240 likes | 479 Views
Hjärtsjukdomar. Ductus arteriosus Ventricel septum defect Fallots tetralogi Aorta coartation. Diagnostisering av hjärtsjukdomar. Rr alla extremiteter Pulsen från alla extremiteter Ekg Lungröntgen Ultraljud Hjärtkatetrisering. hälsohinder vid hjärtsjukdomar. Potentiell infektion
E N D
Hjärtsjukdomar • Ductus arteriosus • Ventricel septum defect • Fallots tetralogi • Aorta coartation
Diagnostisering av hjärtsjukdomar • Rr alla extremiteter • Pulsen från alla extremiteter • Ekg • Lungröntgen • Ultraljud • Hjärtkatetrisering
hälsohinder vid hjärtsjukdomar • Potentiell infektion • Trötthet • Matningssvårigheter • Försämrat näringstillstånd • Nedsatt lungfunktion • Nedsatt perifer syrsättning • Potentiell tryckskada • Potentiell hjärtinsufficiens • Restriktioner
Vården vid hjärtsjukdomar • Observationer • Vikt • Puls • Rr • Andning • Saturation • Matning • Ekg • Leverns storlek • Hudens färg • Temp
Medicinering vid hjärtsjukdomar • Betablockare • Adenosin • ACE-blockare • Furomex • Digoxin • Varfarin Acetylsalisyrsyra
Allergi • Allergi innebär att kroppens immunförsvar reagerar på ett ämne allergen så att det bildas antikroppar IgG mot detta. Detta kallas sensibilisering • Dessa reaktioner kan uppstå i • -näsa • Hud • Lungor • Tarmen
diagnostisering • Observation • Blodprov • Pricktest • Provokation
Vården vid astma • Mediciner: Öppnande:t.exSalbutamol, vårdande: cortison,kombinationspreparat: t.ex symbicort • Undervisning • Pef mätning • Sanering • Dagbok
Ortopedi i barndomen Benstommens läkning Nyfödd 3 veckor 8år 8veckor 12år 12 veckor 20år 20veckor
Ortopediska diagnoser • Klumpfot • Höftledsluxation • Skolios • Infektioner • Ewing sarkom • Duschen • Leg perthes • Frakturer • Reuma
Undersökningaroch vård • Rtg • Datortomografi,Ct • Mri • Immobilisering • Skenor • Operation • Gips
Vårddiagnoser • Oro, ångest • Förändrad kroppsuppfattning • Copingsvårigheter • Sorg • Brist på kunskap • Förstoppning • Förändrad självkänsla • Hudskada • Förändrad tillväxt • Brist på rörlighet • Förändrad självkänsla • Smärta • Atelektas
Reuma • Ledinflammation i leden som räcker 5 veckor • Stills sjukdom • Sågande feber, eksem, hjärtsäcksinflammation, smärta, leverförstoring, • Målet :symtomfrihet, rörlighet, muskelstyrka, reparera skador, • Läkemedel • Kortison, antiinflammatoriska, Antireuma, fysioterapi, ergoterapi, tandvård
magtarmkanalen • Läpp och gomspalt • Svälj och sugreflex • Oesophagus atresi • Gastrooesophagial reflux • Ulcus • Mp.Hirschsprung • Mb Crohn • Ileus • NEC • gastroenterit • Gastroschis • Blindtarmsinflammation • Colitis ulcerösa • Invagination • Anus atresi
Observationer • Matningen • Kräkning/diarre • Viktuppgång • Vätskebalansen • Utsöndring • Tarmfunktion/ljud • Smärtor • Vitala funktioner • Ikterus/ascites • Tecken på dehydrering • Indragen fontanell • Insjunkna ögon • Nedsatt turgor • Slapphet • Viktnedgång • temp
Vården • Matning små måltider ofta prioritering att så fort som möjligt få tarmen aktiverad • Kontinuerlig ersättning av förluster • Förhindra infektion • Förhindra aspiration • Hudvård • Trygghet stöd för utvecklingen • Pre och postoperativ vård • Förberedelse för undersökningar • Observation av electrolyter, samt syra bas balansen vid dehydrering osmosal • Vården av munslemhinnan
VÄTSKEBALANS • Input: • Mediciner • Spolningsvätskor • näring • Output • Dreener • Diarree • kräkn • Andn
TPN • I perifer ven kan ges: • 5-15% gluko • 3-9% aminosyra • 20% fett • högsta koncentration Kalium är: 40mm0l/l • Kolhydrater • i proportion till fetter 50% • ges 4-12mg/kg/min, 23-70kcal/kg7dygn • i jämn takt under hela dygnet 24t.
Tpn • Proteiner • för spädbarn Vamilnolac som är 6,5% (20-30ml/kg/dygn) • till CVK 9% 15-22ml/kg/dygn • ges tillsammans med glukos 24t/dygn • Fetter20% • jämn takt under hela dygnet 24t. • påverkar lab verden och avbrott måste hållas ca.några timmar innan blodprov • Electrolyter • Na 2-3mmol/kg • K 1-2mmol/kg • Kalsium 60-90mg/kg • Magnesium 0,1-0,2mmol/kg • Fosfaat 40-60mg/kg
TPN • Spårämne • Pediatrice 1ml/kg ad 15ml/kg (sink,koppar, mangan, selen, fluor, jod) • tillsätts i glukos • för större barn kan Tracelia användas (krom, järn, mangaan, molybden,sink,koppar, mangan, selen, fluor, jod ) • tillsätts i glukos • Vitamin • Soluvit • 1ml/kg ad.10ml • tillsätts i fett eller ges skyddat för solljus långsamt • Vitalipid infant (10ml/dygn till över 2,5kg barns ) inom 12 timmar • Vitalipid adult barn över 11år inom 12 t. 10ml/dygn I fettemulsion
Observationer vid iv • vikt • huvudomkrets • syra-bas balansen • astrup • K • Na • CA • Gluk • PVK • b-tromb • S-Urea-N • S-Mg • S-Pi
vid långvarig tpn • Observationer. • P-TT • S-Cl • S-Trigl • S-bil • P-Nh4 S-Alat • S- Afos • S-Prealb