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提高自身免疫力 减少疾病入侵. ——04 组 主讲:杨娜. 女子  (按全球死亡 人数顺序 ): 乳房、 肺、胃、结肠直 肠和子宫颈。. 男子 ( 按全球死亡 人数顺序 ): 肺、胃、 肝、结肠直肠、食 道和前列腺。.

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Presentation Transcript


  1. 提高自身免疫力 减少疾病入侵 ——04组 主讲:杨娜

  2. 女子 (按全球死亡 人数顺序): 乳房、 肺、胃、结肠直 肠和子宫颈。 男子(按全球死亡 人数顺序): 肺、胃、 肝、结肠直肠、食 道和前列腺。

  3. 近几年,江苏省每年公布的部分地区前十位死亡原因排位中,恶性肿瘤均排在第一位。2005年江苏城市居民前十位死因中,恶性肿瘤149.09万,占总死亡的28.54%;其次才是脑血管病103.03万,占总死亡的19.7%;后面依次是心脏病、呼吸系统病、损伤和中毒、内分泌营养和代谢及免疫疾病、消化系统病、泌尿生殖系统病、神经系统病、精神障碍。近几年,江苏省每年公布的部分地区前十位死亡原因排位中,恶性肿瘤均排在第一位。2005年江苏城市居民前十位死因中,恶性肿瘤149.09万,占总死亡的28.54%;其次才是脑血管病103.03万,占总死亡的19.7%;后面依次是心脏病、呼吸系统病、损伤和中毒、内分泌营养和代谢及免疫疾病、消化系统病、泌尿生殖系统病、神经系统病、精神障碍。

  4. 1991年至2000年,我国城市居民中的癌症死亡率上升了18.31%.农村居民中死亡率上升了11.03%.其中,尤以肺癌的上升最为迅速,在城市和农村中分别上升了29.38%和47.73%.肝癌也呈上升趋势,在城市和农村中分别为13.04%和17.12%,此外结肠癌、乳腺癌、膀胱癌也呈上升趋势。江苏省地区的癌症发病率更不容忽视,在全国癌症死亡率最高的前30个县中,江苏占了9个。因癌症而死亡的人数占全国癌症死亡人数的1/10,恶性肿瘤死亡率最高的前5位恶性肿瘤依次为:肝癌、胃癌、食管癌、肺癌和肠癌,这5种肿瘤合计占全部恶性肿瘤的81.85%,其中尤以肝癌、胃癌、食管癌为甚。1991年至2000年,我国城市居民中的癌症死亡率上升了18.31%.农村居民中死亡率上升了11.03%.其中,尤以肺癌的上升最为迅速,在城市和农村中分别上升了29.38%和47.73%.肝癌也呈上升趋势,在城市和农村中分别为13.04%和17.12%,此外结肠癌、乳腺癌、膀胱癌也呈上升趋势。江苏省地区的癌症发病率更不容忽视,在全国癌症死亡率最高的前30个县中,江苏占了9个。因癌症而死亡的人数占全国癌症死亡人数的1/10,恶性肿瘤死亡率最高的前5位恶性肿瘤依次为:肝癌、胃癌、食管癌、肺癌和肠癌,这5种肿瘤合计占全部恶性肿瘤的81.85%,其中尤以肝癌、胃癌、食管癌为甚。

  5. 关于肝癌 关于胃癌

  6. 肝癌 • 五点预防措施 • 肝癌治疗新进展

  7. 原发性肝癌98%的病人都合并有乙肝,乙肝容易转化为肝硬化再转化为肝癌。其中男性发病率要高于女性3—4倍。因此,邵永孚教授建议:“对肝癌高危人群每6个月进行一次甲胎蛋白检测和B超检查,这是一种经济、简便、有效的早期发现肝癌的方法。” •     此外,儿童脂肪肝患者增加,也成为潜在的危险人群。脂肪肝也会转为肝硬化,再由肝硬化发展为肝癌。邵永孚说:“脂肪肝与吃高脂肪食物,又缺少运动有关。这类人群要少吃脂肪:肥肉、肉类食物,应多吃纤维类食物,如蔬菜、水果、粗粮等。还应增加运动,消耗脂肪。”

  8. 肝细胞肝癌 肝母细胞瘤 返回

  9. 一是要预防肝炎,使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一,不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗,成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估计需几十年时间才能见到效果。除注射乙肝疫苗外,还需注意其他传播途径的控制,如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等。

  10. 二是不能吃发霉的、糊了的食物,这类食物含有黄曲霉素,这种物质致癌。吃发霉的食物也容易引发肝癌。还有免淘米,王建璋教授说,“我觉得就不一定好,在塑料袋里如果遇到高温,粮食里的温度高,水分大于16%,就会发霉。发霉的食物一定要晾干,例如:玉米、花生、花生油、花生酱等是容易发霉的食物,这些食物要注意保管。”

  11. 三是饮水卫生不要污染,有化学物质饮用水容易让人长癌。自来水也不一定干净,5层以上的高楼楼顶有水箱,水箱应有专人清洁,最好进行二次消毒,水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。三是饮水卫生不要污染,有化学物质饮用水容易让人长癌。自来水也不一定干净,5层以上的高楼楼顶有水箱,水箱应有专人清洁,最好进行二次消毒,水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。

  12. 四是适当补硒。针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素,提高血硒水平。四是适当补硒。针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素,提高血硒水平。 据研究显示,肝癌发病率与粮食及居民血中硒含量呈负相关,饮水中加硒可降低黄曲霉毒素B1诱发大鼠肝癌作用。实验研究发现硒对鸭肝炎和肝癌均有预防作用,进一步研究结果显示:补充硒盐可使高发区居民肝癌发病率明显下降,也使肝炎发病率下降。硒亦可通过硒酵母片的方式给予。硒具有◎诱导癌细胞分化、抑制增生、使恶性表型及癌基因表达逆转作用,这可能与其防癌作用有关。

  13. 五是减少亚硝胺摄入以及戒烟,戒酒。 为什么喝酒的人解毒功能差?

  14. 酒精对人的身体有害,胃里的胃粘膜对人体有保护作用!酒精对人的身体有害,胃里的胃粘膜对人体有保护作用! 酒精能够把胃 粘膜消化掉, 胃的细胞受伤 食物中的有毒物质 就容易被胃吸收 容易引起酒精性的肝炎, 降低肝脏的免疫功能及 全身的免疫功能,损害肝 脏的解毒功能 返回

  15. 抗肝癌免疫核糖核酸治疗肝癌的临床研究 据中华中西医杂志2008年第九卷第一期报道:通过59例中晚 期PHC的临床治疗,我们观察到抗肝癌iRNA对中晚PHC 的治疗有较好的疗效。抗肝癌iRNA主要通过调动、补充、刺 激或激活患者体内生理生物免疫功能反应机制延缓或杀灭 PHC细胞而延长PHC患者的生存期与提高生活质量。

  16. 首先,自从Pilch[5]首先应用抗癌iRNA治疗癌症(肾癌、黑色素瘤)以来迄今20多年;经过基础与临床实践研究证明了抗癌iRNA具有抗癌的作用[6,7]。而抗肝癌iRNA是针对PHC免疫治疗的制剂,是从用人肝癌组织经免疫的健康山羊肝脾淋巴结中提取的制剂[4],它具有较高的特异选择性或针对性对PHC免疫治疗或直接毒性作用;刺激T、B细胞及抑癌基因等的应答致敏或激活作用,而抑制肿瘤恶化或抑癌基因表达可能,恢复宿主免疫系统活力功能,直接对肝癌细胞抑制或杀伤作用。曹雪涛教授实验室发现:经大鼠或兔肝动脉、门静脉及脾动脉注入抗肝癌iRNA,可显著提高机体免疫功能。可见,抗肝癌iRNA可从用人肝癌组织免疫后的羊或其他动物的肝脾淋巴结中提取抗肝癌iRNA,可使未致敏感的免疫淋巴细胞抗癌基因转异性,且不受动物种属的影响,又不存在使用抗肝癌iRNA的配型及排异问题等而受到重视,成为针对性治疗PHC的潜在方法之一。

  17. 其次,抗肝癌iRNA进入患者机体后,通过补充、刺激传递免疫功能信息方法和(或)抑癌基因信息可能,及其有较高的专一性、选择性、识别作用特点,以不损伤宿主或很少损伤宿主的正常细胞情况下,针对PHC患者所特异免疫或抑癌基因低下或缺失的抗癌抑癌免疫功能,通过补充刺激提高PHC患者体内特异免疫系统功能或抑癌基因应答可能;产生提高体内免疫功能而抑癌或直接杀灭癌细胞和抑癌基因表达可能。目前,普遍认为PHC患者宿主的细胞免疫功能低下、紊乱或失调,使抑癌基因失去活力;或是遗传的先天抑癌系统缺损或失灵,或是外界进入体内的致癌物引起部分基因突变[1~3]或抑制了抑癌基因的功能,变异的癌细胞逃避抑癌基因的控制而造成肿瘤的发生、发展密切相关,尤其是同时进行手术治疗时均有免疫损伤和抑制,特别是抑癌基因低下、缺失、缺损或失灵时,病情恶化程度尤为明显。

  18. 最后,抗肝癌iRNA制剂可以不经过血液循环,经淋巴结区域皮下注射;直接进入淋巴系统而达到最佳的直接刺激、调节和增强患者免疫系统功能,以达到控制和杀灭肿瘤细胞,或对肿瘤细胞的特异性细胞毒作用的能力,提高疗效,延长患者生存期,又无毒副作用。可作为PHC,尤其是PHC术后的辅助治疗,近期疗效显著,值得临床推广使用。由于本疗程所限,其生存期等远期疗效还有待观察研究。最后,抗肝癌iRNA制剂可以不经过血液循环,经淋巴结区域皮下注射;直接进入淋巴系统而达到最佳的直接刺激、调节和增强患者免疫系统功能,以达到控制和杀灭肿瘤细胞,或对肿瘤细胞的特异性细胞毒作用的能力,提高疗效,延长患者生存期,又无毒副作用。可作为PHC,尤其是PHC术后的辅助治疗,近期疗效显著,值得临床推广使用。由于本疗程所限,其生存期等远期疗效还有待观察研究。 返回

  19. 胃癌 • 如何预防胃癌 • 胃癌的免疫与过继免疫治疗

  20. 胃的癌前病变,又称癌前期疾病,是指如果患者出现这些疾病或临床状态,那么患胃癌的危险性就会明显增加。胃的癌前病变包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和胃大部切除术后的残胃。

  21. 早期胃癌(浅表溃疡) 中晚期胃癌(隆起型)

  22. 1.早期胃癌  不论范围大小,早期病变仅限于粘膜及粘膜下层。可分隆起型(息肉型)、浅表型(胃炎型)和凹陷型(溃疡型)三型。Ⅱ型中又分Ⅱa(隆起表浅型),Ⅱb(平坦表浅型)及Ⅱc(凹陷表浅型)三个亚型。以上各型可有不同的组合。如Ⅱc+Ⅱa,Ⅱc+Ⅲ等(图1)。早期胃癌中直径在5~10mm者称小胃癌,直径<5mm称微小胃癌。 图1  早期胃癌分型的示意图

  23. 2.中晚期胃癌  也称进展型胃癌,癌性病变侵及肌层或全层,常有转移。有以下几种类型(图2): 图2  中晚期胃癌分型示意图 返回

  24. 如何预防胃癌      1.养成良好的饮食习惯:饮食应定时、定量,切忌暴饮暴食、进食过快、进过烫的食物,以免刺激或损伤胃黏膜。 2.多吃新鲜蔬菜和水果:多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品,改进营养情况,增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能,保护胃黏膜。 3.不饮污染水:被污染的水源中含多种致癌的金属离子,所以一定要用正规的自来水,农村地区人群尽量使用井水。

  25. 4.保持乐观心态:很多胃癌患者多性格内向,不善言谈。中医理论,长期抑郁、郁闷的心情导致气滞血淤、结块,形成癌肿。4.保持乐观心态:很多胃癌患者多性格内向,不善言谈。中医理论,长期抑郁、郁闷的心情导致气滞血淤、结块,形成癌肿。 5.避免长期食用盐腌食品:少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。 6.不吃或少吃烟熏和油煎食物:熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。同时这些食物在制作过程中可使致癌物质3-4苯并芘含量增加而促进胃癌发生。 7.不吃霉变的食物:食物中霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

  26. 8.禁烟限酒:烟雾中含有多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃黏膜,损伤黏膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。 9.积极治疗癌前病变:患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,必须经常到医院检查治疗,消除癌前病变,预防胃癌的发生。 10.胃癌遗传病史:大量的临床病历和研究结果已经证明,有癌症遗传家族史的发病率明显高于一般人群。 返回

  27. 胃癌的免疫与过继免疫治疗临床研究中发现胃癌患者不仅细胞免疫缺陷,而且免疫调节能力下降,机体对胃癌细胞的杀伤能力减退。因此,改善胃癌患者机体免疫状态,对提高机体免疫功能和内在抗癌能力非常必要。胃癌的免疫与过继免疫治疗临床研究中发现胃癌患者不仅细胞免疫缺陷,而且免疫调节能力下降,机体对胃癌细胞的杀伤能力减退。因此,改善胃癌患者机体免疫状态,对提高机体免疫功能和内在抗癌能力非常必要。 1、胃癌的免疫治疗 目前国内采用的免疫治疗有两类:一类是非特异性免疫增强剂,其中包括N-CWS、OK-432、SPG以及云芝多糖(PSK)、香菇多糖、左旋咪唑等。这类免疫增强剂有刺激巨噬细胞、NK细胞杀伤细胞、自身肿瘤杀伤细胞及粒细胞等活力;二类是淋巴因子激活剂,其中包括IFN、IL-2、TNF和单克隆抗体等,具有抗肿瘤增强免疫活性细胞的作用。 2、胃癌过继免疫治疗 肿瘤的过继免疫治疗是一种被动免疫疗法,它是将具有杀伤活性的免疫效应细胞如LAK、TIL、CdsAK,单核巨噬细胞或免疫介导后如TFN、TNF、IL、Gm-CSG等转输或回输给肿瘤患者,提高机体抗肿瘤能力,从而直接或间接地导致肿瘤消退。这类疗法目前国内应用较少。

  28. 完!

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