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Rh 血型不合引起的溶血

Rh 血型不合引起的溶血. — 王伟琳 & 陈佳艳. 概述. Rh 血型主要有 6 种抗原： C 、 c ； D 、 d ； E 、 e （ d 抗原未检测到）。其中 D 抗原最早被发现且抗原性最强， 临床上把凡具 D 抗原者称 Rh 阳性，反之为阴性。. Rh 血型不合引起的溶血机制. 胎儿 Rh+ 红细胞 ————. ———— 母体产生的抗 -D 抗体 （先 IgM ，后 IgG ）. ——————IgM 无法通过胎盘屏障；

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Rh 血型不合引起的溶血

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Presentation Transcript

  1. Rh血型不合引起的溶血 —王伟琳&陈佳艳

  2. 概述 • Rh血型主要有6种抗原：C、c；D、d；E、e（d抗原未检测到）。其中 D抗原最早被发现且抗原性最强， 临床上把凡具D抗原者称Rh阳性，反之为阴性。

  3. Rh血型不合引起的溶血机制 胎儿Rh+红细胞———— ————母体产生的抗-D抗体 （先IgM，后IgG） ——————IgM无法通过胎盘屏障； 当母体产生IgG时， 胎儿已娩出 第一胎（初次致敏）

  4. 胎儿Rh+红细胞———— 0.01~0.1ml即可 ————母体产生的抗-D抗体 （大量IgG） ——————IgG通过胎盘屏障， 与胎儿红细胞结合 第二胎（再次致敏）

  5. Q&A

  6. 母Rh阴性,胎儿Rh阳性,第一胎会否引起溶血? • 母亲既往输过Rh阳性血。 • 可能与产妇是Rh阴性而产妇的母亲为Rh阳性有关（外祖母学说） 。

  7. 为什么由Rh血型不和引起的溶血症状较ABO血型不和来得重？为什么由Rh血型不和引起的溶血症状较ABO血型不和来得重？ • Rh 血型系统抗原由RHD 和RHCE 2 个基因编码, RHD基因编码D抗原，RHCE基因的编码产物为C/c和E/e，C和E一起遗传，排列为DCE， d抗原未检测到。 • 自然界罕有Rh血型物质。

  8. 若母婴Rh和ABO血型均不和，则会造成何种结果？若母婴Rh和ABO血型均不和，则会造成何种结果？ • 伴有ABO血型不合胎儿红细胞进人母体后，Rh阳性的红细胞立即被母亲血中的抗A(B)抗体识别介导破坏，从而不能再作为抗原刺激母体产生抗D抗体，因此认为ABO血型不合对Rh血型不合的妊娠有一定的保护作用。

  9. 母婴Rh血型不合均会引起溶血病？ • 母亲妊娠次数 • 初发免疫与继发免疫的间隔时间 • 胎儿性别：男胎比女胎更能使母体致敏 • 胎儿免疫：抗体数量，抗原抗体结合力 • ABO血型：对Rh血型不合有保护作用

  10. Danke schön

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