が保有していた危険因子の割合＞＜脳卒中発生者が保有していた危険因子の割合＞（八尾市南高安地区、発生前直近５年以内の健診結果より）Ｎ＝２４（※１）（※２）（※１）高尿酸血症：尿酸≧7.0㎎/dl メタボリックシンドローム：肥満＋高脂血症（高TG血症 or低HDLC血症)、高血圧、糖尿病の危険因子2個以上（※２）

＜虚血性心疾患発生者が保有していた危険因子の割合＞＜虚血性心疾患発生者が保有していた危険因子の割合＞（八尾市南高安地区、発生前直近５年以内の健診結果より）Ｎ＝１７

八尾市の医療費は府全体と比べて、 １・柔道整復が多い→背景調査が必要（頻回受診者の実態調査）・歯科が多い→背景調査が必要・医科入院が少ない→どの疾患の入院が少ないのか２・心疾患がやや多い→背景調査が必要・整形外科疾患がやや多い→背景調査が必要（柔整と共通？）・府全体とほぼ同様であるが・・→全国レベルとの比較を行う３健診結果で循環器疾患の重度のハイリスク者が一定数存在する →医科受診の無い者に対する受療勧奨、受診中の者へは服薬指導の推進４健診受診率の向上、健診受診勧奨 →このための具体的な方策は？結果のまとめと今後の方針-1（八尾市）

南高安地区の調査結果からは、 １．脳梗塞の発症数が多い、虚血性心疾患の増加傾向２．脳卒中、虚血性心疾患ともに発症前５年以内に地区の集団健診を受けていた人は少ない３．発症前の健診結果をみると、脳卒中では高血圧が多い虚血性心疾患では高血圧、高LDLコレステロール血症、喫煙４．受診者全体では、最近10年間で60歳代を中心に高血圧治療中の割合、糖尿病者の割合、高LDLコレステロール血症者の割合の増加 →循環器疾患のリスク対策の推進と八尾市全域への普及５．南高安地区の対策の評価が必要・住民自治ベースの集団健診、保険者によらない集団健診の評価 →他地区との健診受診率の比較（国保加入者のみで比較） →循環器疾患関連医療費の比較結果のまとめと今後の方針-2（八尾市）

八尾市南高安地区健診受診数 受診者数 20年度受診者数 21年度 737 710 234 201 120 86 計　1815人 1965人

府民、保険者のための 行動変容推進事業