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Catarata. Dr. Abraham Delgado Oftalmólogo CENAO. Generalidades. 1975 , la 28 Asamblea Mundial de la Salud reconoció que este trastorno es una de las principales causas de la ceguera evitable
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Catarata Dr. Abraham Delgado Oftalmólogo CENAO
Generalidades • 1975 , la 28 Asamblea Mundial de la Salud reconoció que este trastorno es una de las principales causas de la ceguera evitable • Es responsable de cerca de la mitad de los casos de ceguera y aparece con especial frecuencia en países en desarrollo
Continuación … • No existen medios de evitar la catarata ni su evolución hacia la ceguera • Trastorno susceptible de tratamiento quirúrgico • En países desarrollados la disponibilidad de los servicios oftalmológicos asegura la recuperación visual
Continuación … • En países en desarrollo por el contrario se ha producido acumulación de casos no atendidos generando : carga acumulada de Catarata • Planes de intervención para el restablecimiento de la visión en los casos de ceguera por catarata
Prevalencia • 38 millones de ciegos • 110 millones con visión reducida, expuesta al riesgo de ceguera
Epidemiología • Al aumentar los años aumenta la posibilidad de padecer de cataratas • 50-65 años 15% • 65-75 años 30% • > 75 años > 50% • En USA se realizan de 1-1.5 millones de cirugías de cataratas al año • 5-10 millones incapacitados c/año por catarata
Nicaragua Se estima una prevalencia de ceguera 0.6 % La mitad de esto corresponde a catarata 15,000 ciegos por cataratas
Tasa quirúrgica • Ideal : • 3000 : millón de habitante • 2005 : • 3,600 cirugías • 2006 : • 5,600 cirugías
Incidencia • Se calcula que el aumento anual de la carga acumulada de pacientes necesitados de cirugía es de más de 2 millones de nuevos casos de ceguera
Definición • Cualquier pérdida de la transparencia de una de las partes o de la totalidad del cristalino
Mecanismo de formación • No existe una teoría única, ni un mecanismo claro de cómo se producen las cataratas. • Multifactorial
Fisiopatogenia • Mecanismo de producción: • Hidratación de las fibras del cristalino • Transformación de la proteína transparente en proteína opaca
Continuación... • A medida que las personas van envejeciendo, el cristalino va perdiendo o va fracasando el mecanismo de expulsión activa del Na, éste se acumula dentro y arrastra agua, hidratando las fibras y se forma la catarata.
Según edad de inicio: Congénita Infantil Juvenil Del adulto Senil Según localización: Polar anterior Polar posterior Subcapsular anterior Subcapsular posterior Nuclear Cortical Total Clasificación
Grado de opacidad : Inmadura Intumescente Madura Hipermadura Morganiana Secundaria Según progresión: Estacionaria Progresiva Clasificación..
Síntomas • Disminución de la A/V • Lenta, progresiva e indolora • Diplopía monocular • La visión mejora con poca iluminación o con dilatación pupilar • Manchas en CV las cuales son fijas
Diagnostico • Edad • A/V disminuida • No mejora con corrección • Exploración en la LH y oftalmoscopio directo con dilatación pupilar
Tratamiento • El tratamiento es quirúrgico : • ECIC • ECEC + LIO • Faco + LIO