Qi Gong y Líquido cefalorraquídeo

1. Qi Gong y Líquido cefalorraquídeo • Alfredo Embid • Curso de Medicina Oriental Madrid 2013

2. Pinturas de Western Han Ejercicios de Dao Yin son las formas más primitivas de Qi Gong

3. Qi GongManejo de la energía “Qi” • Aplicaciones • Marciales • Wu Shu • Kung Fu • Médicas • Higiene • Tai Chi

4. El Qi gong manejo de la energía ha dado lugar a métodos de higiene; técnicas de gimnasia energética

5. ¿ Qué falta ?

7. Este árbol está muerto

8. Inspiración Estirar el eje 20 Du Hacia arriba Meter el mentón Borrar curvaturas Cervical y lumbar Estirar el eje Hui Yin hacia abajo Rotación externa espiral rodillas Rotación interna espiral tobillos Enraizar Exhalación Relajar

10. LCRlíquido cerebroespinal o cefalorraquídeo • En el antiguo Egipto se sabia que el LCR envolvía al cerebro. • La existencia de un fluido presente en el cráneo y cubriendo las envolturas de su contenido es ya referida • por médicos egipcios en el Papiro Ebers, escrito durante el reinado de Amenhotep I (1527-1506 AC) 2º Faraón de la Dinastía XVIII del Imperio Nuevo.

11. LCRlíquido cerebroespinal o cefalorraquídeo • En el siglo XVI se realizó la primera descripción de su presencia en las cavidades ventriculares. • En 1692 Valsalva y un siglo después Cotugno describen la continuidad del sistema ventricular y subaracnoideo. • En 1827 Francois Magendie hace la primera descripción completa del LCR incluyendo su producción y reabsorción. Valsalva

12. LCRlíquido cerebroespinal o cefalorraquídeo • LCR • 100 - 150 ml • 10% del volumen intracraneal. • El cerebro del adulto, que pesa aproximadamente 1.500 gr. pierde el 90% de su peso al estar sumergido en LCR, (Arquímedes.) • Pesa sólo alrededor de 150 gr. y puede ser sostenido fácilmente por los ligamentos de suspensión.

13. Ritmo del LCRlíquido cerebroespinal. • LCR • producción - renovación: • 0.35 ml/minuto • 500 ml/día. • Se renueva cada 3 ó 4 horas • (1´5 – 2 h. chinas)

14. Compartimentos del LCR • 1- Compartimento interno: Ocupa los espacios huecos del cerebro: los ventrículos y el canal central de la médula. • 2- Tejido cerebral y médula. El LCR está en continuidad con el líquido intersticial que baña las neuronas. • 3- Compartimento externo: Ocupa el espacio entre las meninges dura madre y pia madre. • Estas meninges también envuelven la médula espinal • Y acaban a nivel de la 2ª vértebra sacra. • * Todos están intercomunicados

15. LCR entre la membrana dura madre (en contacto con el hueso) y la piamadre (en contacto con el tejido cerebral). Entre ellas sobre la piamadre están la aracnoides, el espacio subaracnoideo y el LCR LCR

16. Fascias del LCRlíquido cerebroespinal • La fascia que envuelve a la médula espinal y al cerebro (C-M) está formada por • la Dura Madre • el Aracnoides • LCR • la Pía Madre

19. Duramadre • Duramadre craneal: adherida a los huesos del cráneo • Contiene los senos venosos, donde se recoge la sangre venosa del cerebro. Los tabiques dividen en diferentes celdas: • Tentorio o tienda del cerebelo: un tabique transversal tendido en la parte posterior de la cavidad craneal que separa la fosa cerebral de la fosa cerebelosa. • La hoz del cerebro, un tabique vertical y medio que divide la fosa cerebral en dos mitades. • Tienda de la hipófisis que separa la celda hipofisiaria de la celda cerebral • La hoz del cerebelo, que separa los dos hemisferios cerebelosos. • Duramadre espinal: encierra la médula espinal. • Por arriba, se adhiere al agujero occipital • Por abajo termina a nivel de las vértebras sacras formando un embudo, el cono dural.

20. LCR Membranas que contienen el LCR • Aracnoides • Membrana transparente que cubre el encéfalo laxamente y no se introduce en las circunvoluciones cerebrales. • Está separada de la duramadre por un espacio virtual (inexistente) espacio subdural. • Piamadre • Membrana delgada, adherida al neuroeje, que contiene gran cantidad de pequeños vasos sanguíneos y linfáticos y está unida íntimamente a la superficie cerebral. • Entre la aracnoides y la piamadre se encuentra el espacio subaracnoideo que contiene el líquido cefalorraquídeo.

24. Incoloro y transparente Sodio Potasio Calcio Magnesio Cloro Bromo Fósforo Sales inorgánicas Fosfatos Bicarbonato Componentes orgánicos Hormonas neurotransmisores Vitaminas: + grupo B PROTEINAS 15 - 45 mg / 100 ml 80 % albúmina 20 % globulinas El triptófano, compite con otros cinco aminoácidos neutros similares. Es el precursor en la síntesis cerebral de la serotonina Ácidos nucleicos: Incluye transportes especiales para la adenina y nucleótidos Colina (amina) H. de Carbono. Glucosa. Composición del LCRlíquido cerebroespinal

25. Se produce a partir del plasma sanguíneo pero difiere de el. Menos componentes celulares: 5 células/ml predominio linfocitario (linfocitos: 93-97 %; polimorfonucleares: 1-3 %; monocitos: 0,5-1 %) Comparación LCR con el plasma: Mayor osmolaridad Mayor concentración de Na+ ?, Cl-? y Mg++. Menor concentración de K+, bicarbonato y fosfato. Menor concentración de glucosa (60%). Menor pH. PH: 7,35 Menor concentración de proteínas. LCRlíquido cerebroespinal - Plasma

26. En MTO el LCR forma parte de los líquidos orgánicos en los que se baña todo el organismo.

27. LCRlíquido cerebroespinal o cefalorraquídeo • El LCR está en continuidad con el líquido intersticial que baña las neuronas. • El LCR está separado del plasma que recorre los vasos por la barrera hematoencefálica

28. LCRlíquido cerebroespinal o cefalorraquídeo • la barrera hematoencefálica • La BHE consta de 3 fases: • a)  Sangre - LCR • b)  LCR - Espacios Intersticiales del cerebro y médula. • c)  Sangre - Líquido Intersticial del SNC. • Es permeable a ciertos tóxicos: • Uranio (c. nucleares, armas radiactivas) • Mercurio (vacunas)

29. Funciones del LCRlíquido cefalorraquídeo • Función • A- Mecánica • B- Metabólica • C- Eléctrica • A- Mecánica • 1- Mantener flotante el encéfalo, amortiguador. • 2- Compensar los cambios en el volumen de sangre intracraneal y la médula espinal , manteniendo una presión constante. • 3- Actúa como un termorregulador

30. B. Función metabólica del LCRlíquido cefalorraquídeo • 1- Nutrir el tejido nervioso el cerebro y la médula. • - Nutrición del tejido nervioso • - transportar los nutrientes • Ejemplo glucosa en el cerebro: • Un nivel elevado de glucosa → coma diabético • un bajo nivel de glucosa → coma insulínico. • 2- Desintoxicar el tejido nervioso el cerebro y la médula. • Eliminar los desechos  sangre venosa y linfáticos • a → vellosidades aracnoideas, de las células de la aracnoides • → Se reabsorbe en las granulaciones de Paccioni, • → senos vasculares de la duramadre • → sangre venosa • b → espacio subaracnoideo de los lóbulos olfatorios • → ganglios linfáticos

31. B. Función metabólica del LCRlíquido cefalorraquídeo • 3- Mantener estable el medio interno. PH: 7,35 • La acidosis del LCR perturba rápidamente las funciones neurovegetativas (pH = 7  Coma). • 4- El LCR representa a la linfa. Las meninges y el tejido nervioso no poseen vasos o canales linfáticos. Es el vehículo de protección inmunológica (celular y humoral ) para el SNC. • 5- Vehículo para sustancias neuromoduladoras involucradas en la regulación de funciones vitales: quimiorreceptores; hormonas de la neurohipófisis e hipotalámicas. • 6- Produce una integración funcional del encéfalo (facilita la comunicación de las moléculas rápidas)

32. B. Función eléctrica del LCRlíquido cefalorraquídeo • 7- Proporciona un microambiente iónico local. Hace de conducción neuro-eléctrica del SNC. • 8- Rodea al cerebro, a la médula espinal y a la vaina de los nervios periféricos. • 9- Se encuentra en todas las partes del cuerpo en mínimas proporciones, • - en el interior de las fascias, en la parte media, en la aracnoides.

33. Producción del LCR • 1- 70% en los plexos coroideos de los cuatro ventrículos cerebrales, sobre todo los laterales • 2- 30% en el epéndimo • 3- una pequeña cantidad viene del encéfalo • Ventrículos • Espacio subaracnoideo • (rodea todo el encéfalo Canal medular central • y la médula espinal). • Sangre venosa – linfa Líquidos orgánicos

34. LCR Células productoras • Las células del epitelioependimario (epéndimocitos, tanicitos) revisten los ventrículos del encéfalo y del conducto ependimario de la médula espinal que contienen al líquido cefalo raquídeo LCR. • Las células del epitelio coroídeo producen líquido cefalorraquídeo (LCR), a nivel de los plexos coroídeos, en los ventrículos cerebrales. Canal central de la médula espinal, células ependimarias y neurogliales

35. Circulación del LCR • Ventrículos laterales • ↓ • Agujero de Monro • ↓ • Tercer ventrículo • ↓ • Acueducto cerebral • (acueducto de Silvio) • ↓ • Cuarto ventrículo • ↓ • Orificio central - orificios laterales • (o.de Magendie) (o. de Luschka) • ↓ • Cisterna magna • (detrás del bulbo raquídeo, médula oblongada o mielencéfalo) • Espacio subaracnoideo Canal medular central • (rodea todo el encéfalo • y la médula espinal).

37. LCR. Espacios ventriculares y comunicaciones

38. LCRlíquido cerebroespinal o cefalorraquídeo

39. LCRlíquido cerebroespinal o cefalorraquídeo • El líquido cefalorraquídeo llena el canal central de la médula Hasta L2

40. Circulación del LCR • Ventrículos laterales • ↓ • Tercer ventrículo • ↓ • Cuarto ventrículo • ↓ • Cisterna magna • Espacio subaracnoideo Canal medular central • Cerebro – Saco dural Médula • Líquidos Orgánicos

41. El saco dural se prolonga hasta S2

42. LCR LCR

43. LCR LO LCR

48. El flujo del LCR • El flujo del LCR se realiza por: • a)  Movimiento ciliar ependimario. • b)  Movimiento respiratorio. • c)  Latido arterial. • d)  Gradiente de presión entre el sistema ventricular-subaracnoideo y venoso (senos).

49. El flujo del LCR • El flujo del LCR es alternante: • Primero en dirección caudal y luego en dirección cefálica. • La corriente principal se realiza en sentido caudal mientras que el reflujo cefálico es producido por turbulencia. • En el canal espinal existe un flujo verdadero en dos sentidos: caudal en la superficie dorsal y cefálica en la superficie ventral.

50. El saco dural se prolonga hasta S2