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四、端脑 Telencephalon. 掌握内容 :端脑的分叶和主要沟回的名称、位置。 大脑皮质的机能定位置及损伤表现。 基底核的组成,纹状体的概念、区分和功能。 内囊的位置、分部、各部通过纤维束及损伤表现。 熟悉内容 :侧脑室的位置、分部及交通。 大脑半球髓质的分类,连合纤维的组成。 了解内容 :大脑皮质的细胞构筑。 大脑皮质的分区( Brodmann )。
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四、端脑 Telencephalon 掌握内容:端脑的分叶和主要沟回的名称、位置。 大脑皮质的机能定位置及损伤表现。 基底核的组成,纹状体的概念、区分和功能。 内囊的位置、分部、各部通过纤维束及损伤表现。 熟悉内容:侧脑室的位置、分部及交通。 大脑半球髓质的分类,连合纤维的组成。 了解内容:大脑皮质的细胞构筑。 大脑皮质的分区(Brodmann)。 外囊和最外囊的位置,联络纤维的组成。 边缘系统的组成与功能。
四、端脑 Telencephalon (一)端脑的外形和分叶 大脑皮质 Cerebral cortex 髓质 Medulla 基底核 Basal nuclei 侧脑室 Lateral ventricle
顶枕颞叶分界 分叶 中央沟 Central sulcus 顶 叶 Parietal lobe 额 叶Frontal lobe 枕 叶 Occipital lobe 颞 叶 Temporal lobe 外侧沟 Lateral sulcus
中央前回Precentral gyrus 脑回 缘上回Supramarginal gyrus 顶 上 小 叶 顶下小叶 角回Anaular gyrus 额下回 Inferior frontal gyrus
中央旁小叶Paracentral Lobule 内侧面 扣 带 回 楔 叶 舌回Lingual gyrus 距状沟Calcarine sulcus 钩Uncus 海马旁回Hippocampus
底面 海马旁回Parahippocampal gyrus
海马 海马
边缘叶 边缘叶Limbic lobe :扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区等。 扣带回 海马旁回
(二)端脑的内部结构 1. 大脑皮质Cerebral Cortex: 是覆盖在大脑半球表面的灰质 (1)结构: 原皮质:包括海马和齿状回 发生上较古老,神经元排列成3层 旧皮质:嗅球 新皮质: 占据大脑皮质的绝大部分 神经元排列为6层 皮质的不同部位6层结构不同 所有的神经元大致可分为2类, 传出神经元多为大型细胞传出神经元多为大型细胞 联络神经元多为小型细胞联络神经元多为小型细胞
大脑皮质六层结构 皮质结构
(3)大脑皮质的机能定位 1)第一躯体运动区 First Somatic Motor Area 位置 特点 损伤的表现
3)视区 Visual Area 距状沟两侧的皮质(17区) 一侧半球视区管理双眼对侧半视野
4)听区 Auditory Area 位于颞横回(41、42区)
5)平衡区 Vestibular Area 中央后回下端面区附近 6)味区 Gustatory Area 中央后回下方的岛盖部 7)嗅区 Olfactory Area (海马旁回)钩附近
8)运动性语言中枢 Motor Speech Area 额下回后部(44、45区) 9)听觉性语言中枢 Auditory Speech Area 颞上回后部(22区) 10)视觉性语言中枢 Visual Speech Area 角回(39区) 11)书写中枢 Writing Area 额中回后部(8区)
2. 基底核 Basal Nuclei 1)纹状体 Corpus Striatum 苍白球 豆状核 壳 尾状核 旧纹状体:苍白球 新纹状体:尾状核和壳
纹状体 尾状核、豆状核与丘脑
3)杏仁体 Amygdaloid Body 与尾状核尾相连
3. 白质(髓质) 1)连合纤维 Commissural Fibers: 指连接左、右大脑半球的纤维 胼胝体Corpus callosum 穹隆Fornix 前连合 Anterior commissure
2)联络系Association Fibers 同侧半球内部的纤维 弓状纤维 钩束 上纵束 下纵束 扣带
3)投射系 Projecting Fibers 内囊Internal Capsule ①位置: 尾状核、背侧丘脑、豆状核之间 ②区分: 内囊前肢、膝、后肢
③通过的纤维束 前肢: 丘脑前辐射、额桥束 皮质红核束 丘脑前辐射 膝: 皮质核束 额桥束 后肢: 皮质脊髓束 皮质红核束 皮质核束 顶枕颞桥束 皮质脊髓束 丘脑中央辐射 视辐射 听辐射 ④损伤表现: 对侧半身瘫痪 对侧半身感觉障碍 听辐射 双眼对侧视野同向偏盲 视辐射 丘脑中央辐射
4. 侧脑室 Lateral Ventricle 是大脑半球内的腔隙,内有大量脉络丛 中央部:位于顶叶 前角:深入额叶 分四部 后角:深入枕叶 下角:深入颞叶
(三)边缘系统 Limibic System 1. 组成: 边缘叶及其相关的皮质下结构 (杏仁体、下丘脑、丘脑、中脑被盖) 2. 特点: 1)发生上较古老 2)纤维联系复杂 3. 功能:1)与嗅觉和内脏活动有关 2)与个体生存和种族延续有关 3)与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关