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二、固位体的设计. (一)对固位体的一般要求. 1 . 有良好的固位形和抗力形。 2 . 恢复基牙的解剖形态与生理功能。 3 . 保护牙体、牙髓、牙周组织健康,预防 病变的发生。 4 . 具有固定义齿所需的共同就位道。 5 . 材料的理化性能和生物相容性良好。 6. 固位体边缘密合. (二)固位体的类型. 冠外固位体 冠内固位体 根内固位体. 1 .冠外固位体. 部分冠: 切磨牙体少,固位力较强,有利于美观,常作前牙固位体。 全冠: 切磨牙体浅、少、固位强,适用于对固位要求高和基牙有缺损的固定桥修复。不同类型的全冠适用于不同情况的固定桥。.
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(一)对固位体的一般要求 1.有良好的固位形和抗力形。 2.恢复基牙的解剖形态与生理功能。 3.保护牙体、牙髓、牙周组织健康,预防 病变的发生。 4.具有固定义齿所需的共同就位道。 5.材料的理化性能和生物相容性良好。 6.固位体边缘密合.
(二)固位体的类型 冠外固位体 冠内固位体 根内固位体
1.冠外固位体 部分冠: 切磨牙体少,固位力较强,有利于美观,常作前牙固位体。 全冠: 切磨牙体浅、少、固位强,适用于对固位要求高和基牙有缺损的固定桥修复。不同类型的全冠适用于不同情况的固定桥。
2.冠内固位体 冠内固位体即嵌体。作为冠内固位体 的嵌体必须覆盖与桥体相连接的邻面,才 能使固位体与桥体相连。
3.根内固位体 根内固位体即桩冠。固位力较强, 适用于牙冠大部分缺损、牙冠变色牙 髓病变已完善治疗者,活髓牙应慎用。
(三)固位体设计中应注意的问题 1.提高固位体的固位力 固位体固位力高于单个牙体修复。 固位体固位力与基牙条件、固位体形式、 牙体预备质量有关。 2.固位体固位力大小的设计应与合力,桥 体跨度,曲度相适应。
3.双端固定桥两端固位体的固位力相近。 4.固位体间应有共同就位道。 5.修复基牙的缺损,改正畸形,保护基牙。 6.基牙严重缺损者,固位体与其它固位形 联合应用。 7.倾斜基牙的固位体设计。
(一)桥体应具备的条件 1.恢复缺牙的形态和功能。 2.自洁作用良好。 3.理化性能和生物学性能符合要求。 4.美观、舒适。
(二)桥体的类型 根据桥体所用材料分类: 1.金属桥体 2.非金属桥体 3.金属非金属联合桥体。
根据桥体龈面与牙槽嵴的关系分类: 1.接触式桥体 2.悬空式桥(卫生桥Sanitary bridge) 3.锥形桥体
(三)桥体设计的注意事项 1.桥体的合面 (1)合面的形态 (2)合面的大小
2.桥体的龈面 (1)固定修复的时间 (2)桥体龈面形式的选择 (3)桥体龈面与牙槽嵴接触适当 (4)桥体龈面高度光滑 (5)桥体龈面材料的选择
3.桥体的轴面 (1)恢复正常的生理姿态。 (2)形成合理的邻间隙。 (3)桥体的大小、形态、色泽及位置与同名 牙对称,与邻牙协调。 (4)前牙唇面颈缘线位置与邻牙协调。 (5)避免显露金属颜色。
4.桥体的强度 影响桥体挠曲变形的因素: (1)合力的大小 (2)桥体金属合面的厚度和长度 (3)材料的机械强度 (4)桥体的结构形态
提高桥体抗挠变形的措施: (1)选用足够机械强度的材料 (2)适当增加金属合面的厚度 (3)正确设置增力合架 (4)金属烤瓷桥体的金属底层桥架应制作适当 (5)适当减轻合力
(一)不动连接体 整铸法:适用于铸造法 焊接法:适用于铸造法和锤造法
不动连接体的位置: 相当于天然牙的接触区,面积不少于 4mm2;外形应圆钝,留出正常间隙;焊料 遍及被焊区;焊区高度抛光。
(二)可动连接体(栓体、栓道) 栓道位于可动连接端固位体上,栓体 位于该端桥体上。 栓体位栓道内—栓道式附着体
可动连接体形式: 1.卵圆形 2.T形 3.三角形 4.中轴形 用途:半固定桥的活动连接,多用于后牙。