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Catarata

Catarata. Dr. Abraham Delgado Oftalmólogo CENAO. Generalidades. 1975 , la 28 Asamblea Mundial de la Salud reconoció que este trastorno es una de las principales causas de la ceguera evitable

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Presentation Transcript


  1. Catarata Dr. Abraham Delgado Oftalmólogo CENAO

  2. Generalidades • 1975 , la 28 Asamblea Mundial de la Salud reconoció que este trastorno es una de las principales causas de la ceguera evitable • Es responsable de cerca de la mitad de los casos de ceguera y aparece con especial frecuencia en países en desarrollo

  3. Continuación … • No existen medios de evitar la catarata ni su evolución hacia la ceguera • Trastorno susceptible de tratamiento quirúrgico • En países desarrollados la disponibilidad de los servicios oftalmológicos asegura la recuperación visual

  4. Continuación … • En países en desarrollo por el contrario se ha producido acumulación de casos no atendidos generando : carga acumulada de Catarata • Planes de intervención para el restablecimiento de la visión en los casos de ceguera por catarata

  5. Prevalencia • 38 millones de ciegos • 110 millones con visión reducida, expuesta al riesgo de ceguera

  6. Epidemiología • Al aumentar los años aumenta la posibilidad de padecer de cataratas • 50-65 años 15% • 65-75 años 30% • > 75 años > 50% • En USA se realizan de 1-1.5 millones de cirugías de cataratas al año • 5-10 millones incapacitados c/año por catarata

  7. Nicaragua Se estima una prevalencia de ceguera 0.6 % La mitad de esto corresponde a catarata 15,000 ciegos por cataratas

  8. Tasa quirúrgica • Ideal : • 3000 : millón de habitante • 2005 : • 3,600 cirugías • 2006 : • 5,600 cirugías

  9. Incidencia • Se calcula que el aumento anual de la carga acumulada de pacientes necesitados de cirugía es de más de 2 millones de nuevos casos de ceguera

  10. Definición • Cualquier pérdida de la transparencia de una de las partes o de la totalidad del cristalino

  11. Mecanismo de formación • No existe una teoría única, ni un mecanismo claro de cómo se producen las cataratas. • Multifactorial

  12. Fisiopatogenia • Mecanismo de producción: • Hidratación de las fibras del cristalino • Transformación de la proteína transparente en proteína opaca

  13. Continuación... • A medida que las personas van envejeciendo, el cristalino va perdiendo o va fracasando el mecanismo de expulsión activa del Na, éste se acumula dentro y arrastra agua, hidratando las fibras y se forma la catarata.

  14. Según edad de inicio: Congénita Infantil Juvenil Del adulto Senil Según localización: Polar anterior Polar posterior Subcapsular anterior Subcapsular posterior Nuclear Cortical Total Clasificación

  15. Según localización

  16. Grado de opacidad : Inmadura Intumescente Madura Hipermadura Morganiana Secundaria Según progresión: Estacionaria Progresiva Clasificación..

  17. Esclerosis nuclear

  18. Subcapsular anterior

  19. Catarata madura

  20. Subcapsular posterior

  21. Cortical

  22. Cortical madura

  23. Cortical hipermadura

  24. Morganiana

  25. Síntomas • Disminución de la A/V • Lenta, progresiva e indolora • Diplopía monocular • La visión mejora con poca iluminación o con dilatación pupilar • Manchas en CV las cuales son fijas

  26. Diagnostico • Edad • A/V disminuida • No mejora con corrección • Exploración en la LH y oftalmoscopio directo con dilatación pupilar

  27. Lámpara de hendidura

  28. Tratamiento • El tratamiento es quirúrgico : • ECIC • ECEC + LIO • Faco + LIO

  29. ECEC

  30. FACO

  31. Gracias

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