تعریف مراقبت

2. تعریف مراقبت • مراقبت عبارت است از جمع آوری، تجزیه و تحلیل و انتشار اطلاعات مربوط به یک رویداد بهداشتی مورد انتخاب .مقامات و سیاست گزاران بهداشتی، این اطلاعات را برای طرح، اجرا و ارزیابی برنامه های بهداشتی و فعالیت های مربوط به آن به کار می گیرند. • (CDC )مراقبت اپیدمیولوژیک را چنین تعریف می کند : اطلاعات بهداشتی که به طور مستمر و سیستماتیک در جریان تشریح یک رویداد بهداشتی جمع آوری، تجزیه و تحلیل و ارزیابی شود. این اطلاعات برای طرح، اجراء و ارزیابی مداخلات بهداشت عمومی و برنامه ریزی های مربوط به آن مورد استفاده قرار گیرند. اطلاعات مراقبتی، هم برای تعیین نیاز عملیات بهداشت عمومی و هم برای ارزیابی تأثیر برنامه ها به کار می رود.

3. اهداف مراقبت • پایش روند ( سیر ) بیماری، به طوری که در صورت تغییر در سیر بیماریها، برنامه های جدید متناسب با وضعیت جدید طراحی و اجرا شود. • کشف و کنترل به موقع همه گیری ها و رویدادهای غیر معمول به نحوی که بتوان فعالیت های پیشگیرانه و کنترل را در مورد آنها به اجرا گذاشت. • گروههای در معرض خطر ابتلا به بیماری و یا مرگ به علت بیماریهای شایع و مهم را تعیین نماید. • اثربخشی فعالیت های پیشگیرانه و کنترلی را ارزیابی می کند. • اولویت های موجود در بین فعالیت های کنترل بیماریها را تعیین می کند. • در طراحی برنامه های مداخله ای نقش دارد. • سبب تقویت پژوهش های کاربردی از طریق تولید فرضیات می شود.

4. اصول مراقبت • سیستم مراقبتی مؤثر باید دارای ویژگی های زیر باشد : • رویدادهای بهداشتی که موجب ابتلا به بیماری و یا مرگ و میرو نیز رویدادهایی که تابع اقدامات عملی کنترل و پیشگیری هستند را مورد توجه قرار دهد. • بخش عمده ای از رویدادهای بهداشتی مورد هدف را تعیین کرده و به صورت صحیح طبقه بندی کند. • توزیع رویدادهای بهداشتی مذکور را بر اساس زمان، مکان و اشخاص به طور صحیح منعکس نماید. • تعاریف روشنی در مورد رویدادهای بهداشتی تحت مراقبت به کار گرفته شود. • روشهای مناسبی برای جمع آوری اطلاعات و تجزیه و تحلیل، تفسیرهای پسخوراند تنظیم نماید. • بر مبنای داده های جمع آوری شده در سیستم، به سمت یک اقدام بهداشت عمومی مؤثر و قابل توجیه راهبری نماید. • ساده، کارا و مؤثر باشد. • برای انجام اقدام به موقع و مؤثر، اطلاعات را در اسرع وقت تهیه کند. • سطح بالایی از مشارکت را جلب نماید. • در برابر نیازهای جدید قابلیت تطبیق داشته و پاسخ گو باشد ( عکس العمل نشان دهد )

5. راهکارهای مراقبت • 9 گام برای ایجاد مراقبت مؤثر در نظر گرفته می شود. • ·         مشخص کردن اهداف • ·         تعریف اطلاعاتی که باید جمع آوری شود • ·         انتخاب روش ها و طرز عمل ها • ·         طراحی جمع آوری و راهکارهای گزارشات • ·         جمع آوری و جدول بندی اطلاعات • ·         معرفی و تجزیه و تحلیل اطلاعات • ·         پژوهش در مورد علل • ·         اقدام به عمل • ·         تهیه و انتشار گزارش ها

6. نظام مراقبت بیماریها در ایران • بیماریهای مشمول گزارش فوری ( تلفنی ) : فلج شل حاد، سرخک، سندرم سرخجه مادرزادی، دیفتری، مننژیت، وبا، طاعون، عوارض متعاقب ایمن سازی، تیفوس، مالاریا، بوتولیسم، سیاه زخم تنفسی، کزاز نوزادان، تب زرد، هر نوع حیوان گزیدگی، تب های خونریزی دهنده ویروسی، شیستوزومیازیس و هر گونه افزایش بروز در سایر بیماریهای عفونی • بیماریهای مشمول گزارش غیرفوری : سل، جذام، سیاه سرفه، کزاز بالغین، تب تیفوئید، انواع هپاتیت ویروسی، ایدز و عفونت HIV ، بیماریهای آمیزشی، عوارض متعاقب ایمن سازی ( غیر از موارد فوری ) ، سالک و کالاآزاد، بروسلوز، سیاه زخم جلدی، تب راجعه، شیگلوز، لپتوسپیروز، فاسیولازیس و پدیکولوزیس

7. محدودیت های گزارش بیماریها • گزارش بیماریها فقط بخش کوچکی از کل بیماریهای جامعه را پوشش می دهد ( اولویت های بیماریها ) • موارد گزارش شده معمولاً کمتر از واقعیت است • بسیاری موارد تحت بالینی غیر معمول بیماریها تشخیص داده نشده و گزارشنمیشوند. مشارکت و همکاری همه گروهها برای تحقق بخشیدن به اهداف و اجرای یک برنامه نظام مراقبت کارآمد، زمانی قرین توفیق خواهد بود که همه ما در زمینه مفهوم و روشهای فنی برداشت مشترکی داشته باشیم و در گزارش بیماریها، فعالانه مشارکت نمائیم

8. بدین منظور مرکز مدیریت بیماریها تعاریفی را برای بیماریهای مشمول گزارش تعیین و اعلام کرده است که بر اساس علائم و نتایج آزمایشگاهی بیماریها، طبقه بندی بیماریها ( مشکوک، محتمل یا قطعی) انجام شده و در کل کشور از این تعاریف اپیدمیولوژیک همخوانی داشته باشد، می بایست توسط منابع گزارش ( مراکز بهداشتی درمانی، بیمارستانها، کلینیک ها، و مطب های خصوصی، آزمایشگاهها و ... ) گزارش شود. بر اساس تقسیم بندی فوق، کلیه مراکز بهداشتی و درمانی ( شامل بخش دولتی و خصوصی ) موظف می باشند در صورت برخورد با هر یک از بیماریها مشمول گزارش، آنها را برای ثبت در نظام مراقبت و پیگیری موارد بروز و اقدامات کنترلی به مرکز بهداشت گزارش دهند. بیماریهای مشمول گزارش فوری ( تلفنی ) در عرض 24 ساعت و بیماریهای مشمول گزارش غیرفوری به صورت هفتگی یا ماهیانه به مراکز بهداشتی درمانی یا مراکز بهداشت شهرستان گزارش شوند تا تیم بررسی مرکز بهداشت نسبت به پیگیری بیمار و اطرافیان، بر اساس نوع بیماری اقدام نماید.

9. گزارش تلفنی موارد بیماریهای واگیردار در استان کرمانشاه به تفکیک شهرستانهای تابعه از تاریخ 1/1/90 لغایت 29/12/90

11. با آرزوی سلامت برای شما