210 likes | 519 Views
Dick Ket [1902 – 1940]. Tetralogie van Fallot (TvF). Etienne-Louis Arthur Fallot Contribution a l'anatomie pathologique de la maladie bleu (cyanose cardiaque) Mars Med 1888 ; 25:418. pulmonalisstenose ventrikelseptumdefect deviatie van de aorta naar rechts rechterventrikelhypertrofie
E N D
Tetralogie van Fallot (TvF) Etienne-Louis Arthur Fallot Contribution a l'anatomie pathologique de la maladie bleu (cyanose cardiaque) Mars Med 1888; 25:418
pulmonalisstenose • ventrikelseptumdefect • deviatie van de aorta naar rechts • rechterventrikelhypertrofie infundibulaire septum
Cardiaal • PS (infundibulair / valvulair / supravalvulair / perifeer) • RVH • VSD • aorta deviatie • coronaire anatomie • ASD • rechtsgelegen aorta • Extracardiale afwijkingen
1 : 3.000 mensen • 1 : 10 congenitale hartziekten • man = vrouw • vaak chirurgie in het 1ste levensjaar • Gepallieerde tetralogie • Gecorrigeerde tetralogie
Totale correctie • klieven shunt • pulmonalisplastiek • VSD correctie • resectie infundibulaire stenose • ASD • foramen ovale
operatierisico: 3% • PRV < ½ PLV • latere leeftijd • Restshunt • restgradient RVOT • RV aneurysma
TI • PHT • PI • AI • LV / RV / RA • ritme & geleiding • endocarditis
Lichamelijk onderzoek • auscultatie • S1 normaal • S2 wijd & gespleten • Ejectie geruis • RV-impuls • diastolische thrill • halsvenen
ECG • rechter as • RVH (RV1 / SV5) • iRBTB • late intrinsicoide deflectie in V1 • "strain" in II, III, aVF • P-pulmonale
X-Thorax • corfiguur • concaaf pulmonalis segment • rechts gelegen aorta (25 %) • vaattekening
Echocardiographie • cruciaal in de diagnostiek • anatomie Ventrikelseptum / VSD / RVO-Obstructie PA / coronairen / aortaboog / atriaal septum • hemodynamiek • pre- en postoperative evaluatie
Volwassen met TvF • chirurgische VG • follow-up • echo • holter • VO2-max • MRI • pacemaker • hartfalen