540 likes | 694 Views
Мотивация к курению у детей и подростков: как изменить негативные тенденции XIX Национальный конгресс по БОД. Астафьева Н.Г. Саратовский государственный медицинский университет им.В.И.Разумовского.
E N D
Мотивация к курению у детей и подростков:как изменить негативные тенденцииXIX Национальный конгресс по БОД Астафьева Н.Г. Саратовский государственный медицинский университет им.В.И.Разумовского
Вклад отдельных факторов в общее бремя болезней в ЕСИсточник: Determinants of the burden of disease in the European Union. Stockholm, National Institute of Public Health, 1997
Неутешительный прогноз… • К 2020 году в развивающихся странах каждый год будет умирать более 7 миллионов людей в результате болезней, связанных с табаком, это больше, чем от малярии, травматизма и условий жизни вместе взятых ( ВОЗ, июль, 2006)
Тревожные тенденции мониторинга вредных привычек с 1990 по 2006 гг (анализ опроса более 2000 подростков, Е.И.Шубочкина ,2007) • Снижение возраста начала курения • Преимущественный прирост числа курящих среди девушек
Изменение распространенности табакокурения с 1991 по 2006 г среди молодежи в Саратовской области
Число курильщиков среди детей и подростков (%)Е.Simantov et al.,2000,Э.Гринене,2006, V.Juersa et al.,2005, Г.Даниленко и др.2006 , И.Застенская и др.2006, Е.Шубочкина , 2007
Аналогичные тенденции в ЕвропеChanges in active and passive smoking in the European Community Respiratory Health SurveyEur Respir J 2006; 27:517-524 • Исследование включило 9053 человека из 14 стран ЕС, с продолжительностью наблюдения за участниками в течение 8,8 лет. • Потеря продолжительности жизни, связанная с курением, составляет у мужчин-курильщиков 6-7 лет, а у женщин -5-7 лет.
Средний возраст начала курения в Саратовской области
Динамика числа курильщиков (%), начавших курить до 15 лет, в России(Е.И.Шубочкина,2007)
Рост числа впервые закуривших до 11 лет среди мальчиков и девочек на Украине : результаты опроса 7500 подростков(Полька Н.С.,Бердник О.В.,2006)
Средний возраст начала потребления психоактивных веществРоссия, 1991-2001 годы (лет)
Причины курения у подростковв Саратовской области
Причины курения у подростков (Е.Шубочкина, 2007)
Драматическая спираль: курение до зачатия, до рождения и после…
Подросток и курение :место семьи и других социальных институтов как субъектов влияния на подростков Сайт общественного совета по проблеме подросткового курения Ответы на вопросы: «Насколько эффективно каждая из перечисленных организаций или групп могла бы повлиять на подростков в том, что касается курения?»(процент тех, кто назвал чрезвычайно эффективной или довольно эффективной среди родителей) Насколько Вы доверяли бы тому, что эта группа или организация говорит о сигаретах и отказе от курения? Насколько интересным для Вас было бы услышать, что каждая из этих групп или организаций скажет о сигаретах и предупреждении курения? (процент подростков, которые сказали 4 или 5 по 5-балльной шкале)
Подросток и курение :место семьи и других социальных институтов как субъектов влияния на подростков Сайт общественного совета по проблеме подросткового курения Ответы на вопросы: «Насколько эффективно каждая из перечисленных организаций или групп могла бы повлиять на подростков в том, что касается курения?»(процент тех, кто назвал чрезвычайно эффективной или довольно эффективной среди родителей) Насколько Вы доверяли бы тому, что эта группа или организация говорит о сигаретах и отказе от курения? Насколько интересным для Вас было бы услышать, что каждая из этих групп или организаций скажет о сигаретах и предупреждении курения? (процент подростков, которые сказали 4 или 5 по 5-балльной шкале)
Подросток и семья: курение родителей и попытки попробовать сигареты среди подростковСайт общественного совета по проблеме подросткового курения Ответы на вопрос « Пробовали ли Вы когда-нибудь курить сигареты, даже если это были одна или две затяжки? (средняя среди подростков)
Подросток и семья: курение родителей и возраст начала курения среди подростковСайт общественного совета по проблеме подросткового курения
Влияние должностного статуса матери на отношение подростков к курению (служащие- слева, рабочие - справа)И.В.Журавлева. Здоровье подростков. Социологический анализ.М.-2002
Подросток и экономическое положение семьи: доля часто курящих в составе молодежи из семей с разным уровнем благосостояния, % (А.Арефьев Демоскоп Weekly№ 91 – 92)
Подросток и семья :место родителей как субъекта влияния на подростков Сайт общественного совета по проблеме подросткового курения Ответы на вопрос «Насколько Вы доверяли бы тому, что родители говорят о сигаретах и отказе от курения? Насколько интересным для Вас было бы услышать, что родители скажут о сигаретах и предупреждении курения? (процент 4 или 5 по 5-балльной шкале) (средняя, среди подростков)
Подросток и семья: осознание вреда курения для здоровья среди родителей и среди подростковСайт общественного совета по проблеме подросткового курения Ответы на вопрос «Насколько вредным Вы считаете курение для Вашего здоровья?»(средняя, среди родителей и среди подростков)
Подросток и семья: осознание вреда курения для здоровья среди родителей и среди подростковСайт общественного совета по проблеме подросткового курения Ответы на вопрос «Насколько вредным Вы считаете курение для Вашего здоровья?»(средняя, среди подростков)
НО… здоровье у подростков не является приоритетной ценностьюИ. В.ЖуравлеваЗДОРОВЬЕ ПОДРОСТКОВ: СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗМ., Издательство Института социологии РАН, 2002
Мнения о том, кто должен осуществлять работу по укреплению здоровья подростков, в % И. В. Журавлева 2002,
Подросток и курение :место друзей и сверстников как субъектов влияния на подростков Сайт общественного совета по проблеме подросткового курения Ответы на вопросы: «Насколько эффективно каждая из перечисленных организаций или групп могла бы повлиять на подростков в том, что касается курения?»(процент тех, кто назвал чрезвычайно эффективной или довольно эффективной среди родителей) Насколько Вы доверяли бы тому, что эта группа или организация говорит о сигаретах и отказе от курения? Насколько интересным для Вас было бы услышать, что каждая из этих групп или организаций скажет о сигаретах и предупреждении курения? (процент подростков, которые сказали 4 или 5 по 5-балльной шкале)
Основные препятствия к прекращению курения
Почему трудно расстаться с пагубной привычкой? Лисюкова Г.В.,2007
Подросток и курение :место звезд спорта и знаменитостей как субъектов влияния на подростков Сайт общественного совета по проблеме подросткового курения Ответы на вопросы: «Насколько эффективно каждая из перечисленных организаций или групп могла бы повлиять на подростков в том, что касается курения?»(процент тех, кто назвал чрезвычайно эффективной или довольно эффективной среди родителей) Насколько Вы доверяли бы тому, что эта группа или организация говорит о сигаретах и отказе от курения? Насколько интересным для Вас было бы услышать, что каждая из этих групп или организаций скажет о сигаретах и предупреждении курения? (процент подростков, которые сказали 4 или 5 по 5-балльной шкале)
Мнения о том, кто должен осуществлять работу по укреплению здоровья подростков, в % И. В. Журавлева 2002,
Во всем виноваты Траволта и Ди Каприо ?
Подросток и курение :место медицинских организаций как социального института влияния на подростков Сайт общественного совета по проблеме подросткового курения Ответы на вопросы: «Насколько эффективно каждая из перечисленных организаций или групп могла бы повлиять на подростков в том, что касается курения?»(процент тех, кто назвал чрезвычайно эффективной или довольно эффективной среди родителей) Насколько Вы доверяли бы тому, что эта группа или организация говорит о сигаретах и отказе от курения? Насколько интересным для Вас было бы услышать, что каждая из этих групп или организаций скажет о сигаретах и предупреждении курения? (процент подростков, которые сказали 4 или 5 по 5-балльной шкале)
Роль студентов медицинских вузов в проведении профилактической работы • Студенты медики, которые в годы учебыпроходят обучение в области контроля над табаком,более эффективно выявляют и лечатпациентов, имеющих связанные с табаком проблемы, и могут служить источникоминформации, помогающим предотвратить потребление табака, а также поддерживаютусилия пациентов по прекращению курения.
Студенты медицинского вуза как проводники программ против табакокурения: распространенность табакокурения
Отношение студентов медицинского вуза к курению
Студенты медицинского вуза: информированность о Международном дне отказа от курения
Распределение ответов на вопрос«Согласны ли Вы с тем, что именно врач первый должен бороться с табакокурением, вести просветительную работу и быть примером здорового образа жизни?»
Подросток и курение :место религии как социального института влияния на подростков Сайт общественного совета по проблеме подросткового курения Ответы на вопросы: «Насколько эффективно каждая из перечисленных организаций или групп могла бы повлиять на подростков в том, что касается курения?»(процент тех, кто назвал чрезвычайно эффективной или довольно эффективной среди родителей) Насколько Вы доверяли бы тому, что эта группа или организация говорит о сигаретах и отказе от курения? Насколько интересным для Вас было бы услышать, что каждая из этих групп или организаций скажет о сигаретах и предупреждении курения? (процент подростков, которые сказали 4 или 5 по 5-балльной шкале)
Религия и курение • Среди верующих и строго исполняющих религиозные обряды женщин фертильного возраста нет курящих, независимо от вероисповедания и места жительства (О.Ф.Кусмарцева,2006) • Среди адвентистов отмечается значительное снижение числа курильщиков (с 40% в 1965 г. до 26% к концу 90-х годов
Параметры качества жизни курящих и некурящих женщин фертильного возраста(по шкалам депрессия, физическое здоровье, память\ внимание, вазомоторная симптоматика, беспокойство \ страхи, сексуальное поведение, проблемы сна, менструальная функция, привлекательность)
Подросток и курение :место табачных компаний как социального института влияния на подростков Сайт общественного совета по проблеме подросткового курения Ответы на вопросы: «Насколько эффективно каждая из перечисленных организаций или групп могла бы повлиять на подростков в том, что касается курения?»(процент тех, кто назвал чрезвычайно эффективной или довольно эффективной среди родителей) Насколько Вы доверяли бы тому, что эта группа или организация говорит о сигаретах и отказе от курения? Насколько интересным для Вас было бы услышать, что каждая из этих групп или организаций скажет о сигаретах и предупреждении курения? (процент подростков, которые сказали 4 или 5 по 5-балльной шкале)
Курение подростков и табачное лобби • В России производится около 4 млрд сигарет (по 2641 на 1 человека) на общую сумму около 6 млрд $
День сегодняшний: табачный бизнес № 1 в мире.Ежегодный прирост продажи сигарет в России – 5 млрд.
Расходы на табак сопоставимы с расходами на продукты питания в России (руб в год) • Табак 83 млрд руб • Овощи 92,6 млрд руб • Фрукты 94 млрд руб • Сахар 71,3 млрд руб
Доступность табачных изделий • Невысокая стоимость сигарет в России • Россияне затрачивают на сигареты 1% семейного бюджета, тогда как греки 3,5%, англичане 2,5%, шведы 2,0% и т.д.
Курение подростков и табачное лобби • Сокрытие информации о вредном влиянии табака • Реклама легких сигарет • Акцент на роли никотина в развитии табачной зависимости
Развитие зависимости при курение табака • По сравнению с чистым никотином курение табака, особенно сигарет вызывает более выраженную зависимость и развитие пристрастной привычки Karl Fagerstrom Ph.D.Smokers Information CentreHelsingborg, Sweden,2005karl,.fagerstrom@swipnet.se